61案例:女性,55岁。反复发作心悸来诊。心电图诊断是心房扑动。患者出现哪些情况需要电击复律( )
A.心动过速持续时间长
B.伴随心动过缓
C.出现低血压
D.存在房室旁路前传,药物难以转复
E.出现过栓塞病史
F.伴随房颤反复发作
开始考试练习点击查看答案62案例:女性,65岁。既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。患者体液因子水平的变化,正确的是( )
A.脑钠肽降低
B.心钠肽升高
C.精氨酸加压素升高
D.醛固酮升高
E.血浆内皮素降低
F.血管紧张素Ⅱ增高
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,65岁。既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。下列不是引发心力衰竭的诱因有( )
A.贫血
B.呼吸道感染
C.限制液体入量
D.妊娠
E.应用降压药物
F.心律失常
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,65岁。既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病,描述正确的是( )
A.提高心肌收缩力
B.使心排血量增加
C.减轻水肿
D.减轻心脏前负荷
E.可缓解淤血症状
F.所有心衰患者都应该应用
开始考试练习点击查看答案65案例:女性,65岁。既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。治疗心衰,关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是( )
A.重症心衰应用时从小剂量起始
B.病情好转后以最小剂量维持
C.可引起高血钾
D.对肾功能有保护作用
E.用药后咳嗽提示患者对此药过敏
F.无症状心衰也需应用
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。应怎样处理( )
A.给予利多卡因静注
B.给予胺碘酮静注
C.给予毛花苷C静注
D.暂不应用抗心律失常药,寻找原因
E.电复律
F.超速抑制
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常( )
A.室性期前收缩
B.房早
C.房速
D.室速
E.房室传导阻滞
F.房颤
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选( )
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.硝普钠
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺
F.β受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后( )
A.他汀类
B.阿司匹林
C.β受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.胺碘酮
F.血管紧张素转换酶抑制剂
开始考试练习点击查看答案70案例:女性,35岁。心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并( )
A.风湿热
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.感染性心内膜炎
E.肾盂肾炎
F.系统性红斑狼疮
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