临床医学专业心内科习题2

试卷预览

• 61案例：男性，55岁，因“突发胸痛”1小时入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为（    ）

  A.阿司匹林

  B.阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）

  C.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）

  D.阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWH

  E.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH

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• 62案例：女性，70岁，既往病史：高血压史20年，心房颤动史5年，陈旧性脑梗死史2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/天）及降压和调脂药物。患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是（    ）

  A.普通肝素

  B.LMWH

  C.GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

  D.普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

  E.LMWH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

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• 63案例：女性，70岁，既往病史：高血压史20年，心房颤动史5年，陈旧性脑梗死史2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/天）及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（    ）

  A.阿司匹林

  B.阿司匹林+氯吡格雷

  C.阿司匹林+华法林

  D.阿司匹林+氯吡格雷+华法林

  E.氯吡格雷+华法林

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• 64红细胞膜异常的疾病是（    ）

  A.遗传性球形细胞增多症

  B.巨幼细胞性贫血

  C.地中海贫血

  D.镰状细胞贫血

  E.缺铁性贫血

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• 65按贫血的发病机制，下列组合正确的是（    ）

  A.红细胞破坏过多——再生障碍性贫血

  B.造血原料缺乏一一巨幼细胞性贫血

  C.红细胞生成减少——溶血性贫血

  D.红细胞慢性丢失——慢性感染性贫血

  E.红细胞异常增多——红细胞增多症

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• 66贫血时患者皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（    ）

  A.面颊、皮肤和上腭黏膜

  B.耳郭皮肤

  C.睑结合膜、指甲及口唇

  D.手背皮肤和口腔黏膜

  E.颈部皮肤和舌面

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• 67女性，30岁，1个月来乏力、食欲差，月经量大，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（    ）

  A.羟基脲

  B.三代头孢

  C.脾切除

  D.DA方案

  E.放疗

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• 68男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5℃，第一步的立即处理是（    ）

  A.减慢输血速度观察

  B.暂停输血

  C.口服地塞米松

  D.肌注异丙嗪

  E.静脉给地塞米松

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• 69女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞0.4，Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（    ）

  A.输新鲜全血

  B.输洗涤红细胞

  C.脾切除

  D.输压积红细胞

  E.输血浆

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• 70再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（    ）

  A.前者有全血细胞减少，后者无

  B.前者有血小板减少，后者无

  C.前者骨髓增生低下，后者无

  D.后者Ham试验阳性

  E.前者有血红蛋白减少，后者无

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