《外科护理学》复习题
一、名词解释
⒈休克 ⒉疖 ⒊痈 ⒋急性蜂窝织炎 ⒌急性淋巴管炎和淋巴结炎 ⒍损伤 ⒎创伤 ⒏重度烧伤 ⒐移植术⒑腹膜刺激征 ⒒肠梗阻 ⒓肠瘘 ⒔肛裂三联征 ⒕门静脉高压症 ⒖Charcot三联症 ⒗急性梗阻性化脓性胆管炎 17. Reynolds五联征 18. 尿频19.尿急20.尿痛21.排尿困难22.尿潴留23.尿失禁24.脓尿25.肾积水26.骨折27.脱位28.腰椎间盘突出症29.接触性皮炎30.药疹31.荨麻疹32.少尿33.无尿34.肉眼血尿35.牵引36.骨牵引37.完全性截瘫38.脊髓半切征39.乳糜尿40.晶体尿41. 急性胰腺炎42.下肢静脉曲张43.脑疝44.脓胸45.腐蚀性食管灼伤
二、单项选择题
⒈下列哪项是等渗性缺水的特点（ ）
A循环血量增多 B.细胞外高渗状态
C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失
⒉中度低渗性缺水血清钠值（ ）
A.130mmol/L B.110mmol/L
C.120mmol/L D.128mmol/L
⒊下列哪项是高渗性缺水的特点（ ）
A.失水多于失钠 B.失钠多于失水
C.水潴留 D.血浆渗透压下降
⒋水中毒治疗原则哪项正确（ ）
A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失
C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液
⒌血清pH正常值（ ）
A.7.35~7.4 B.7.35~7.45
C.7.25~7.45 D.7.3~7.45
⒍第一间隙容纳体液成分（ ）
A.细胞内液 B.血浆
C.组织间液 D.腹腔液
⒎正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（ ）
A.汗水 B.呼吸道蒸发
C.粪便 D.尿
⒏外科中最常见的缺水类型（ ）
A.急性缺水 B.慢性缺水
C.继发性缺水 D.原发性缺水
⒐下列哪项是等渗性缺水处理原则（ ）
A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液 D.5%重曹
⒑高渗性缺水的中度缺水表现哪项正确（ ）
A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力 尿少
⒒水潴留性低钠血症又称（ ）
A.高渗性缺水 B.低渗性缺水
C.水中毒 D.等渗性缺水
⒓下列哪项为低钾血症病因（ ）
A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒
C.严重挤压伤 D.长期禁食
⒔属于低钾血症最早的临床表现是（ ）
A.心功能异常 B.代谢性碱中毒
C.肌无力 D.消化功能障碍
⒕下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ ）
A.低钙血症 B.低镁血症
C.低钾血症 D.高钾血症
⒖高钙血症主要见于下列哪项疾病（ ）
A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症
C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进
16.低磷血症血清无机磷浓度低于（ ）
A.0.95mmol/L B. 0.85mmol/L
C.0.96mmol/L D.0.86mmol/L
17.外科最常见的酸碱平衡失调是（ ）
A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒
18.代谢性酸中毒较典型的症状为（ ）
A.血压偏低 B.面色潮红
C.心率加快 D.呼吸深而快
19.常合并高钾血症的代谢失衡（ ）
A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒
C.高钙血症 D.代谢性碱中毒
20.代谢性酸中毒血气分析主要依据（ ）
A.pH值和［HCO3-］明显↓；PaCO2正常
B.pH值和［HCO3-］明显↑；PaCO2正常
C.pH值↓PaCO2 ↑；［HCO3-］正常
D.pH值↑PaCO2 和［HCO3-］↓
21.代谢性碱中毒是由于（ ）
A.肺泡通气过度的PaCO2↓ B.肺泡通气及换气减弱的PaCO2↑
C.体内H+丢失 D.体内酸性物质产生过多
22.关于呼吸性酸中毒的叙述哪项正确 （ ）
A. 肺泡通气过度 B. 体内CO2排出过多
C. 肺泡通气及换气减弱 D. 体内HCO3-增多
23.抗休克的最根本措施是（ ）
A.止血 B.通畅呼吸道
C.减少耗氧 D.补充血容量
24.外科休克中最为常见（ ）
A.低血容量性休克和心源性休克
B.低血容量性休克和感染性休克
C.过敏性休克和感染性休克
D.心源性休克和神经性休克
25.休克病人死亡的主要因素（ ）
A.肺间质水肿 B.血压下降
C.尿量减少 D.MODF
26.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染（ ）
A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌
C.变形杆菌 D.衣原体
27.创伤性休克是由于（ ）
A.急性大量失血 B.胆道化脓性感染
C.青霉素过敏 D.严重创伤
28.休克病人尿量少于多少表明肾血管收缩或血容量不足（ ）
A.30ml/h B.25ml/h
C.20ml/h D.35ml/h
29.休克病人的血压与脉压差（ ）
A.收缩压＜90mmHg, 脉压差＜20mmHg
B.收缩压＜95mmHg,脉压差＜20mmHg
C.收缩压＜90mmHg, 脉压差＞20mmHg
D. 收缩压＜80mmHg, 脉压差＜20mmHg
30.休克病人PaCO2 ＞8kPa，吸入纯氧后仍无改善，应考虑（ ）
A.肺间质水肿 B.肺泡萎陷
C.局限肺不张 D.ARDS
31.休克保暖时切忌（ ）
A.盖棉被 B.加盖毛毯
C.将室温调至20℃左右为宜 D.用热水袋或电热毯
32.麻醉学最基本、最主要的内容（ ）
A.麻醉治疗学 B.急救与复苏学
C.重症监测治疗学 D.临床麻醉学
33.ICU是下列哪项的主要治疗场所（ ）
A.疼痛治疗学 B.麻醉治疗学
C.重症监测治疗学 D.临床麻醉学
34.吸入麻醉时,高浓度（3%~4% ）吸入伴过度通气时,可出现肌肉痉挛性收缩的药物（ ）
A.异氟醚 B.安氟醚
C.七氟醚 D.氟烷
35.硬膜外阻滞的绝对禁忌证（ ）
A.神经系统疾病 B.外周感觉和运动异常
C.呼吸功能不全 D.凝血功能障碍
36.静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（ ）
A.观察尿量 B.观察体温
C.观察皮肤颜色 D.对循环和呼吸的抑制
37.脊椎麻醉是下列哪项手术简单易行有效麻醉方法（ ）
A.乳腺癌 B.甲状腺腺瘤
C.胃癌 D.单纯性阑尾炎
38.肛门及会阴部手术适用于哪种脊神经阻滞平面的蛛网膜下腔阻滞（ ）
A.高平面 B.低平面
C.中平面 D.鞍区麻醉
39.常用局麻酯类药是引起少数病人发生过敏反应的过敏原。如：（ ）
A.普鲁卡因 B.利多卡因
C.布比卡因 D.罗哌卡因
40.极少引起过敏反应的局麻药有（ ）
A. 普鲁卡因 B.利多卡因
C.丁卡因 D.氯普鲁卡因
41.局麻药加入下列哪种药能增强阻滞效能并减轻局麻药的毒性反应（ ）
A.肾上腺素 B.度冷丁
C.安定 D.吗啡
42.术前应用阿托品主要作用（ ）
A.抑制病人情绪激动 B.抗焦虑及遗忘
C.镇痛及镇静 D.抑制唾液腺、呼吸道腺体
43.甲状腺手术位（ ）
A.头低斜坡位 B.头垫高,有利于放松颈部肌肉
C.轻度头高斜坡位,肩部垫高,头后仰,颈部伸直 D.坐位
44.脊柱手术的体位（ ）
A.坐位 B.俯卧位
C.头高斜坡位 D.侧卧位
45.局麻药局部用药必须遵循的原则（ ）
A.高浓度、小剂量 B.低浓度、小剂量
C.低浓度、大剂量 D.最小有效剂量和最低有效浓度
46.椎管内麻醉后常规体位（ ）
A.平卧8小时 B.去枕平卧6~8小时
C.侧卧6~8小时 D.俯卧6小时
47.蛛网膜下腔阻滞并发头痛发生在（ ）
A.穿刺后6 ~12小时 B.穿刺后6小时
C.穿刺后10小时 D.穿刺后5~10时
48.硬膜外麻醉最危险的并发症（ ）
A.导管误入血管 B.导管折断
C.硬膜外间隙出血 D.全脊麻
49.全身麻醉中循环系统最常见并发症（ ）
A.高血压 B.低血压
C.室性心律失常 D.心搏停止
50.全身麻醉最常见并发症（ ）
A.术后苏醒延迟 B.低血压
C.呼吸暂停 D.术后恶心呕吐
51.全麻术后苏醒延迟与躁动的常见原因（ ）
A.低血压 B.肺不张
C.恶心呕吐 D.吸入麻醉药洗出不彻底
52.肺动脉楔压反映（PAWP）（ ）
A.每分钟心脏的射血量 B.左心室功能
C.心动周期的平均血压 D.右心房内的压力
53.表示动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的分压是哪项（ ）
A.PaO2 B.PaCO2
C.SaO2 D.BB
54.临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标（ ）
A.BE B.AG
C. PaCO2 D.pH
55.SaO2的高低取决于（ ）
A.血浆酸碱度 B.动脉血氧分压
C.阴离子间隙 D.血红蛋白质量
56.下列哪项增高表示代谢性碱中毒降低表示代谢性酸中毒（ ）
A. AB B. SB C. BB D. BE
57.对于成人低氧血症者，目前较公认的应用氧治疗标准是（ ）
A.PaO2＜8.0kPa B. PaO2＜6.65kPa
C.PaO2＜7.32Kp D.PaO2＜8.65kPa
58.手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节（ ）
A.充足的休息 B.术前置胃管
C.手术区皮肤准备 D.胃肠道准备
59. 急性心肌梗死病人已无心绞痛者择期手术所需时间（ ）
A.3个月以上 B.一年以上
C.10个月以上 D. 6个月以上
60.入院后每日温水浸泡，肥皂水洗净，术前一日备皮的手术部位是（ ）
A.颜面手术 B.关节手术
C.颅脑手术 D.阴囊手术
61.剃毛时需杜绝事项（ ）
A.剃毛刀片锐利 B.剃毛后检查有无割痕
C.绷仅皮肤 D.逆行剃除毛发
62.颅脑手术后,无休克或昏迷时的体位（ ）
A.头高脚低斜坡卧位 B.高半坐卧位
C.低半坐卧位 D.斜坡卧位
63.术后5~7天拆线的手术部位（ ）
A.胸部和上腹部手术 B.臀部和背部手术
C. 颈部和面部手术 D.下腹部和会阴部手术
64.减张缝线拆线时间（ ）
A.10天 B.14天
C.15天 D.18天
65.临床称之外科手术热的体温一般（ ）
A.不超过38℃ B.不超过38.5℃
C.不超过39℃ D.不超过37.5℃
66.外科术后若3~6天仍持续发热,则提示（ ）
A.感染 B.营养不良
C.出血 D.血压较低
67.麻醉镇痛后的常见反应（ ）
A.发热 B.腹胀
C.恶心、呕如 D.体温升高
68.一般病人手术后出院门诊随访时间（ ）
A.半个月 B. 1~3个月
C.6个月 D.10个月
69.外科术后切口感染常发生于术后（ ）
A.2~3天 B.3~4天
C.4~5天 D.5~6天
70.手术后尿路感染常继发于下列哪种情况（ ）
A.术后出血 B.切口感染
C.尿潴留 D.肺不张
71.术后深静脉血栓形成病人护理上严禁（ ）
A.平卧位 B.抬高患肢
C.制动 D.局部按摩
72.T型引流管属哪类引流物（ ）
A.乳胶片引流条 B.纱布引流条
C.烟卷式引流条 D.管状引流管
73.用70%乙醇消毒2~3次的手术区域（ ）
A.会阴部 B.面部皮肤
C.婴儿 D.供皮区
74.肠内营养治疗时最多的见的并发症（ ）
A.喂养管阻塞 B.高血糖
C.吸入性肺炎 D.胃肠道并发症
75.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是（ ）
A.呕吐 B.腹胀 C.便秘 D.腹泻
76.下列哪种营养剂使临床开始了真正意义的肠外营养的新纪元（ ）
