51男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP 150/90mmHg，P 120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列诊断的可能性最大的是（ ）
A.心肌梗死
B.糖尿病高渗昏迷
C.脑梗死
D.低血糖昏迷
E.肝性脑病
开始考试练习点击查看答案52女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil 80μmol/L，Alb 25g/L；AFP 800μg/L；PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是（ ）
A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.全身化疗
E.综合治疗
开始考试练习点击查看答案53男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg(+)；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列检查中的（ ）
A.肺CT
B.PPD皮试
C.胰腺超声
D.肝脏增强
E.胃镜
开始考试练习点击查看答案54女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。处理方法是（ ）
A.肝动脉化疗栓塞治疗
B.物理疗法
C.放射治疗
D.超声引导下局部治疗
E.全身化疗
开始考试练习点击查看答案55男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是（ ）
A.肝脏增大
B.肝脏缩小
C.AFP增高
D.下腔静脉增宽
E.肝静脉增宽
开始考试练习点击查看答案56女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是（ ）
A.手术治疗
B.内镜下切除
C.内镜下局部化疗
D.介入动脉化疗
E.免疫治疗
开始考试练习点击查看答案57肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是（ ）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胰腺炎
C.合并肝癌破裂
D.门静脉血栓形成
E.合并脾破裂出血
开始考试练习点击查看答案58女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发（ ）
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.并发肝癌破裂
D.腹腔转移癌
E.门静脉血栓形成
开始考试练习点击查看答案59女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT 94U/L，AFP 350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT 46U/L，AFP 110U/L。最可能的诊断是（ ）
A.肝脓肿
B.肝癌
C.慢性迁延性肝炎
D.肝囊肿
E.脂肪肝
开始考试练习点击查看答案60男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列不能说明肝功能减退的是（ ）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.黄染
E.白球蛋白比例倒置
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