81案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。高血压常见损害的靶器官包括( )
A.心脏
B.肾
C.肝
D.视网膜
E.脑
F.脾
开始考试练习点击查看答案82案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为( )
A.小于150/100mmHg
B.小于140/90mmHg
C.小于130/80mmHg
D.小于125/75mmHg
E.小于120/70mmHg
F.小于110/80mmHg
开始考试练习点击查看答案83案例:男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。老年性高血压的特点( )
A.对利尿剂不敏感
B.钙拮抗剂治疗效果好
C.容易出现体位性低血压
D.多器官损害多见
E.常合并心力衰竭
F.对多种药物耐药
开始考试练习点击查看答案84案例:男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者应考虑的诊断是( )
A.急性心肌梗死
B.支气管肺炎
C.风湿性心脏病
D.右心功能不全
E.左心功能不全
F.高血压病
开始考试练习点击查看答案85案例:男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全( )
A.心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.第三心音奔马律
D.心尖部收缩中晚期喀喇音
E.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱
F.第四心音奔马律
开始考试练习点击查看答案86案例:男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应采用的药物是( )
A.β阻滞剂
B.胺碘酮
C.硝普钠
D.糖皮质激素
E.硝苯地平
F.ACEI
开始考试练习点击查看答案87案例:男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。超声心动图示:左房43mm,左室62mm,EF33%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示:V1~V3呈病理性Q波,ST在V4~V6抬高0.3mV,T波倒置。此时应诊断为( )
A.冠心病
B.不稳定型心绞痛
C.急性ST段抬高心肌梗死
D.肺炎
E.充血性心力衰竭
F.扩张型心肌病
开始考试练习点击查看答案88案例:男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为( )
A.多发性大动脉炎
B.冠心病
C.肾动脉狭窄
D.继发性高血压
E.糖尿病
F.主动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案89案例:男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要( )
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
开始考试练习点击查看答案90案例:男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速( )
A.硝酸甘油
B.替米沙坦
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.美托洛尔
F.尼群地平
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