A.脂肪乳剂 B.葡萄糖
C.氨基酸 D.微量元素
77. 肠外营养时每天提供的氨基酸量约（ ）
A.1~1.5g/kg B. 1~2g/kg
C.0.5~1g/kg D. 0.5~1.5g/kg
78.长期TPN时，可能出现缺乏下列物质（ ）
A.葡萄糖 B.氨基酸
C.脂肪 D.微量元素
79. 气性坏疽的临床特点是（ ）
A.厌氧菌感染 B.产生大量不溶性气体
C.细菌产生卵磷脂酶 D.12~24小时引起全身情况迅速化
80.健康的肉芽组织特点（ ）
A.肉芽水肿 B.多呈淡粉红色
C.质地松软 D.色泽新鲜呈粉红
81.清洁伤口一般换药方法（ ）
A.第三日换药一次至愈合或拆线时再换药
B.当日换药至拆线时再换药
C.拆线前，每日换药一次
D.缝合后,隔日换药一次
82. 烧伤暴露疗法控制室温在（ ）
A.28℃~32℃,湿度70%左右
B. 20℃~30℃,湿度70%左右
C.25℃~32℃,湿度68%左右
D. 28℃~30℃,湿度70%左右
83.在临床各类器官移植中,移植的例数及临床效果均居首位的器官是（ ）
A.肝脏 B.心脏 C.肾脏 D.肺脏
84.肾移植病人术后感染原因（ ）
A.术中麻醉 B.皮肤消毒不彻底
C.术后大量应用激素和免疫抑制药物 D.抗生素剂量不足
85. 肾移植术后并发消化道出血多发生在（ ）
A.手术当日 B.术后一周
C.急性排斥反应大量激素“冲击”治疗后 D.大量抗生素治疗后
86.浅在肿瘤的首要症状表现在（ ）
A.出血 B.疼痛 C.溃疡 D.肿快
87.实体肿瘤最有效的治疗方法（ ）
A.化学治疗 B.手术治疗
C.放射治疗 D.中医中药治疗
88.下列体表肿瘤中高度恶性肿瘤是（ ）
A.黑痣 B.黑色素瘤
C.神经纤维瘤 D.海绵状血管瘤
89.儿童甲状腺癌的全部是（ ）
A.滤泡状腺癌 B.未分化癌
C.乳头状腺癌 D.髓样癌
90.甲亢时T3值上升较快，对甲亢诊断有较高敏感性（ ）
A. T3值高于正常值的4倍左右 B. T3值高于正常值的2.5倍左右
C. T3值高于正常值的3倍左右 D. T3值高于正常值的3.5倍左右
91. 下列哪项是甲亢手术禁忌症（ ）
A.继发性甲亢 B.高功能腺瘤
C.中度以上的原发性甲亢 D.青少年患者
92.甲亢术后最危急的并发症（ ）
A.甲状腺危象 B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤 D.术后呼吸困难和窒息
93.甲亢术后呼吸困难和窒息多发生于术后的时间（ ）
A.24小时内 B.36小时内
C.48小时内 D.72小时内
94.颈部最常见的转移性肿瘤（ ）
A.鼻咽癌和甲状腺癌的转移 B.肺癌的转移
C.肝癌的转移 D.骨癌的转移
95.乳房癌的50%位于乳房的（ ）
A.外上象限 B.内上象限
C.外下象限 D.内下象限
96.乳房的B型超声检查不能显示的乳房癌（ ）
A.直径小于1.0cm的乳房癌 B.直径小于2.0cm的乳房癌
C.直径小于0.5cm的乳房癌 D.直径小于0.8cm的乳房癌
97.我国女性发病率最高的恶性肿瘤（ ）
A.宫颈癌 B.乳房癌
C.甲状腺癌 D.子宫内膜癌
98.乳房癌血运转移中最常见的转移（ ）
A.颅内 B.骨骼 C.淋巴 D.子宫
99.最多见的腹外疝是（ ）
A.股疝 B.脐疝 C.切口疝 D.斜疝
100. 肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现,可降至阴囊或大阴唇的腹外疝是（ ）
A.腹股沟直疝 B.腹股沟斜疝
C.股疝 D.脐疝
101.腹股沟疝最常用的手术治疗方法（ ）
A.疝囊高位结扎术 B.疝修补术
C.无张力疝修补术 D.经腹腔镜疝修补术
102.易导致疝修补手术后复发的主要因素是（ ）
A.术前未戒烟 B.术后营养不足
C.术后睡眠不足 D.术前咳嗽未处理
103.腹外疝术后一般可考虑离床活动时间（ ）
A.术后24小时内 B.术后3天内
C.术后3~5天 D.术后7天后
104.继发性腹膜炎主要致病菌（ ）
A.厌氧杆菌 B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌 D.溶血性链球菌
105.继发性腹膜炎最主要的病因是（ ）
A.绞窄性肠梗阻 B.急性胰腺炎
C.绞窄性疝 D.腹内脏器穿孔、破裂
106. 急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现（ ）
A.恶心呕吐 B.腹部持续性剧痛
C.体温脉搏变化 D.全身中毒表现
107.非手术治疗适应证（ ）
A.绞窄性肠梗阻穿孔性腹膜炎
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.腹膜炎原因不明,且无局限趋势
D.病程超过24小时,腹部症状、体征减轻,炎症局限化
108.急性腹膜炎经治疗后发生局限性脓肿的病人比例（ ）
A.20% B.30%
C.25% D. 35%
109. 盆腔脓肿的特点（ ）
A.较大脓肿死亡率甚高 B.引起反应性胸膜积液
C.扩散并发脓毒血症 D.面积小,吸收能力有限,全身中毒症状较轻
110.诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率可达（ ）
A.50% B.80%
C.90% D.85%
111.腹部损伤情况不明时禁用（ ）
A.抗生素 B.平卧位 C.导尿 D.镇痛剂
112.占各种腹部损伤的40%左右的腹部脏器是（ ）
A.脾脏 B.肝脏 C.胃肠 D.胰腺
113.B超检查是诊断的首选方法的腹部损伤是（ ）
A.肝损伤 B.脾损伤
C.胰腺损伤 D.十二指肠损伤
114.胰腺损伤的死亡率高达（ ）
A.10%~20%左右 B.10%~30%左右
C. 15%~25%左右 D.20%~30%左右
115.胃十二指肠溃疡的主要临床表现为（ ）
A.消瘦 B.贫血
C.食欲欠佳 D.典型的节律性、周期性上腹部疼痛
116. 胃溃疡的压痛点常位于（ ）
A.脐部偏右上方 B.剑突与脐间的正中线或略偏左
C.脐部正中偏下 D.剑突正中处
117.十二指肠溃疡急性穿孔引起化学性腹膜炎时,腹痛略有减轻的原因（ ）
A.病情缓解 B.病人耐受性增高
C.胃十二指肠液对腹膜的刺激性减少 D.大量腹腔渗出液的稀释作用
118.溃疡病死亡最常见的原因（ ）
A.急性穿孔 B.大出血
C.幽门梗阻 D.恶变胃癌
119.胃十二指肠溃疡出血的主要症状（ ）
A.面色苍白 B.血压正常或下降
C.口渴 D.呕血和黑便
120.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状（ ）
A.上腹不适 B.阵发性胃收缩痛
C.呕吐 D.嗳气带有酸臭味
121.我国最常见的恶性肿瘤（ ）
A.胃癌 B.结肠癌 C.直肠癌 D.乳腺癌
122.视为“癌前病变”的胃息肉直径超过（ ）
A. 2cm B. 2.5cm
C. 3.5cm D. 3cm
123.微小胃癌癌灶直径小于（ ）
A.0.5cm B.1cm
C.0.8cm D.1.5cm
124.胃癌的最主要的一种辅助治疗方法（ ）
A.放疗 B.生物免疫治疗
C.化疗 D.动脉介入治疗
125.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是（ ）
A.持续性腹部绞痛 B.阵发性腹部绞痛
C.持续性胀痛 D.阵发性胀痛
126.麻痹性肠梗阻时腹部视诊特点（ ）
A.腹胀多不对称 B.异常蠕动波
C.明显肠型 D.均匀性全腹胀
127.肠梗阻病人直肠指检时,若指套染血应考虑为（ ）
A.绞窄性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻 D.机械性肠梗阻
128.肠扭转死亡率高,多发生在（ ）
A.乙状结肠 B.升结肠
C.小肠 D.横结肠
129.术后早期活动对哪项肠梗阻有预防作用（ ）
A.肠扭转 B.粘连性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻
130.低位性肠瘘病理生理特点是（ ）
A.脱水 B.低血容量性休克
C.循环衰竭 D.继发性感染为主
131.肠瘘的全身治疗中哪项是挽救生命的关键（ ）
A.补充液体和电解质 B.监测血气分析
C.营养支持 D.控制感染
132.麦氏点的体表投影位置是（ ）
A.脐与右髂嵴连线中外1/3交界处
B.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界处
133.急性蜂窝织炎性阑尾炎是指（ ）
A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性及穿孔性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿
134.阑尾炎典型腹痛特点（ ）
A.胃脘部及脐周疼痛 B.左下腹疼痛
C.右下腹胀痛 D.转移性右下腹痛
135.急性阑尾炎的重要体征是（ ）
A.麦氏点固定压痛 B.腹肌紧张反跳痛
C.右下腹包块 D.直肠指诊时,直肠前壁有广泛性触痛
136.阑尾炎术后最常见的并发症（ ）
A.出血 B.粘连性肠梗阻
C.切口感染 D.腹腔脓肿
137.痔便血的特点是（ ）
A.持续性便血 B.间歇性便血
C.间歇性便后无痛性出血 D.持续性便后烧灼痛便血
138.肛裂形成的直接原因（ ）
A.腹压增加 B.局部感染
C.剧烈运动 D.长期便秘
139.近年来被列为癌前期病变的结肠疾病（ ）
A.溃疡性结肠炎 B.结肠腺瘤
C.家族性结肠息肉病 D.结肠血吸虫病肉芽肿
140.结肠的好发部位依次为（ ）
A.盲肠→升结肠→横结肠和降结肠
B.升结肠→盲肠→横结肠和降结肠
C.横结肠和降结肠→升结肠→盲肠
D.盲肠→横结肠和降结肠→升结肠
141.结肠癌最常见的播散方式（ ）
A.直接浸润 B.淋巴转移
C.血行转移 D.种植播散
142.结肠癌最早出现的症状（ ）
A.腹痛 B.肠梗阻症状
C.全身症状 D.排便习惯和粪便性状改变
143.诊断结肠癌和直肠癌最有效、可靠的方法（ ）
A.CT检查 B.大便潜血试验
C.内镜检查 D.CEA测定
144.结直肠癌预防性饮食健康指导（ ）
A.低蛋白饮食 B.高维生素饮食
C.低糖低纤维饮食 D.避免高脂肪、低纤维饮食
145.人体内唯一享受门静脉和肝动脉双重血液供应的器官是（ ）
A.胃 B.大肠 C.脾 D.肝脏
146.门静脉和腔静脉之间最主要的交通支是（ ）
A.腹膜后交通支 B.前腹壁交通支
C.胃底、食管下段交通支 D.直肠下端、肛管交通支
147.肝硬变是门静脉高压症的主要病因,约占（ ）
A.90% B.85%
C.80% D. 88%
148.门静脉高压症最凶险的并发症（ ）
A.肝肿大 B.腹水
C.腹壁静脉曲张 D.食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血
149.门静脉高压症出血期灌肠忌用（ ）
A.生理盐水 B.弱酸性溶液
C.温开水 D.肥皂水
150.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（ ）
A.肝区疼痛 B.周身乏力
C.食欲不振 D.寒战和高热
151.肝癌最常见的主要症状是（ ）
A.肝区疼痛 B.食欲减退
C.呕吐或腹泻 D.黄疸和腹水
152.目前肝癌定位检查中首选的方法（ ）
A.CT和MRI检查 B.腹腔镜探查
C.X线检查 D.B型超声检查
153.目前治疗肝癌最有效的方法（ ）
A.肝动脉插管化疗 B.全身化疗
C.免疫治疗 D.手术治疗
154.继发性肝癌多见于转移脏器（ ）
A.乳腺 B.肺
C.肾 D.腹腔内脏的癌肿
155.肝癌术后卧床是防止（ ）
A.引流管脱落 B.肝断面出血
C.腹部切口裂开 D.低血压
156.诊断胆道疾病的首选方法（ ）
A.腹部X线平片 B. B.型超声波检查
C.口服法胆囊照影 D.静脉法胆道照影
157. ERCP检查是指（ ）
A.经皮肝穿刺胆管造影 B.静脉法胆道造影
C.内镜逆行胰胆管造影 D.口服法胆囊造影
158.胆固醇结石在胆石病中（ ）
A.占结石总数50%,其中80%发生于胆囊
