71案例:女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。该患者最可能的先心病为( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.三尖瓣下移畸形
E.主动脉狭窄
F.肺动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案72案例:女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。对该患者哪项检查具有确诊意义( )
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.胸部CT
E.冠状动脉造影
F.胸部核磁检查
开始考试练习点击查看答案73案例:女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。该患者明确诊断后,应与下列哪种疾病进行鉴别( )
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包炎
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
F.二尖瓣狭窄伴关闭不全
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,19岁,因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检:心率180次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。此时最重要的检查是( )
A.超声心动图
B.心电图
C.Holter
D.平板运动试验
E.血电解质测定
F.血脂测定
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,19岁,因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检:心率180次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。下列哪些处理是错误的(提示:心电图结果示:P波消失,QRS宽大、多变,有Delta波,RR间期不等)( )
A.奎尼丁
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.利多卡因
F.维拉帕米
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,19岁,因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检:心率180次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。患者应考虑的诊断是( )
A.先天性心脏病,室间隔缺损
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病
D.冠心病
E.心房颤动
F.预激综合征
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,19岁,因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检:心率180次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。应进一步做哪些检查( )
A.超声心动图
B.心导管检查
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.运动平板
F.心内电生理检查
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,19岁,因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检:心率180次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。下列哪些处理措施是正确的( )
A.毛花苷C
B.普萘洛尔
C.补钾
D.补镁
E.利多卡因
F.胺腆酮
开始考试练习点击查看答案79案例:男性,19岁,因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检:心率180次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。患者有预激合并心房颤动,需根治治疗可采用( )
A.药物预防复发
B.导管射频消融
C.心脏外科治疗
D.维拉帕米
E.胺碘酮
F.普罗帕酮
开始考试练习点击查看答案80案例:男性,29岁,因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检:心率200次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。此时最重要的检查是( )
A.心脏CT检查
B.心电图
C.Holter
D.平板运动试验
E.超声心动图
F.血脂测定
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