71案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC 13.4×109/L,N78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的检查( )
A.B超
B.CT
C.ECG
D.胸穿抽液化验
E.ESR
F.PPD
开始考试练习点击查看答案72案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC 13.4×109/L,N78%。该患者最可能的诊断为( )
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.胸膜间皮瘤
D.恶性胸腔积液
E.肺炎
F.肺脓肿
开始考试练习点击查看答案73案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC 13.4×109/L,N78%。该病治疗原则是( )
A.控制感染
B.引流胸腔积液
C.防治并发症
D.促使肺复张
E.恢复肺功能
F.预防复发
开始考试练习点击查看答案74案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC 13.4×109/L,N% 78%。治疗包括下列哪些项( )
A.青霉素
B.链霉素
C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D.高能量,高蛋白,富含维生素饮食
E.抗厌氧菌
F.反复抽液或闭式引流
开始考试练习点击查看答案75案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC 13.4×109/L,N% 78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时,患者突然大汗,面色苍白。应进行的操作是( )
A.立即停止抽液
B.将患者保持原有体位
C.肾上腺素0.5 ml皮下注射
D.生命体征监测
E.建立液体通路
F.摇晃患者判断神智状态
开始考试练习点击查看答案76案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC 13.4×109/L,N% 78%。上述抽液时出现的情况是属于( )
A.麻醉药过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.穿破胸膜发生气胸
E.穿破血管导致失血
F.急性左心衰
开始考试练习点击查看答案77案例:患者,25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC 13.4×109/L,N% 78%。符合本诊断的胸水化验检查结果有( )
A.胸水草黄色或脓性
B.细胞数大于10×109/L
C.以中性粒细胞为主
D.蛋白含量大于30g/L
E.pH小于7.0
F.LDH小于200U
开始考试练习点击查看答案78案例:患者男,65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。该患者诊断包括( )
A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.慢性肺心病急性加重期
D.慢性肺心病合并心衰
E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
F.肺性脑病
开始考试练习点击查看答案79案例:患者男,65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。患者神志恍惚,嗜睡的原因有( )
A.缺氧
B.心衰
C.CO2潴留
D.脑脊液H+浓度增加
E.脑出血
F.脑血栓形成
开始考试练习点击查看答案80案例:患者男,65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。对该患者的治疗包括( )
A.补充碳酸氢钠
B.改善通气
C.氧疗
D.控制感染
E.祛痰
F.纠正电解质紊乱
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