B.占结石总数60%,其中80%发生于胆囊
C.占结石总数50%,其中90%发生于胆囊
D.占结石总数60%,其中90%发生于胆囊
159.进行性加重的梗阻性黄疸的临床特征是指（ ）
A.胆囊息肉样病变 B.胆囊癌
C.胆管结石 D.胆管癌
160.胆总管探察或切开取石术后24（ ）小时T管引流量约为
A.200~500ml B. 300~500ml
C. 300~400ml D. 350~500ml
161.胆道术后T管拔管时间一般为（ ）
A.10天 B.7天
C.14天 D.20天
162.T管拔管时胆汁引流量减少至（ ）
A.200ml B. 250ml
C.100ml. D.150ml
163.胆道疾病饮食健康指导（ ）
A.低脂、低糖、高蛋白、高维生素易消化的饮食
B.低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化的饮食
C.低脂、高糖、低蛋白、高维生素易消化的饮食
D. 低脂、低糖、低蛋白、高维生素易消化的饮食
164.急性胰腺炎最常见病因（ ）
A.高脂血症 B.酒精中毒
C.胆道疾病 D.高钙血症
165.饮酒诱发胰腺炎,发病时间在饮酒后（ ）
A.12~48小时发病 B. 24~48小时发病
C.12~20小时发病 D.8~24小时发病
166.急性胰腺炎血清淀粉酶升高的时间在发病后（ ）
A.3~10小时 B. 3~12小时
C.6~12小时 D. 4~8小时
167.急性胰腺炎尿淀粉酶升高的时间在发病后（ ）
A.8~12小时 B. 12~24小时
C.10~16小时 D.12~36小时
168.具有诊断意义的血清淀粉酶值（正常值40~180 U/dl）（ ）
A.＞300U/dl B.＞500U/dl
C.＞400U/dl D.＞600U/dl
169.能反映急性胰腺炎严重性和预后的实验室检查项目（ ）
A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶
C.血清钙 D.血常规
170.诊断明确的急性胰腺炎病人,镇痛时勿用药物（ ）
A.阿托品 B.普鲁本辛
C.度冷丁 D.吗啡
.171.急性胰腺炎营养护理应限制（ ）
A.高脂肪膳食 B.高糖膳食
C.高蛋白膳食 D.高能量膳食
172.急性胰腺炎腹腔双套管灌洗引流管周围皮肤护理（ ）
A.保持清洁干燥 B.局部涂氧化锌软膏,防止胰液腐蚀
C.局部用强力碘消毒 D.局部70%酒精消毒
173.胰腺癌的主要危险因素（ ）
A.糖尿病 B.慢性胰腺炎
C.高蛋白和高脂肪饮食 D.吸烟（香烟烟雾中的亚硝胺）
174.壶腹部癌易远处转移的部位（ ）
A.肝脏 B.肺 C.脑 D.骨
175.胰腺癌和壶腹部癌最常见症状（ ）
A.黄疸 B.腹痛
C.消瘦和乏力 D.发热
176.胰头癌主要症状和体征（ ）
A.梗阻性黄疸 B.腹痛
C.发热 D.上腹饱胀
177.壶腹癌区别于胰头癌的一个重要的特征（ ）
A.壶腹癌早期即可出现黄疸 B.腹痛
C.消化道症状 D.消瘦
178.胰腺癌和壶腹部癌最常用的辅助诊断和随访项目（ ）
A.糖类抗原19-9 B.胰胚抗原
C.碱性磷酸酶 D.尿胆红素
179.适用于无远处转移的壶腹周围癌术式（ ）
A.Whipple胰头十二指肠切除术 B.保留幽门的胰头十二指肠切除术
C.左半胰切除术 D.全胰切除术
180.表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高的胰腺术后并发症是（ ）
A.胆瘘 B.胰瘘 C.出血 D.胆道感染
181.胰腺术后病人进食后坐位15~30分钟主要予防哪种并发症（ ）
A.胰瘘 B.胆瘘 C.胆道感染 D.出血
182.胆石症腹痛常开始发生的时间（ ）
A.夜间睡觉期间 B.晨起
C.中午 D.晚睡前
183.胆石症高脂血症者或暴饮暴食后常是哪种疾病的诱因（ ）
A.胃穿孔 B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎 D.肠梗阻
184.关于持续性钝痛或胀痛的性质解释为（ ）
A.空腔脏器发生梗阻或痉挛 B.腹内脏器缺血或炎性病变
C.壁层腹膜受到炎性或化学性刺激 D.炎症和梗阻并存
185.化学性刺激所产生腹痛性质为（ ）
A.阵发性绞痛 B.持续性锐痛
C.持续性疼痛伴阵发性加剧 D.持续性钝痛或胀痛
186. 呕吐物为宿食且不含胆汁的疾病为（ ）
A.急性胃肠炎 B.小肠梗阻
C.急性胃扩张 D.幽门梗阻
187.急性胃肠炎的腹痛出现时间（不洁饮食后）（ ）
A.2小时 B.1小时 C.3小时 D.4小时
188.急腹症听诊时,肠鸣音高亢伴气过水声多提示（ ）
A.低血钾 B.腹膜炎
C.肠麻痹 D.机械性肠梗阻
189.诊断性腹腔穿刺点（ ）
A.两侧下腹部脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处
B.两侧下腹部脐与髂嵴连线的中外1/3交界处
C.两侧下腹部脐与髂前上棘连线的中1/3处
D.右侧下腹部脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处
190.壶腹部癌的病理组织类型最多见（ ）
A.腺癌 B.乳头状癌
C.粘液癌 D.未分化癌
191. BLS的步骤 （ ）
A.呼吸道通畅→人工呼吸→人工循环
B.人工呼吸→人工循环→呼吸道通畅
C.人工循环→呼吸道通畅→人工呼吸
D.呼吸道通畅→人工循环→人工呼吸
192.细菌性肝脓肿的病原菌最主要的入侵途径（ ）
A.肝动脉 B.胆道系统 C.门静脉 D.淋巴系统
193. 腹部损伤常见的受损内脏依次为（ ）
A.脾→肾→肝→胃→结肠
B.肝→脾→肾→胃→结肠
C.脾→肝→肾→结肠→胃
D.肝→脾→胃→肾→结肠
194. 尿三杯试验错误的是（ ）
A、第一杯尿液异常病变在尿道或膀胱颈
B、第三杯尿液异常病变在后尿道，膀胱三角区
C、第三杯尿液异常病变在膀胱以上部位
D、三杯尿液均异常病变在膀胱或以上部位
195、导尿检查适应证不包括（ ）
A、收集尿标本 B、测定膀胱容量
C、膀胱内药物灌注 D、尿动力学测定
196、尿道膀胱镜检查的目的不正确的是（ ）
A、尿动力学测定 B、取活组织病理检查
C、钳取异物 D、破碎结石
197、肾挫伤指（ ）
A、肾部分裂伤 B、肾实质轻微受伤
C、肾蒂损伤 D、肾包膜破裂
198、肾部分裂伤指（ ）
A、肾实质部分裂伤 B、肾包膜及肾盂粘膜完整
C、肾蒂损伤 D、肾实质深度裂伤
199、肾损伤引起严重大出血的是（ ）
A、肾挫伤 B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤 D、肾蒂损伤
200、尿道损伤临床表现错误的是（ ）
A、发热 B、休克、疼痛
C、尿道出血 、排尿困难 D、血肿及尿外渗
201、骨盆骨折易导致（ ）
A、尿道膜部损伤 B、尿道球部损伤
C、球膜部交界处损伤 D、阴茎、阴囊损伤
202、会阴部骑跨伤易导致（ ）
A、尿道膜部损伤 B、尿道球部损伤
C、球膜部交界处损伤 D、阴茎、阴囊损伤
203、肾损伤术后避免过早活动是（ ）
A、防止肾功能衰竭 B、保护健侧肾脏
B、C、预防心功能衰竭 D、防止继发性出血
204、肾部分切除术后饮食正确的是（ ）
A、术后6小时无麻醉反应正常进食 B、肠蠕动恢复肛门排气开始进食
C、术后24小时始进半流食 D、禁食3—4日
205、各种导尿管护理错误的是（ ）
A、妥善固定 B、观察尿的颜色、性质、量
C、保持引流通畅 D、观察病情变化
206、腰部、下腹和外阴部剧烈疼痛后出现血尿可见于（ ）
A、膀胱结石 B、尿路结石
C、肾和输尿管结石 D、肾肿瘤
207、膀胱结石的典型症状是（ ）
A、排尿突然中断，变换体位又能继续排尿，疼痛放射至阴茎头部
B、疼痛放射至下腹和外阴部
C、出汗、恶心呕吐
D、肾区叩击痛
208、尿道结石临床表现错误的是（ ）
A、排尿中断变换体位又能继续排尿
B、点滴状排尿及尿痛
C、前尿道结石可沿尿道触及
D、后尿道结石经直肠指诊可触及
209、肾和输尿管结石采取非手术治疗不正确的是（ ）
A、止痛 B、控制饮水量
C、调节尿PH D、体外冲击波碎石
210、体外冲击波碎石术后护理应（ ）
A、严密观察和记录排尿及排石情况
B、禁食水24小时
C、绝对卧床休息
D、监测生命体征
211、肾结核的临床表现错误的是（ ）
A、膀胱刺激症状 B、血尿
C、肾区疼痛、低热 D、尿潴留
212、脓尿的特点是（ ）
A、尿呈牛奶状 B、尿呈洗米水状，有絮状物
C、尿呈酱油色 D、尿中有白色沉淀物
213、肾结核术后护理不正确的是（ ）
A、保留肾组织者鼓励早期活动 B、密切观察病情
C、继续抗结核治疗 D、加强引流管护理
214、前列腺增生的最初症状是（ ）
A、尿急 、尿痛 B、尿频
C、排尿困难 D、尿潴留
215、进行性排尿困难常见于（ ）
A、上尿路结石 B、肾结核
C、膀胱结石 D、前列腺增生
216、血清前列腺特异抗原测定是诊断（ ）
A、前列腺增生 B、前列腺癌
C、附睾肿瘤 D、精囊结核
217、解除尿潴留的方法错误的是（ ）
A、限制饮水量 B、针灸、改变排尿姿势
C、导尿 D、耻骨上膀胱穿刺
218、肾癌的临床表现不正确的是（ ）
A、尿频尿痛 B、血尿
C、肿块 D、疼痛
219、膀胱癌的临床表现错误的是（ ）
A、血尿 B、尿频尿痛
C、肿块 D、排尿困难和尿潴留
220、搬动病人的方法不应（ ）
A、四肢骨折者妥善支托固定肢体 B、颈椎骨折者维持头颈部平直
C、着力点分配在头颈、腰、小腿部位 D、骨肿瘤者防止病理性骨折
221、牵引的目的和作用不包括（ ）
A、石膏绷带术失败者 B、骨折、脱位的复位
C、矫正挛缩畸形 D、炎症肢体制动
222、皮肤牵引的特点错误的是（ ）
A、适合各类型骨折 B、操作简便
C、不需穿入骨组织 D、为无创性
223、骨牵引常用的穿针部位不正确的是（ ）
A、颅骨骨板 B、肱骨髁
C、胫骨结节 D、跟骨
224、预防足下垂的措施错误的是（ ）
A、足部抬高并制动 B、膝外侧垫棉垫防止压迫腓总神经
C、应用足底托板 D、足部主动和被动活动防止受压
225、防止牵引针眼感染不应（ ）
A、针眼处每日滴0、1%新洁尔灭2次 B、棉签拭去针眼处分泌物或结痂
C、避免牵引针滑动移位 D、无菌敷料覆盖针眼
226、石膏干固前的护理不正确的是（ ）
A、用手指平托石膏固定的肢体 B、避免石膏折断变形
C、用吹风机吹干石膏 D、活动患肢时避免关节部位施加压力
227、属于稳定性骨折的是（ ）
A、螺旋形骨折 B、裂缝骨折
C、斜形骨折 D、粉碎性骨折
228、属于不完全骨折的是（ ）
A、横形骨折 B、斜形骨折
C、青枝骨折 D、压缩性骨折
229、骨折和脱位共有的特征是（ ）
A、畸形 B、反常活动
C、弹性固定 D、关节盂空虚
230、能引起肱动、静脉或正中神经损伤的骨折为（ ）
A、肱骨干骨折 B、肱骨头骨折
C、肱骨髁上骨折 D、尺、桡骨干骨折
231、出现餐叉样畸形和刺刀样畸形的骨折是（ ）
A、尺、桡骨干骨折 B、桡骨下端骨折
C、肱骨髁上骨折 D、肱骨干骨折
232、导致桡神经损伤的骨折（ ）
A、尺、桡骨干骨折 B、桡骨下端骨折 、
C、肱骨髁上骨折 D、肱骨干骨折
233、导致腓总神经损伤的骨折（ ）
A、股骨上1/3骨折 B、股骨中1/3骨折
C、股骨下1/3骨折 D、股骨下端骨折
234、股骨颈骨折临床表现错误的是（ ）
A、跌倒后诉髋部疼痛 B、局部压痛
C、伤侧下肢屈曲、内收外展畸形D、侧下肢屈曲成角畸形
235、胫腓骨干骨折临床表现不正确的是（ ）
A、疼痛、肿胀、功能障碍 B、反常活动、骨擦音
C、患肢屈曲、内收畸形 D、患肢短缩成角畸形
236、减轻患肢肿胀的措施不应（ ）
A、早期局部冷敷、抬向患肢
B、局部按摩、热敷
C、调整夹板、石膏绷带包扎的松紧度
D、感染局部加强换药、引流通畅
237、颈髓损伤不出现（ ）
A、痛觉和温觉减退 B、四肢瘫痪
C、腹式呼吸 D、肺部感染
238、脊髓损伤不出现（ ）
A、单侧或双侧肢体感觉、运动、反射全部或部分丧失
B、肢体麻木、痛觉和温觉减退
C、尿潴留
D、尿失禁
239、颈脊髓损伤，高热时的护理不包括（ ）
A、物理和药物降温 B、口腔和皮肤护理
C、观察并记录尿量 D、多吃水果、多饮水
240、高位截瘫病人预防泌尿系统并发症不应（ ）
A、留置导尿 B、膀胱冲洗
