41男性，56岁。肝硬化患者，经常出现上消化道大出血，考虑存在食管胃底静脉曲张，想通过外科手术解决。外科治疗门脉高压症的重点是（ ）
A.预防上消化道出血
B.改善肝功能
C.解决全血减少
D.减轻黄疸
E.消除腹水
开始考试练习点击查看答案42女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（ ）
A.尿毒症
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.代谢性酸中毒
E.继发性醛固酮增多症
开始考试练习点击查看答案43女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb 78g/L。如何治疗（ ）
A.精氨酸+乳果糖
B.肥皂水灌肠
C.输血
D.地西泮
E.保肝
开始考试练习点击查看答案44女性，58岁。肝硬化8年，2型糖尿病2年，应用胰岛素治疗。近日自觉厌食，进食减少，2小时前突然出现昏迷，伴冷汗。查体：巩膜黄染，肝掌（+），颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。需要紧急进行下列检查中的（ ）
A.血氨
B.血糖
C.脑电图
D.心电图
E.头CT
开始考试练习点击查看答案45男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是（ ）
A.肝癌脑转移
B.肝癌结节破裂
C.低血糖
D.肝性脑病
E.失血性休克
开始考试练习点击查看答案46女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是（ ）
A.门静脉血栓形成
B.门脉癌栓
C.肝癌包膜下破裂
D.自发性腹膜炎
E.急性胆囊炎
开始考试练习点击查看答案47女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP 20μg/L。下列诊断可能性最大的是（ ）
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝血管瘤
开始考试练习点击查看答案48男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是（ ）
A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.酒精性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
开始考试练习点击查看答案49男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育，查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1.021，蛋白质：50g/L，淋巴占78%。最可能的诊断是（ ）
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.慢性肾炎并原发性腹膜炎
D.肠结核
E.肝癌腹腔转移
开始考试练习点击查看答案50男性，40岁。慢性活动性肝炎病史18年，2年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（ ）
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.十二指肠球部溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.胃溃疡
E.胃癌
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