C、多饮水 D、变换体位
241、腰椎间盘突出症的体征错误的是（ ）
A、驼背畸形 B、腰椎侧突
C、腰部活动受限、压痛 D、直腿抬高试验阳性
242、腰椎间盘突出症术后24小时内平卧位不翻身的目的（ ）
A、保持血压脉搏平稳 B、压迫伤口，利于止血
C、呼吸通畅 D、肌肉松驰
243、骨软骨瘤的特点不正确的是（ ）
A、好发于青少年 B、可长期无症状
C、介于良性与恶性之间 D、压迫血管神经、肌腱产生疼痛
244、骨肉瘤特点不正确的是（ ）
A、好发于青少年 B、疼痛为主要症状
C、介于良性与恶性之间 D、局部肿块、皮温升高
245、观察抗癌药物对骨髓的抑制程度，应定时查（ ）
A、红细胞 B、白细胞、血小板
C、中性粒细胞 D、纤维蛋白原
246、幻肢痛的护理错误的是（ ）
A、说服病人面对现实 B、让病人轻轻敲打残肢端
C、残肢端冷敷 D、镇静、止痛药
247、使用化疗药注意事项不正确的是（ ）
A、严格遵守给药途径和剂量
B、现用现配
C、选择肢体近端的大静脉，减少化疗药对血管的刺激
D、防止药液外渗导致皮下组织坏死
248、接触性皮炎不会出现（ ）
A、红斑、丘疹、水疱 B、糜烂面、组织坏死
C、瘙痒、灼热 D、鳞屑脱落
249、接触性皮炎减轻瘙痒的措施不应（ ）
A、增加被盖和衣物 B、局部冷温敷
C、分散注意力 D、使用止痒药
250、手足部呈手套或袜套状磷屑剥脱的是（ ）
A、麻疹样或腥红热样药疹 B、多形红斑型药疹
C、大疱性表皮松解型 药疹 D、剥脱性皮炎型 药疹
251、荨麻疹的护理措施不正确的是（ ）
A、增加蛋类、鱼虾、苹果的摄入 B、给抗组胺药
C、配合急救处理 D、寒冷脱敏疗法
252、寒冷脱敏疗法为（ ）
A、37度温水浸泡手足每日1—2次每次15—20分钟，每两周降温5度至8度止
B、20度冷水浸泡手足每日1—2次每次15—20分钟，每两周降温3度至8度止
C、40度温水浸泡手足每日1—2次每次20—30分钟，每两周降温5度至8度止
D、30度温水浸泡手足每日1—2次每次15—20分钟，每两周降温3度至10度止
253、临床上最常见的银屑病是（ ）
A、脓疱型 银屑病 B、寻常型银屑病
C、关节病型银屑病 D、红皮病型银屑病
254、寻常型银屑 病临床表现错误的是（ ）
A、银白色鳞屑 B、好发于头皮、四肢伸侧
C、感染形成“脓湖” D、皮疹呈钱币状、地图状
255、银屑病 局部用药不应（ ）
A、从低浓度小面积用起
B、选两种糖皮质激素交替使用
C、皮肤出现不良反应只要坚持用药会自然消失
D、皮损广泛时分区涂药
256、荨麻疹应用抗组胺药的原则（ ）
A、急性荨麻疹应早期大剂量静脉给药
B、根据风团发生时间调整给药时间
C、晨起风团多，临睡前大剂量给药
D、临睡时风团多，晚饭后给药
257、骨折病人应优先处理的并发症是（ ）
A、休克 B、污染 C、窒息 D、神经损伤
258、肩关节脱位的特有体征是（ ）
A、疼痛 B、肿胀
C、“锅铲”畸形 D、“方肩”畸形
259、直接暴力易引起（ ）
A、粉碎性骨折 B、病理性骨折
C、疲劳性骨折 D、压缩性骨折
260、骨折早期并发症不正确的是（ ）
A、休克 B、内脏损伤
C、脂肪栓塞 D、缺血性肌挛缩
261、易引起肾绞痛伴血尿的疾病是（ ）
A、肾结核 B、肾脓肿
C、肾挫伤 D、肾和输尿管结石
262、泌尿外科患者多饮水，其作用并非（ ）
A、稀释尿液，减轻炎症 B、溶解结石
C、减少尿路感染机会 D、利于排尿，减少结石形成
263、肾损伤的临床表现不正确的是（ ）
A、常为镜下血尿 B、休克
C、腰腹部包块 D、疼痛
264、确诊膀胱癌的方法首选（ ）
A、膀胱B超 B、尿液脱落细胞检查
C、膀胱镜检加活检 D、直肠双合诊
265、前列腺摘除术后，局部压迫止血的导尿管是（ ）
A、普通导尿管 B、气囊导尿管
C、金属导尿管 D、蕈状导尿管
266、常用的膀胱冲洗液是（ ）
A、无菌等渗盐水 B、抗生素溶液
C、5%氯化钠溶液 D、5%葡萄糖溶液
267、老年患者突发急性尿潴留首要处理是（ ）
A、针灸 B、肌肉注射氨甲酰胆碱
C、膀胱穿刺 D、试行导尿并留置尿管
268、护理泌尿外科患者不宜（ ）
A、鼓励多饮水
B、保持引流管通畅 ，注意引流液色、量、质
C、前列腺摘除术后膀胱造口管一般在术后24小时内拔除
D、保持床单整洁干燥
269、截瘫病人的主要并发症是（ ）
A、缺血性肌挛缩，神经受压症状
B、肌肉萎缩，关节强直
C、坠积性肺炎 ，尿路感染，压疮
D、皮肤过敏性水疱、糜烂
270、下肢骨折长期卧床病人放置足部护架的主要目的是（ ）
A、有利于擦浴 B、便于功能锻炼
C、易于观察血运 D、避免足背长期受压
271、肾结核的主要传播途径是（ ）
A、呼吸道 B、消化道
C、血循环 D、淋巴道
272、由肾脏蔓延至膀胱及生殖系出现相应症状的病变是（ ）
A、肾功能衰竭 B、肾结核
C、肾结石 D、肾积水
273、患者反复发生尿频、尿急、尿痛伴镜下全血尿首先考虑是（ ）
A、泌尿系结核 B、前列腺增生
C、泌尿系结石 D、泌尿系肿瘤
274、正常成胰腺长约（ ）
A 8-10cm B 10-15cm
C 15-20cm D 20-25cm
275、急性胰腺炎最常见饿病因（ ）
A 胆道疾病 B 酒精中毒
C 饮食不当 D 高脂血症
276、对于诊断明确、腹痛较重的急性胰腺炎病人，勿用（ ）镇痛解痉
A 阿托品 B 普鲁本辛
C 吗啡 D 杜冷丁
277、对于急性胰腺炎病人保护其引流管周围皮肤应涂（ ）
A 烧伤膏 B 氧化锌软膏
C 红霉素软膏 D 凡士林
278、胰腺炎的病人在饮食上并限制（ ）摄入
A 蛋白质 B维生素 C脂肪 D 碳水化合物
279、胰腺癌的主要危险因素
A吸烟 B 酗酒
C 食高蛋白食物 D 食高脂肪食物
280、确定Whipple三联症、发作时血糖低于（ ）
A 1.75mmol/L B 3.4mmol/L
C 2.75mmol/L D 2.8mmol/L
281、饱食者剧烈活动后出现急性服腹痛首先考虑（ ）
A 急性胰腺炎 B 肠扭转
C 肠管破裂 D 肠梗阻
282、胆石症病人的腹痛常发生于（ ）
A 上午十点钟 B 下午
C 傍晚 D 夜晚睡觉时
283、急性胃肠炎的腹痛常发生在（ ）
A 暴饮暴食后 B 剧烈活动后
C 不洁饮食2小时后 D 进油腻食物后
284、盆腔内病变产生的腹痛多位于（ ）
A 中下腹 B 中上腹
C 左上腹 D 右上腹
285、幽门梗阻时呕吐物为（ ）
A 咖啡色 B 草绿色
C 褐色 D 宿食且不含胆汁
286、低位结肠梗阻呕吐物为（ ）
A 粪汁样 B 胆汁
C 宿食 D 宿食含胆汁
287、小儿腹痛伴果酱样大便多为（ ）
A肠扭转 B肠梗阻
C肠套叠 D 肠炎
288、舟状腹常是（ ）体征
A 腹膜炎 B 胃十二指肠溃疡穿孔
C 肠梗阻 D 肠扭转
289、叩诊肝浊音界缩小或消失常提示（ ）
A渗液 B 积血
C 肠管胀气 D 消化道穿孔
290、对于危重、休克病人应取（ ）
A、头低足高位 B 半卧位
C 平卧位 D 头高足低位
291、腹腔穿刺点应选择在两侧下腹部脐与科客前上棘连线的（ ）交界处。
A 正中 B 中外1/2
C 中外1/3 D中外2/3
292、抗凝药物最严重的并发症是（ ）
A出血 B休克
C 形成血栓 D 血小板凝聚
293、成年人正常颅内压为（ ）
A 50-100mmH2O B 70-150mmH2O
C 70-200mmH2O D100-200mmH2O
294、儿童正常颅内压为
A 50-100mm H2O B 70-150mmH2O
C 70-200mmH2O D100-200mmH2O
295、脑脊液总量约占颅腔容积的（ ）
A 5% B 10%
C 15% D 20%
296、颅内压增高的临床表现中，具有诊断意义的一项是（ ）
A 头痛 B 呕吐
C 视N乳头水肿 D 意识障碍
297、颅内压增高的病人常采用的体位是抬高床头（ ）
A 10°～20° B 15°～30°
C 20°～30° D 20°～40°
298、冬眠低温疗法降温速度以每小时下降多少为宜（ ）
A 0.5℃ B 0.7℃
C 1℃ D 1.2℃
299、冬眠低温治疗时间一般为（ ）
A 1-3天 B 3～5天
C 5～7天 D 7天以上
300、头皮血排早期可给予（ ）
A 热敷 B 冷敷
C 用力揉搓 D 穿刺
301、头皮撕脱份手术应争取在伤后几小时内进行
A 2～4h B 4～6h
C 6～8h D 8～10h
302、颅前窝骨折的特征（ ）
A、熊猫眼 B Battle征
C 耳漏 D 听力减退
303、外伤性脑水肿反应多在伤后（ ）
A 1～3天 B 3～4天
C 3～7天 D 5～10天
304、外伤性脑水肿高峰期多在伤后（ ）。
A 1～3天 B 3～4天
C 3～7天 D 5～10天
305、治疗脑挫裂伤的关键是（ ）。
A 手术 B 应用营养神经药物
C 防治脑水肿 D 应用抗生素
306、硬膜外引流管多在术后第几日拨除（ ）。
A 1～2日 B 3～4日
C 4～5日 D 5～6日
307、开放性气胸处理原则中最主要的是（ ）。
A 紧急封闭伤口 B 胸膜腔穿刺
C 胸腔闭式引流 D 剖胸探查
308、张力稀释胸危急状况下可用一粗针头在伤侧第几肋键刺入（ ）。
A 第六肋间 B 第二肋间
C 第五肋间 D第四肋间
309、进行性血胸首选的治疗方法是（ ）。
A 应用抗生素 B 应用止血药物
C 立即剖胸止血 D 胸腔闭式引流
310、Beck三联征为（ ）。
A 静脉压升高，脉搏微弱，心高遥远，动脉压降低
B成本动脉压升高，脉弱，心高增强，静脉压无变化
C静脉压升高 动脉压也升高，心高强而有力
D 静脉压低、脉搏缓慢有力，动脉压低
311、中量血胸可产生失血性休克，胸腔积血量为（ ）。
A 0.5～1L B 0.2～0.8L
C 1～1.5L D 1～2L
312、胸膜腔积液行胸腔闭式引流穿刺点（ ）。
A 锁骨中线第2肋间 B 腋中线和腋后线之间第6～8肋间
C 腋中线第6间 D 腹后线第6肋间
313、胸腔闭式引流水封瓶长玻璃官应没水中（ ）。
A 1200ml B 800ml
C 600ml D 1000ml
314、急性脓胸时，每次抽吸脓液不应超过（ ） 。
A 1200ml B 800ml
C 600ml D 1000ml
315、支气管胸膜癌者宜采取卧位（ ） 。
A 健侧卧位 B 患侧卧位
C 半卧位 D 平卧位
316、胸膜纤维板剥脱术后渗血的表现为胸腔闭式引流3-5小时内每小时（ ）。
A >100～200ml B >150～250ml
C >150-200ml D >200～500ml
317、磷状细胞癌约占肺癌的（ ）。
A 5% B 4%
C 3% D 2%
318.细支气管肺泡癌是（ ）。
A.鳞癌 B.腺癌
C.小细胞癌 D.大细胞癌
319．Horner征见于（ ）。
A.胰腺癌 B.甲状腺癌
C.胃癌 D.肺癌
320．全肺切除术者应采取（ ）。
A.1/4侧卧位 B.半卧位
C.侧卧位 D.仰卧位
321．手术治疗肺癌有活动性出血，胸腔引流量为（ ）。
A.100-150ml/L B.100-200 ml/L
C.70-80 ml/L D.80-120 ml/L
322．深静脉血栓行溶栓治疗，病程不应超过（ ）。
A.72h B.78h
C.84h D.96h
323．非手术治疗深静脉血栓应抬高患肢（ ）。
A.20-30cm B.高于心脏20-30cm
C.30-40cm D.高于心脏30-40cm
324．手术治疗深静脉血栓，抬高患肢（ ）。
A.30º B.45º
C.20º D.40º
325．鳞状细胞癌约占肺癌（ ）。
A.50% B.40%
C.25% D.30%
326．经腹腹壁穿刺活检，检查周围型肺癌阴性率可达（ ）。
A.80% B.75%
C.70% D.78%
327．肺手术后应维持动脉血氧饱合度在（ ）。
A.98%以上 B.96%以上
C.95%以上 D.97以上
328．肺切除术后，多数病人适应被减少肺容量时间为（ ）。
A.术后2月 B.术后1月
C.术后3月 D.术后5月
329．全肺切除病人，吸痰管进入气管的长度不宜超过气管的（ ）。
A.1/2 B.1/4
C.1/3 D.1/6
三、多项选择题
1.正常人体水分摄入量包括（ ）。
A.饮料
B.固体食物含水
C.代谢氧化生水
D.呼吸道蒸发
2.肾脏调节体内酸碱平衡方式（ ）。
A.Na+-H+交换
B.HCO3-重吸收
C.分泌NH4+
D.排泌有机酸
3.低钾血症常见病因（ ）。
A.长期禁食
B.急性肾衰竭多尿期
C.大面积烧伤
D.腹泻
4.血清钙浓度受下列调节和影响（ ）。
A.血钾浓度
B.降钙素
C.维生素D
D.低磷血症
5. 低磷血症可有神经肌肉症状，如（ ）。
A.抽搐
B.头晕
C.厌食
D.肌无力
6.代谢产酸过多见于（ ）。
A.休克
B.腹膜炎
C.高热
D.严重损伤
7.代谢性酸中毒原因（ ）。
A.腹泻
B.肠瘘
C.大量输注库血
D.利尿剂的应用
8.代谢性碱中毒的原因（ ）。
A.严重呕吐
B.低钾血症
C.肠瘘
D.胰瘘
9. 呼吸性碱中毒的临床表现（ ）。
A.呼吸浅而慢
B.偶有精神症状
C.眩晕
D.口周麻木及针刺感
10.水、电解质、酸碱失衡病人护理诊断（ ）。
A.心输出量减少
B.活动无耐力
C.低效型呼吸形态
D.体液不足
11. 水、电解质、酸碱失衡病人体液过多的护理包括（ ）。
A.减慢输液速度
B.根据医瞩给予高渗液
C.根据医嘱给予利尿剂
D.根据医嘱给予平衡液
12. 水、电解质、酸碱失衡病人活动无耐力的护理包括（ ）。
A.瞩病人卧床休息
B.注意保障病人的安全
C.鼓励病人以主动活动为最佳的活动方式配合适当的被动活动
D.保证营养的补充
13. 水、电解质、酸碱失衡病人维护皮肤和粘膜完整性的护理包括（ ）。
A.定时观察
B.协助翻身
C.按摩受压部位
D.口腔护理
14.纠正酸碱平衡时正确防止并发症（ ）。
A.应用碳酸氢钠纠正酸中毒过量时，可致代谢性碱中毒
B.长期吸入高浓度氧纠正呼吸性酸中毒时，可致呼吸性碱中毒
C.慢性阻塞性肺部疾患伴长期CO2滞留，可表现呼吸困难、头痛、头晕甚至昏迷
D.纠正代谢性酸中毒时，注意补钾可造成高钾血症。
15.创伤性休克常见于（ ）。
A.外伤所致脾破裂
B.骨折
C.挤压综合征
D.肝破裂
16.低血容量性休克包括（ ）。
A.感染性休克
B.失血性休克
C.创伤性休克
D.神经性休克
17.休克时的ARDS是指（ ）。
A. 肺泡萎陷
B.局限肺不张
C.多系统器官功能衰竭
D.急性肾衰竭
18.休克时的胃肠道损害易并发（ ）。
A.MODF
B.急性胃粘膜糜烂
C.应激性溃疡
D.ARDS
19.休克代偿期临床表现为（ ）。
A.精神紧张，兴奋或烦躁不安
B.面色苍白，手足湿冷
C.心率和呼吸增快
D.尿量正常或减少
20.CVP监测值正确表示是（ ）。
A.正常值6~12cmH2O
B.低于4 cmH2O表示血容量不足
C.高于12cmH2O表示有心功能不全
D.高于20cmH2O提示充血性心力衰竭
21.休克时了解体液代谢或酸碱平衡失调的程度的电解质测定包括（ ）。
A.血钾
B.血钠
C.血氯
D.血钙
22.休克疑有DIC时应检测哪些项目（ ）。
A.血小板
B.出凝血时间
C.纤维蛋白原
D.凝血酶原
23.CVP与补液的关系正确的是（ ）。
A.CVP低BP低，表示血容量严重不足
B. CVP高BP低，给强心药，纠正酸中毒
C. CVP高BP低，适当补液
D. CVP高BP低，舒张血管
24.休克好转的表现（ ）。
A.烦躁转为平静
B.淡漠迟钝转为对答自如
C.唇色红，肢体转冷
D.尿量＞30ml/h
25.休克改善组织灌注的护理包括（ ）。
A.休克体位
B.抗休克裤的应用
C.血管活性药的应用
D.平衡液的应用
26.休克调节体温的护理包括（ ）。
A.观察体温的变化
B.保暖并加温
C.降温
D.库存血的复温
27.全身麻醉包括（ ）。
A.神经阻滞麻醉
B.静脉麻醉
C.复合麻醉
D.吸入麻醉
28.硬膜外阻滞麻醉的适应证（ ）。
A.腹部手术
B.下肢手术
C.盆腔手术
D.肛门和会阴部手术
29.硬膜外阻滞麻醉的相对禁忌证（ ）。
A.神经系统疾病
B.外周感觉和运动异常
C.呼吸功能不全
D.心血管系统并发病
30.腰麻的并发病常见（ ）。
A.导管折断
B.头痛
C.尿潴留
D.穿刺针误入血管
31.局部麻醉方法包括（ ）。
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞
D.神经阻滞麻醉
32.手术后减少恶心呕吐的方法（ ）。
A.避免长时间禁食
B.使用止吐剂
C.针刺
D.减少活动
33.腰麻后头痛原因为（ ）。
A.腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜
B.脑脊液流失
C.颅内压下降
D.颅内血管扩张刺激所致
34.麻醉中引起低血压的原因（ ）。
A.麻醉药扩张血管
B.术中脏器牵拉所致迷走反射
C.大失血
D.容量不足
35.关于PaCO2的正确说法为（ ）。
A.PaCO2↑表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿
B. PaCO2↑表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿
C. PaCO2↓表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿
D. 表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿
36. 手术前三大常规检查包括（ ）。
A.血常规
B.肝功能
C.尿常规
D.粪常规
37.对病人术前肝功能的评估主要考虑有无（ ）。
A.肝区疼痛
B.酒精中毒
C.腹水
D.黄疸
38.手术晨护士若发现病人有下述情况应及时通知医生,必要时延期手术（ ）。
A.手术前夜睡眠不佳
B.女性病人月经来潮
C.血压升高
D.体温升高
39.手术后拆线时间依据哪些情况而定（ ）。
A.性别
B.年龄
C.切口部位
D.局部血液供应情况
40.具体部位正确的拆线时间为（ ）。
A.四肢10~12天
B.胸部7~9天
C.减张缝合10天
D.面部3~6天
41.手术后注射止痛剂应评估（ ）。
A.疼痛的部位、性质、强度
B.血压
C.有否腹胀
D.膀胱是否充盈
42.术后严重腹胀的处理方法（ ）。
A.腹部顺时针按摩
B.持续胃肠减压、肛管排气
C.高渗性溶液低压性灌肠
D.鼓励病人早期下床活动
43.手术后尿潴留与麻醉相关的原因（ ）。
A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.全身麻醉
D.神经阻滞麻醉
44. 手术后切口感染的征象（ ）。
A.病人主诉切口疼痛加重或减轻后又加重
B.体温升高,脉搏加速
C.白细胞记数和中性粒细胞比例增高
D.切口红、肿、热、痛或波动感
45.手术后切口裂开的易发因素为（ ）。
A.年老体弱
B.营养不良
C.低蛋白血症
D.婴幼儿
46.手术室的污染区是指（ ）。
A.办公室
B.更衣室
C.休息室
D.刷手间
47.手术室的无菌区是指（ ）。
A.手术间
B.洗手间
C.接收病人区
D.物品准备间
48.手术室的物品准备包括哪些内容（ ）。
A.引流管
B.布类用品
C.敷料类
D.缝针
49. 手术人员的准备包括哪些（ ）。
A.带无菌手套
B.穿无菌手术衣
C.术前一般准备
D.手臂的洗刷和消毒
50.常用引流物有（ ）。
A.纱布引流条
B.乳胶片引流条
C.烟卷式引流条
D.管状引流条
51.手术器械护士准确清点各种器械、敷料、缝针的时间在（ ） 。
A.手术前
B.术中关腹关胸前
C.体腔关闭后缝合切口前
D.手术后
52.置管时间大于两周的中心静脉有（ ）。
A.锁骨下静脉
B.颈内静脉
C.颈外静脉
D.经周围静脉插管至中心静脉
53. PN感染性并发症包括（ ）。
A.导管性感染
B.穿刺部位感染
C.脓毒症
D.肠原性感染
54.外科特异性感染包括（ ）。
A.蜂窝织炎
B.肺结核
C.气性坏疽
D.结核病
55.丹毒又称（ ）。
A.网状淋巴管炎
B.管状淋巴管炎
C.急性淋巴结炎
D.急性淋巴管炎
56. 手部化脓性感染中较多见的有（ ）。
A.甲沟炎
B.腱鞘炎
C.指头炎
D.滑囊炎
57. 气性坏疽的发生取决于（ ）。
A.人体的抵抗力
B.伤口的大小
C.梭状芽孢杆菌
D.伤口的缺氧环境
58. 创伤紧急处理后，尤其应迅速对以下伤情进行评估（ ）。
A.空腔脏器穿孔
B.内出血
C.颅脑损伤
D.脊柱骨折
59.外科急性感染的局部表现（ ）。
A.红肿热痛
B.功能障碍
C.溃疡
D.窦道
60.外科感染局部处理的非手术治疗方法（ ）。
A.制动
B.物理疗法
C.休息
D.外用消炎药
61. 创伤的局部并发症有（ ）。
A.急性肾衰竭
B.伤口出血
C.伤口感染
D.伤口裂开
62.创伤的全身并发症有（ ）。
A.休克
B.急性呼吸窘迫综合征
C.伤口裂开
D.急性肾衰竭
63.心肺复苏的内容包括 （ ）。
A .BLS
B. ALS
C. CPR
D. 复苏后处理
64.促进脑复苏的措施包括哪些 （ ）。
A.脱水疗法
B.低温疗法
C.肾上腺皮质激素的应用
D.氧气疗法
65.导致烧伤病人心理失衡的原因（ ）。
A.强迫性体位
B.形体丑陋
C.担心永久残疾
D.恐惧死亡
66.烧伤严重程度是如何区分的 （ ）。
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
67.移植术的供者选择需进行哪些免疫学检测（ ）。
A. ABO血型相容试验
B. 淋巴细胞毒交叉配合实验
C. HLA配型
D .混合淋巴细胞培养
68.肿瘤TNM分期中T、N、M的意义 （ ）。
A. T为原发肿瘤
B. T为淋巴结
C. N为淋巴结
D. M为远处转移
69. 乳房癌术后“有组织完整性受损的危险”的护理诊断依据是（ ）。
A.头静脉被结扎
B.腋静脉栓塞
C.腋静脉感染
D.患侧上肢淋巴引流不畅
70.斜疝的特点表现 （ ）。
A.老年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.易嵌顿
D.精索在疝囊的前外方
71.腹外疝术前评估病人健康史包括 （ ）。
A.吸烟
B.便秘
C.排尿困难
D.慢性咳嗽
72.腹内脏器缺血及炎症扩散导致继发性腹膜炎的常见疾病（ ） 。
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.绞窄性肠梗阻
D.胆囊的坏死穿孔
73.盆腔脓肿时全身症状较轻的原因 （ ）。
A.盆腔腹膜面积较小
B. 盆腔腹膜面积较大
C.吸收能力有限
D.吸收能力较大
74.解剖位置较深,腹部损伤发生率较低的器官（ ） 。
A.结肠
B.十二指肠
C.直肠
D.胰腺
75.损伤后多见血尿淀粉酶值升高的脏器有（ ）。
A.肾
B.胰腺
C.十二指肠
D.胃
76.腹部损伤观察期间注意 （ ）。
A.不随意搬动病人
B. 诊断不明时,不注射止痛剂
C.禁食
D.灌肠
77.腹部损伤病情观察期间,出现下列情况时立即通知医生（ ）。
A.早期出现失血性休克
B.明显的腹膜刺激征
C.肝浊音界缩小或消失
D.腹部出现移动性浊音
78.胃十二指肠溃疡重要病因是 （ ）。
A.幽门螺杆菌
B.“多愁善感者”
C.胃酸分泌过多
D.胃粘膜屏障受损
79.胃十二指肠外科治疗适应证 （ ）。
A.急性穿孔
B.癌变
C.大出血
D.瘢痕狭窄性幽门梗阻
80.胃十二直肠急性穿孔的诱因 （ ）。
A.饮食过量
B.精神过度紧张
C.劳累
D.刺激性食物
81.胃癌的局部治疗包括 （ ）。
A.放疗
B.腹腔灌注疗法
C.动脉介入治疗
D.生物免疫治疗
82.肠梗阻胃肠减压的目的 （ ）。
A.吸出气体和液体
B.减少细菌和毒素
C.减轻腹胀
D.改善肠壁血运
83.高位肠瘘是指 （ ）。
A.空肠下段瘘
B.胃肠吻合口瘘
C.十二指肠瘘
D.回肠瘘
84.阑尾炎术后腹腔感染或脓肿多发生（ ）。
A.单纯性阑尾炎术后
B.化脓性阑尾炎术后
C.坏疽性阑尾炎术后
D.阑尾周围脓肿术后
85.直肠肛管疾病术后疼痛原因 （ ） 。
A.肛管括约肌痉挛
B.肛管内填塞敷料过紧
C.尿潴留
D.卧床压迫
86.含钠高的食物有 （ ）。
A.咸肉
B.酱油
C.罐头
D.含钠味精
87.门脉高压的病人为预防肝性脑病,可服用肠道不吸收的抗生素有 （ ） 。
A.庆大霉素
B.新霉素
C.链霉素
D.青霉素
88.原发性肝癌的癌旁综合征表现 （ ）。
A.低血糖
B.红细胞增多症
C.高胆固醇血症
D.高钙血症
89.ERCP禁忌 （ ）。
A.碘过敏
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.胆囊炎
90.急性胰腺炎潜在的并发症有 （ ）。
A.休克
B.MODS
C.感染
D.出血
91.外科急腹症的特点 （ ）。
A.发病急
B.病情重
C.进展快
D.变化多
92.内脏痛的特点 （ ）。
A.定位不准确
B.感觉特殊
C.常伴消化道症状
D.程度重
93.急腹症的腹痛包括 （ ）。
A.内脏痛
B.躯体痛
C.牵涉痛
D.绞痛
94.大多位于中上腹的腹痛的疾病有（ ）。
A.阑尾病变
B.胆道病变
C.胰腺病变
D.胃十二指肠病变
95.大多位于脐周的腹痛的疾病有 （ ）。
A.胃十二指肠病变
B.阑尾病变
C.小肠病变
D.胆道病变
96.急腹症的消化道症状正确的是 （ ）。
A.痉挛性腹痛伴水泻多为急性胃肠炎
B.小儿腹痛伴果酱样大便多为肠套叠
C.腹腔内炎症性病变所致肠麻痹可引起便秘
D.下腹痛伴里急后重、排粘液便应考虑盆腔疾病
97. 急腹症的体格检查中正确的是（ ）。
A.小儿右下腹部腊肠样肿块常为肠套叠
B.压痛最显著处往往是病变所在部位
C.溃疡穿孔的压痛以上腹部为主
D.阑尾炎的压痛多在右下腹
98. 经尿道输尿管肾镜检查适用于（ ）。
A、原因不明的单侧肉眼血尿
B、切除或电灼肿瘤
C、取石、碎石
D、解除肾盂积水
99.腹膜外型膀胱损伤表现为（ ）。
A、腹膜刺激征
B、移动性浊音
C、下腹部疼痛、压痛
D、直肠指检直肠前壁饱满感
100.腹膜内型膀胱损伤表现为（ ）。
A、腹膜刺激征
B、移动性浊音
C、下腹部疼痛、压痛
D、直肠指检直肠前壁饱满感
101.尿道球部损伤尿液渗入（ ）。
A、会阴
B、阴茎、阴囊
C、下腹壁
D、耻骨后间隙
102.导尿试验适用于（ ）。
A、肾损伤
B、前列腺损伤
C、膀胱损伤
D、尿道损伤
103.肾损伤术后的体位正确的是（ ）。
A、麻醉清醒血压平稳取半卧位
B、平卧位48小时 防止继发出血
C、肾修补术后卧床休息2—4周
D、肾周引流术后卧床休息2—4周
104.尿路结石的成分包括（ ）。
A、肌酐
B、草酸钙
C、磷酸钙
D、尿酸、胱氨酸
105.形成尿路结石的局部因素有（ ）。
A、尿道损伤
B、尿路梗阻
C、尿路感染
D、尿路异物
106.肾和输尿管结石临床表现正确的是（ ）。
A、排尿终末疼痛
B、疼痛向下腹和外阴放射
C、肉眼或镜下血尿
D、肾区叩击痛
107.促进泌尿系结石排出的方法（ ）。
A、大量饮水
B、跳跃运动、改变体位
C、中西药物
D、放射疗法
108.导致肾积水的病因（ ）。
A、泌尿系结石、肿瘤
B、泌尿系炎症、结核
C、肾盂输尿管畸形狭窄
D、腹腔脏器肿瘤压迫
109.尿潴留常见的病因（ ）。
A、前列腺增生
B、膀胱尿道结石、肿瘤
C、脊髓麻醉和肛管直肠术后
D、膀胱结核
110.膀胱癌的健康教育内容包括（ ）。
A、控制动物脂肪摄入
B、减少豆类、谷物摄入
C、禁止吸烟
D、定期放疗、化疗
111.护理的力学要求（ ）。
A、体位舒适、稳定度大
B、减轻劳动强度，防止自身疲劳
C、维持脊柱的生理曲线和各关节功能位
D、防止肢体局部受压和关节畸形
112.兜带牵引包括（ ）。
A、海绵带牵引
B、枕颌带牵引
C、骨盆带牵引
D、骨盆悬吊牵引
113.骨牵引常用于（ ）。
A、颈椎骨折、脱位
B、肢体开放性骨折
C、腰椎骨折、脱位
D、肌肉丰富处的骨折
114.牵引肢端血液循环障碍可出现（ ）。
A、肿胀
B、苍白、皮温降低
C、麻木、疼痛
D、腱反射亢进
115.石膏固定术后护理要求（ ）。
A、避免石膏折断变形
B、保持石膏清洁
C、观察血循环、预防压疮
D、进行固定范围内的关节活动和固定范围外的肌肉舒缩活动
116.骨折的处理原则（ ）。
A、止痛
B、复位
C、固定
D、功能锻炼
117.骨折的愈合过程分为（ ）。
A、血肿机化演进期
B、纤维愈合期
C、原始骨痂形成期
D、骨痂改造塑形期
118.骨折的急救包括（ ）。
A、抢救休克，保持呼吸道通畅
B、伤口包扎，骨折固定
C、留置导尿
D、迅速运输
119.预防开放性骨折的创口感染 应（ ）。
A、早期清创，勤换药
B、使用抗生素
C、加强营养
D、适时切除感染灶
120.稳定型颈椎骨折的处理原则（ ）。
A、轻者用枕颌吊带卧床牵引复位
B、明显压缩脱位用持续颅骨牵引复位
C、牵引2—3周后用头颈、胸石膏固定3个月
D、手术切除碎骨片、减压、植骨内固定
121.位截瘫病人并发肺炎的原因（ ）。
A、长期仰卧痰液引流不畅
B、肋间肌和腹肌麻痹
C、营养不良
D、肺膨胀不全
122.骨盆骨折常合并（ ）。
A、膈下血肿
B、腹膜后血肿
C、盆腔内脏器损伤
D、膀胱或后尿道损伤
123、腰椎间盘突出症的症状包括（ ）。
A、腰痛
B、腰椎畸形
C、坐骨神经痛
D、马尾神经痛
124.腰椎间盘突出症的处理原则（ ）。
A、硬膜外注射普鲁卡因
B、绝对卧床休息3周
C、持续牵引2周
D、理疗、按摩
125.骨巨细胞瘤的特点（ ） 。
A、良性肿瘤
B、好发老年人
C、由间质细胞和多核巨细胞构成
D、局部疼痛、肿胀
126.骨肿瘤的临床表现包括（ ）。
A、疼痛、肿块
B、压迫症状、功能障碍
C、病理性骨折、转移
D、营养不良
127.减少化疗引起的消化道反应可采取（ ）。
A、化疗前30分钟用止吐药
B、化疗前24小时及化疗后72小时进清淡饮食
C、化疗期间禁食水
D、补充高蛋白、高维生素、高热量食物
128.引起接触性皮炎的诱因有（ ）。
A、损伤与感染
B、年龄与性别
C、嗜好与习惯
D、职业、滥用药
129.引起药疹的常见药物有（ ）。
A、抗生素类 、磺胺类
B、解热镇痛类、催眠类
C、异种血清制剂及疫苗
D、抗胆碱药
130.荨麻疹病人脉压差缩小，血压下降应立即（ ）。
A、半卧位，保持呼吸道通畅
B、皮下注射肾上腺素
C、静脉滴注去甲肾上腺素
D、静脉注射地塞米松
131.骨折的晚期并发症有（ ）。
A、坠积性肺炎
B、缺血性肌挛缩
C、脂肪栓 塞
D、骨化性肌炎
132.尿道探子的作用有（ ）。
A、扩张尿道
B、探索尿道结石
C、探索膀胱结石
D、探索肾结石
133.常见的骨折移位有（ ）。
A、成角移位
B、缩短移位
C、分离移位
D、粉碎移位
134.骨折石膏固定后的特有并发症是（ ）。
A、远端肢体肿胀
B、开放性伤口感染
C、远端肢体缺血
D、皮肤糜烂、水疱
135.膀胱与尿道结石可出现（ ）。
A、血尿
B、肾绞痛
C、尿频、尿急、尿痛
D、急性尿潴留
136.鉴别血尿的正确概念是（ ）。
A、泌尿系肿瘤为无痛性血尿
B、泌尿系结石所致血尿伴胸、腹、腰背酸痛
C、泌尿系感染所致血尿伴膀胱刺激征
D、泌尿系结核血尿可伴脓尿
137.骨折晚期造成关节僵硬，肌肉萎缩的主要原因并非是（ ）。
A、缺乏有效的功能 锻炼
B、关节面对合不良
C、局部血供差
D、局部神经损伤
138. 病人疼痛发作时分散注意力的简单方法有（ ）。
A．听音乐
B．默念数字
C．有节率的呼吸
D．给止痛剂
139．颅腔内容物包括（ ）。
A．体液
B．脑脊液
C．脑组织
D．血液
140．颅内压增高三主征（ ）。
A．头痛
B．头晕
C．呕吐
D．视神经乳头水肿
141．急性胰腺炎的病因（ ）。
A．胆道疾病
B．酒精中毒
C．饮食不当
D．高脂血症
142．急性胰腺炎的临床表现（ ）。
A．腹痛
B．脐周围蓝色改变
C．恶心、呕吐
D．黄疸
143．急性胰腺炎非手术治疗方法（ ）。
A．禁食、胃肠减压
B．营养支持
C．纠正体液平衡
D．多食高脂食物
144．维持有效呼吸型态应给予（ ）。
A．鼻导管吸氧
B．监测血气分析
C．给予平卧位
D．保持呼吸道通畅
145．肠瘘病人应注意（ ）。
A．保持局部引流通畅
B．保持水电解平衡
C．加强营养支持
D．保持呼吸道通畅
146．外科急腹症可分为（ ）。
A．感染性
B．出血性
C．梗阻性
D．缺血性
147．肠梗阻的典型症状（ ）。
A．腹痛
B．呕吐
C．腹胀
D．停止排气排便
148．肠鸣音减弱或消失提示（ ）。
A．幽门梗阻
B．低血钾
C．腹膜炎
D．肠麻痹
149．发生ARDS病人（ ）。
A．呼吸急促
B．心率增快
C．血氧分压<60mmHg
D．血压下降
150．胃肠功能不佳者，应保持（ ）。
A．良好的饮食
B．良好卫生习惯
C．清洁饮食
D．易消化的饮食
151．单纯性下肢静脉曲张主要表现为（ ）。
A．下肢静脉曲张
B．下肢深静脉曲张
C．小腿肿胀
D．皮肤萎缩
152．冬眠1号合剂包括（ ）。
A．双氯麦角碱
B．异丙嗪
C．氯丙嗪
D．哌替啶
153.冬眠低温疗法适应征（ ）。
A．中枢性高热
B．原发性脑干损伤
C．严重脑挫裂伤病人
D．颅内压居高不降
154．颅中窝骨折的特征（ ）。
A．鼻漏
B．耳漏
C．面神经损伤
D．嗅神经损伤
155．防止颅内感染的护理措施（ ）。
A．用干棉球清洁口鼻分泌物
B．应用抗生素
C．给耳鼻滴药
D．用力咳嗽
156．去大脑强直时，瞳孔的变化（ ）。
A．固定
B．散大
C．光反射消失
D．光反射存在
157．长期卧床病人，预防肺部感染护理措施（ ）。
A．定时翻身
B．加强呼吸道护理
C．记录24小时尿量
D．防止误吸
158．降低颅内压主要治疗手段（ ）。
A．激素疗法
B．脱水疗法
C．过度换气
D．冬眠低温疗法
159．脑积水临床表现（ ）。
A．头围增大
B．颅缝增宽
C．眼球下移
D．叩诊呈破壶音
160．脑室-腹腔分流术术后造成堵管的原因（ ）。
A．脑脊液蛋白含量过高
B．脑室内出血
C．大网膜粘连包裹
D．脑水肿
161．脊柱裂分为（ ）。
A．脑膜膨出
B．脊膜膨出
C．脊髓脊膜膨出
D．脊髓膨出
162．PRL瘤主要表现为（ ）。
A．闭经
B．泌乳
C．肢端肥大
D．不育
163．生长激素腺瘤主要表现为（ ）。
A．巨人症
B．肢端肥大
C．毛发稀少
D．满月脸
164．ACTH瘤主要表现为（ ）。
A．满月脸
B．水牛背
C．停经
D．性功能减退
165．颅内动脉瘤的处理原则（ ）。
A．绝对卧床休息
B．保持安静
C．避免情绪激动
D．降低颅内压
166.短暂性脑缺血发作表现为（ ） 。
A.一时性黑蒙
B.失语
C.复视
D.步态不稳
167．颅脑疾病病人术前常规准备包括（ ）。
A.备皮
B.保持大便通畅
C.灌肠
D.导尿
168．下肢静脉曲张术后护理应（ ）。
A.绝对禁烟
B.用弹力绷带加压包扎
C.鼓励病人术后48小时后下床行走
D.避免站立过久
169．血栓闭塞性脉炎诱发因素（ ）。
A.长期吸烟
B.寒冷
C.潮湿
D.外伤感染
170．静脉血栓形成的发病因素（ ）。
A.长期卧床
B.长期吸烟
C.烧伤、割伤
D.静脉注射刺激性溶液
171．癫痫发作时的护理措施（ ）。
A.吸氧
B.保护病人
C.给抗癫痫药物
D.详细记录
172．颅脑手术时常用的引流有（ ）。
A.创腔引流
B.脑室引流
C.脓腔引流
D.硬脑膜下引流
173．肋骨骨折临床表现（ ）。
A.局部疼痛
B.咳嗽
C.皮下气肿
D.脉搏微弱
174．胸腔闭式引流拔管指征（ ）。
A.48-72小时
B.24小时引流液<50ml
C.脓液<10ml
D.无呼吸困难
175、张力性气胸处理原则（ ）。
A 立即排气减压
B 行胸膜腔闭式引流术
C 剖胸探查
D 应用抗生素
176、心脏挫伤处理原则（ ）。
A 吸氧
B 心脏监护
C 卧床休息
D 补充血容量
177、胸部损伤病人病情观察（ ）。
A 生命体征
B 呼吸情况
C 有无气管移位
D 尿量
178、胸膜腔内活动性出血征象（ ）。
A 胸膜腔穿刺抽血不凝固
B 血红蛋白计数降低
C 脉搏增快
D 血压下降
179、脓胸急性大量渗液使肺和纵膈移百健侧表现为（ ）。
A 头晕
B 胸闷
C 心悸
D气短
180、肺结核时肺切除适应征（ ）。
A 肺结核活动期
B 肺纤维空调
C 毁损肺
D 反复或持续咯血
181、支气管扩张病程久者可能有（ ）
A 心衰 。
B 呼衰
C贫血
D 杆状指
182、乳糜液95%以上是水，并含大量（ ）。
A 蛋白质
B 脂肪
C 胆固醇
D 酶
183、胃肠减压的护理（ ）。
A 保护胃管通畅
B 观察引流液
C 每2小时注入一次食物
D 妥善固定胃管
四、填空题
⒈新的医学模式拓宽了护士的职能。护士不仅要帮助和 病人，还需要提供 和指导服务。
⒉成年男性体液量约占体重的 ；婴幼儿高达 。
⒊男性细胞内液 约占体重40%；女性约占35%。男、女性的细胞外液均约占体重的 。
⒋细胞外液主要阳离子为 ，主要阴离子 和蛋白质。
⒌细胞内液中的主要阳离子为 ，主要阴离子为 和蛋白质。
⒍正常成人每日需钠 ，保持血清钠 ，
需钾 保持血清钾 。
⒎血浆中最为重要的缓冲对是 其比值决定 PH 值，当HCO3－/H2CO3保持 时，血浆pH维持于7.4。
⒏严重缺钾者，导致心脏停搏于 期。典型心电图改变为 波降低、增宽、双相或倒置。
⒐治疗呼吸性酸中毒时，高浓度的氧吸入可 呼吸中枢对缺氧的敏感性，使呼吸更加 。
⒑凡引起过度通气的因素均可导致 。
⒒休克时微循环变化的三个期 、微循环舒张期、 。
⒓感染性休克治疗原则：休克纠正前抗 为主；休克纠正后应着重治疗 。
⒔呼吸性碱中毒时为提高PaCO2 ，可用纸袋罩住口鼻减少 的呼出。
⒕休克分为 、感染性、心源性、神经性和 休克五类。
⒖失血性休克时，当出血量超过总血量的 时，即可发生休克。
⒗失血性休克可先经静脉在45分钟内快速滴注 或 1000~2000ml。
⒘损伤性休克是体内 和 同时丢失。
⒙感染性休克根据血流动力学改变可分为 和 两类。
⒚冷休克时,脉压差小于 以下，尿量少于 以下。
⒛休克指数为 表示无休克; 表示休克;
21.休克时的呼吸次数增至 以上或 以下表示病情危重。
22. 及 是反映肾血流灌流情况的重要指标之一。
23.肺毛细血管楔压（PCWP）是反映 、左心房和 压力。
24.休克体位是将病人头和躯干抬高 ，下肢抬高 。
25.休克时鼻导管给氧浓度为 ，每分钟的流量为 。
26.休克时体温降低，应予以 。 应用热水袋、电热毯等进行体表加温。
27.麻醉学的工作范畴包括 、重症监测治疗学、 、疼痛治疗学和麻醉治疗。
28.麻醉苏醒拔管条件之一是根据指令可 、开口、 、握手等，上肢可抬高10秒以上。
29.注射局麻药前须反复进行 ，证实无气无血无 后方可注射。
30.ICU护士特别强调对病情的总体分析和认识；掌握各种 的使用、管、监测参数及图象的分析及了解其临床意义。
31.CVP是评估 、 前负荷及右心功能的重要指标。
32.SaO2是动脉血中血红蛋白实际结合的 与所能结合的最大氧量之比。
33.重症病人当收缩压低于 时，肾小球滤过率基本停止。
34.低流量氧治疗方法有 、 、带贮气囊面罩吸氧。
35.外科病人有吸烟嗜好者，术前 戒烟，已有肺部感染者，术前3~5天起应用 。
36.择期手术病人胃肠道准备于术前 小时起禁食, 小时起禁水.
37.手术前皮肤准备时间应越接近 越好，若皮肤准备时间超过 ,应重新准备。
38.术后 小时疼痛最为剧烈，2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后又加剧,需警惕 的可能。
39.常用缝针有两类。缝合皮肤用 ，缝合血管神经等用 。
40.肠内营养（EN）支持系指经口或 提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。
41. 系指通过静脉途径提供人体代谢所需营养素。当病人被禁食，所需营养素均需经静脉途径提供时，称之为 。
42. 破伤风杆菌产生的外毒素，即痉挛毒素和 ，是导致破伤风病理生理改变的原因。
43. 气性坏疽指由 引起的一种严重的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性 性感染。
44.任何创伤都会激发人体最基本的生理反应—— 。局部炎症是一种 ，利于创伤修复。
45. 指限时处理一般性污染伤口，使之转变为清洁伤口。以争取一期愈合的手术。
46.急症室的护士对有可能的人为伤害、车祸、酗酒、虐待等创伤，应予以报警。提取司机血样时，皮肤消毒不宜用 。
47.手掌法是伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的 ，五指自然分开的手掌面积约为 。
48. 外科是利用光学放大设备和显微器材，对细小组织进行精细手术的一种特殊的外科技术。
49.释放入血的甲状腺素其中90%为 ，10%为 ，与血清蛋白结合。
50.甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，分为 和 腺瘤。
51.甲亢是由于各种原因致 分泌过多而出现全身 亢进为特征的内分泌疾病。
52. 在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，有助避免术后 的发生。
53.急性乳腺炎好发于产后 哺乳期，以 人群多见。
54.乳癌常无 ，病人多无意中发现无痛性、单发的 。
55. 是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
56.腹股沟疝发生以 为多， 侧比 侧多见。
57. 疝原则上应紧急手术治疗。
58.盆腔腹膜面积小， 能力有限，故盆腔脓肿时全身中毒症状常较 。
59.腹部损伤时常见的受损脏器依次为脾、 、肝、 、结肠等。
60.肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要是 的临床表现。
61.诊断性腹腔穿刺若为不凝固血液，系因腹膜 作用；若抽的血液迅速凝固，多为 所致。
62.胃十二指肠溃疡形成基本原因是 对粘膜的消化，故又称为 。
63.毕Ⅰ式胃大部切除术多适用于 。毕Ⅱ式胃大部切除术，特别适用是 。
64.胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗，经胃肠减压管灌注加入 的冰生理盐水，使 而达到止血目的。
65.约 萎缩性胃炎最后并发胃癌，固有人称萎缩性胃炎为 。
66. 方法是诊断早期胃癌的有效方法。
67.残胃癌指因良性疾病行胃大部切除术 以上，发生在残胃的原发癌。
68.肠瘘时及时清除瘘口溢出肠液是防止肠液腐蚀 的最有效方法。
69.肛裂疼痛表现为 和 肛门剧烈疼痛。
70.痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的 。 外痔最常见。
71.结肠造口病人出院后每 周扩张造口一次，持续 个月。
72. 90%约以上的门静脉高压症由 引起。
73. 大出血、休克和贫血可致肝细胞严重缺氧坏死，极易诱发 。
74.三腔管压迫止血是利用充气气囊分别压迫 和 的曲张静脉，达到止血目的。
75.代谢过程中产生的氨大部分经 合成尿素，若肝细胞受损， 作用减退，血氨即可升高。
76.CT和MRI可检出直径 左右的小肝癌，诊断符合率达90%以上。
77.经手术探察癌肿不能切除者经肝动脉插管 ，同时做肝动脉结扎。
78.依据胆石的成分中 结石占结石总数的50%，其中80%发生于 。
79.慢性胆囊炎约70%~95%合并 。
80.急性胰腺炎是指胰腺分泌的 被激活后对自身器官产生 所引起的炎症。
81. 搬动病人时着力点尽量分配在 、 和臀部的重心位置。
82、脱位的一般症状包括关节疼痛 、 及（ ）。
83、骨折的专有体征 、 和 。
84、脱位的专有体征 、 和 。
85、引起接触性皮炎的原发性刺激物质可分为 、 和 三大类。
86、药疹的发病机制有 、 和光感作用。
87、寻常型银屑病的临床特征是 、 和 。
88、每日尿量少于 为少尿；少于 为无尿。
89、保持各种导尿管通畅，应避免导管 、 和 。
90、磷酸钙及磷酸镁铵结石在 尿中形成；尿酸结石和胱氨酸结石在 尿中形成。
91、急性尿潴留分 性 性梗阻两种类型。
92、进行性排尿困难是 最重要的症状。
93、间歇性、无痛性全程血尿是 的表现。
94、头颈部是典型的 杠杆，支点为 关节，支点前后各有一组肌群。
95、因创伤所致骨折称为 骨折。
96、骨肿瘤导致的骨折称为 骨折。
97、闭合性骨折，骨折处皮肤或粘膜 ，骨折端与外界 。
98、影响骨折愈合的因素包括，全身因素、 、骨折治疗方法。
99、暴力作用于正常关节引起的脱位称为 脱位。
100、颈椎结核常发生 或 的寒性脓肿。
101、 是脊柱结核的严重并发症，可造成病人终身 。
102、良性骨肿瘤多以肿块为首发症状，肿块质 而无 。
103、“4字”试验阳性是 关节结核的表现。
104、完全性骨折指骨的 性或 性全部中断。
105、尿道损伤愈合后期要进行 ，以防瘢痕挛缩致尿道狭窄。
106. 急性胰腺炎分为________和________两种。
107.胰腺外分泌产生______，内分泌由__________。
108.急性胰腺炎常在_______或________后发病，或有_________。
109.急性胰腺炎时三造瘘系指在手术时建立____________。
110.__________是胰头癌的症状和体征，__________是壶腹癌区别于胰头癌的一个重要体征。
111.外科急腹症的特点为：_______________。
112.__________是治疗急腹症的首要措施。
113.___________是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
114.成年人正常颅内压为_______，儿童正常颅内压为_________。
115.当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于 ____________并出现_____________三大病征时，称为颅内压增高。
116.脑疝常见有________。
117.枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称_______。
118.冬眠低温疗法是应用________降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。当体温降至30℃时，脑代谢率仅为正常体温时的___左右，脑脊液压平均下降_____。
119.颅中裂好发于颅中线的_______；脊柱裂好发于______。
120.位于鼻根部的囊性颅裂，可有一侧或双侧________，位于枕部者可有________。
121.狭颅症是一条或几条颅缝过早闭合，以致颅腔狭小不能适应脑的正常发育，出现______。
122.耳源性脑脓肿约占脑脓肿的____，血源性脑脓肿占______。
123.发病部位以______最多，其次为________。
124.缺血性脑卒中分为三种类型：_________。
125.胸腔分为三部分：________。
126.肺萎缩_____以下者，多无明显症状。大量气胸者，可出现胸闷、胸痛和气促等。
127.胸部损伤引起________称为血胸。血胸可与气胸同时存在。
128.心脏挫伤以______最易发生。
129._______是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50％。
130.急性脓胸最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为_________等。
131.鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中约占_______。
132.肺腺癌发病年龄较___，_____相对多见。
133.成人食管长约_______。
134.食管癌最常见类型为_____，约占70％。
135.食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症，多因伤及____所致。
五、简答题
⒈钠与钾平衡调节的相同及异同点。
⒉体液酸碱平衡的调节的机制。
⒊等渗性缺水的特点及临床表现。
⒋低渗性缺水的特点及临床表现。
⒌水中毒的特点及临床表现。
⒍低钙血症的临床表现。
⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。
8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。
9.体液不足的护理。
10.休克的治疗原则。
11.针对体液不足的护理。
⒓气管插管术的目的。
13.全麻的并发症。
14.腰麻的禁忌证。
15.腰麻的并发症。
16.硬膜外阻滞并发症。
17.麻醉病人术前用药的目的有哪些？
18.局麻药毒性反应产生的原因及防治方法。
19.椎管内麻醉术后护理要点。
⒛平均动脉压是如何计算的?
21.（有创）血液动力学监测的护理要点。
22.PaO2 和 PaCO2的正常值是多少?
23.氧治疗的标准。
24.病人对手术耐受力良好的表现。
25.手术前病人护理评估的内容包括哪些?
26.病人术后护理评估内容。
27.病人术后护理措施要点。
28.手术后的并发症包括哪些?
29.器械护士的主要任务是什么？
30.手术中的无菌操作原则。
31.营养不良是如何分类的?
32.营养支持的指征。
33.人体能量需求计算包括哪几方面?
34.EN的适应证。
35.EN的禁忌证。
36.EN的并发症。
37.EN病人如何预防误吸?
38.PN适 应 证。
39.PN的并发症。
40.PN的病人中心静脉置管的护理。
41.全身性感染的特点。
42.创伤的修复过程分哪三期？
43.清创包括哪四个步骤?
44.换药的目的是什么?
45.烧伤的病理生理分哪三期?各期主要特点?
46.断肢（指）病人急救处理方法。
47.断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理。
48.影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型?
49.肾移植时急性排斥反应的主要临床表现。
50.肾移植术后常见的并发症。
51.肿瘤病人常见的诊断方法。
52.肿瘤的预防方法。
53.肿瘤的治疗方法。
54.放、化疗的副反应。
55.甲状腺癌的表现特点。
56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同?
57.甲亢的辅助检查项目极其临床意义。
58.甲亢手术的并发症。
59.甲状腺危象的临床表现及预防方法。
60.急性乳房炎的病因有那些？
61.急性乳房炎的处理原则？
62.乳癌的淋巴转移途径。
63.乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的机理是什么？
64.乳癌术后皮瓣的护理措施要点。
65.乳癌术后引流管的护理措施要点。
66.乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼?
67.典型的腹外疝的解剖结构。
68.腹外疝的类型。
69.嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点。
70.腹外疝的术前护理措施及术后的健康教育内容。
71.腹膜炎的分类方法有几种?都是如何划分的?
72.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方法包括哪些?
73.腹部损伤的常见的临床表现。
74.腹部损伤的处理原则。
75.腹部损伤病情观察期间的护理措施。
76.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点。
77.胃十二指肠术后梗阻的常见类型。
78.胃十二指肠术后输入段梗阻的特点。
79.早期倾倒综合征的防治方法。
80.肠梗阻时的全身性病理生理变化。
81.肠瘘时的临床表现特点 。
82.急性阑尾炎的病理类型有几种?
83.急性阑尾炎的常见临床表现？
84.结肠癌的临床表现有哪些？
85.结肠癌的辅助检查方法有几种?
86.结肠癌的治疗方法有哪些?
87.直肠癌的临床表现。.
88.直肠癌的辅助检查方法。
89.直肠癌的治疗方法有哪些？
90.结直肠癌病人术前护理措施。
91.结直肠癌术前肠道准备方法。
92.结直肠癌术后护理措施要点。
93.结肠造口的护理方法。
94.门静脉高压症的病理变化。
95.门静脉高压症的常见临床表现 。
96.门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗。
97.门静脉高压症的急性出血期的护理。
98.引起细菌性肝脓肿的途径。
99.原发性肝癌的并发症有哪些?
100.原发性肝癌的定位诊断方法有哪些？
101.原发性肝癌的治疗方法。
102.继发性肝癌的临床特点。
103.肝癌病人术后护理措施要点。
104.肝动脉插管化疗病人的导管护理措施。
105.ERCP的目的是什么？
106.ERCP的适应证包括哪些？
107.胆石依成分可分为哪几种类型？
108.肝外胆管结石可引起哪些病理变化？
109.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。
110. 二尖瓣狭窄的病理生理特点有哪些?
112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点有哪些?
113.体外循环后病人的病理生理变化有哪些?
114. 简述肾损伤的临床表现和诊断要点。
115.简述膀胱损伤的临床表现。
116.说出尿道损伤的诊断要点和鉴别诊断。
117.详述泌尿系损伤的术后护理措施。
118.简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法 。
119.详述泌尿系结石术后护理和健康教育内容。
120.详述泌尿系结核病人的术后护理措施。
121.尿潴留的原因有哪些？
122.说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。
123.简述肾癌的临床表现。
124.简述膀胱癌的临床表现。
125.如何预防足下垂？
126.如何观察牵引肢体的血液循环？
127.简述石膏固定术的护理措施。
128.简述骨折的护理措施。
129.说出肱骨髁上骨折的临床表现？
130.桡骨下端骨折临床表现有何特点？
131.说出股骨干骨折的临床表现。
132.简述四肢骨折病人应采取的体位和减轻肢体肿胀的方法。
133.高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症？
134.简述关节脱位的处理原则。
135.详述肩关节脱位的特有体征。
136.说出髋关节脱位的临床表现。
137.说出腰椎间盘突出症的症状和体征。
138.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗措施。
139.简述腰椎间盘突出症的术后护理措施。
140.说出急性血源性骨髓炎的病因。
141.简述急性血源性骨髓炎的临床表现与治疗原则。
142.简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。
143.说出脊柱结核的临床表现。
144.简述膝关节结核的临床表现。
145.说出骨关节结核的术后护理措施。
146.骨肿瘤有哪些症状和体征？
147.、说出恶性骨肿瘤截肢术后病人的护理。
148.接触性皮炎致病因素有哪些？
149.如何减轻接触性皮炎的局部炎症和瘙痒不适？
150.说出药疹的发病机理。
151.固定型药疹与哪些药物有关？说出临床表现特点。
152.说出荨麻疹病人的护理措施。
153.简述寻常型银屑病的临床表现。
154. 简述急性胰腺炎的常见病因；
155、简述急性胰腺炎的诊断要点；
156、简述急性胰腺炎常见并发症的护理；
157、简述常见的外科急腹症
158、简述常见的妇产科急腹症
159、简述急腹症常见的护理问题
160、简述急腹症健康教育
161、简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症
162、简述深静脉血栓形成的三大因素
163、上肢深静脉血栓形成临床表现
164、上、下腔静脉血栓形成临床表现
165、深静脉血栓手术后护理
166、Buerger病临床分期
167、简述颅内压增高相关因素
168、简述枕骨大孔疝临床表现和诊断
169、冬眠低温疗法适应症
170、先天性脑积水病因
171、颅内肿瘤常见类型
172、椎管内肿瘤临床表现分期
173、简述食管扩张术后护理
六、叙述题
1.低钾血症的特点、临床表现及低钾血症的补钾原则。
2.全麻术后的护理。
3.择期手术病人术前常规准备及护理措施包括哪些?
4.试述休克时微循环三个期的病理生理变化过程。
5.破伤风的病因、临床表现、预防与治疗方法及一般护理要点。
6.烧伤深度判断的三度四分法及其特点。
7.肾移植术后的护理要点及健康教育内容。
8.甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法。引起甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么？应如何处理？
9.胃十二指肠术后胃管的护理及饮食护理注意事项及术后常见并发症?
10.肠梗阻的分类方法及非手术治疗的护理措施?
11.肠梗阻的典型症状和体征及绞窄性肠梗阻的临床特征?
12.三腔管的护理方法。
13.胆囊结石、急性胆囊炎的临床表现有哪些?治疗方法包括哪些?
14.胆总管探察、T型管引流术的指征及护理方法 。
15.法洛四联症包括哪四种心脏畸形?其病理生理变化？
16、胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现、常见的护理理诊断、主要并发症及术后护理措施要点。
17、门静脉高压症引起上消化道急性出血病人非手术治疗期间可能有的护理诊断（护理问题）理及非手术治疗期间的护理措施要点。
18、急性腹部损伤病人常见的临床表现特点、辅助检查项目、可能出现的护理诊断（护理问题）及如需手术治疗时的术前护理措施要点。
19、患者男，25岁，体重60公斤，2小时前因参加救火而致严重烧伤，其中一度烧伤10%，二度烧伤30%，三度烧伤20%。试问：
1)病人最可能出现什么护理问题？
2)结合病例制定第一个24小时的补液计划。
20、某男，突然感觉腰和上腹部疼痛并向下腹和外阴放射，恶心、呕吐。查体：T、36、6℃ P、84次/分 BP、120/80mmHg，腹平软，无压痛及反跳痛，有肾区叩击痛，可见肉眼血尿。问：
（1）初步考虑何种疾病？
（2）还需作哪些检查？
21、老年男患，进行性排尿不畅10年，夜间尿频，近24小时不能排尿，有尿迫感。查下腹膨隆，叩诊呈浊音，内裤被尿浸湿。问：
（1）最大可能是什么疾病？
（2）如何应急处理？
（3）作哪些检查以进一步诊断？
22、老年女性，跌倒时手掌着地，自述肘部疼痛，不敢活动。查体：肘关节呈半屈曲状，肘后三角失去正常关系，尺骨鹰嘴向后突出。问：
（1）初步诊断？
（2）还需作哪些检查？
（3）简述处理方法？
23、重症药疹病人应如何护理？怎样预防药疹的发生？
24、试述腐蚀性食管灼伤的处理原则。
25、试述肺结核的手术适应症、禁忌症及护理要点。
答案
一、名词解释
⒈休克（shock）：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。
⒉疖：是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
⒊痈：指相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
⒋急性蜂窝织炎：指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
⒌急性淋巴管炎和淋巴结炎：急性淋淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、粘膜或其它感染病灶侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。炎症扩散至局部淋巴结或经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎。
⒍损伤：指各类致伤因子（机械性、物理性、化学性、生物性）对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。
⒎创伤：指机械性致伤因子所致的损伤（又称机械性损伤）。
⒏重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或 Ⅲ°烧伤面积10%-19%；或Ⅱ° 、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
⒐移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其它方法移植到自体或另一个体的某一部位，统称为移植术。
⒑腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征。
⒒肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。
⒓肠瘘：肠瘘系指肠管与其它空腔脏器、体腔或体表形成异常通道，肠内容物循此进入其它脏器、体腔或至体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变。
⒔肛裂三联征：肛裂、前哨痣和肛肥大乳头同时存在称为肛裂“三联征”。
⒕门静脉高压症：正常门静脉压力约为1.27~2.35kPa（13~24cmH2O），当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力＞24cmH2O时，称为门静脉高压症。
⒖Charcot三联症：胆管内结石阻塞胆管可引起典型的胆管炎症状：即腹痛、寒颤高热和黄疸。
⒗急性梗阻性化脓性胆管炎：是在胆道梗阻的基础上，并发胆道系统的急性化脓性细菌感染，亦称急性重症型胆管炎。
17．Reynolds五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎时除具有一般的胆道感染的Charcot三联症外还可出现休克和中枢神经系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。
18、尿频：排尿次数增多而每次尿量减少。
19、.尿急：有尿意即迫不急待地要排尿且不能自制。
20、尿痛：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道痛。
21、排尿困难：尿液不能通畅地排出。
22、尿潴留：尿液潴留在膀胱内不能排出。
23、尿失禁：尿不能控制而自主排出。
24、.脓尿：离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿。
25、肾积水：尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。
26、骨折：骨的完整性或连续性中断。
27、脱位：骨的关节面失去正常的对合关系。
28、腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根引起的一种综合症。
29、接触性皮炎：是由于皮肤、粘膜接触某些具有刺激或致敏的物品后，在接触部位所发生的急性或慢性炎症反应。
30、药疹：是药物通过吸收、注射、使用栓剂或吸入等各种不同途径进入人体，引起皮肤、粘膜的炎症反应，重者累及机体的其他系统。
31、荨麻疹：由于皮肤、粘膜上血管护张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿性发疹
32、少尿：每日尿量少于400ML为少尿.。
33、无尿：每日尿量少于100ML为无尿。
34、肉眼血尿：肉眼能见到尿中有血色和血块者。
35、牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。
36、骨牵引：把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼。
37、完全性截瘫：受伤平面以下的感觉、运动、反射完钱消失，括约肌功能完全丧失。
38、脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。
39、乳糜尿：尿内含乳糜或淋巴液。
40、晶体尿：尿中有机或无机物质沉淀、结晶形成晶体尿。
41. 急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一。
42.下肢静脉曲张：下肢静脉曲张指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。
43.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。
44.脓胸：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。按病程可分急性脓胸和慢性脓胸。
45.腐蚀性食管灼伤：常因误吞强酸或强碱等化学腐蚀剂所引起的食管化学性灼伤；亦有少数病人因长期反流性食管炎、进食浓醋或服用酸性药物(如多西环素、四环素、阿司匹林)等引起。强酸可致组织蛋白凝固性坏死，强碱能致较严重的组织溶解性坏死。
二、单项选择题
1.D 2.C 3.A 4.A 5.B 6.A 7.D 8.A 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.D 15.D 16.C 17.D 18.D 19.A 20.A 21.C 22.C 23.D 24.B 25.D 26A 27.D 28.B 29.A 30.D 31.D 32.D 33.C 34.B 35.D 36.D 37.D 38.D 39.A 40.B 41.A 42.D 43.C 44.B 45.D 46.B 47.A 48.D 49.A 50.D 51.D 52.B 53.A 54.C 55.D 56.A 57.A 58.C 59.D 60.D 61.D 62.A 63.D 64.B 65.B 66.A 67.C 68.B 69.B 70.C 71.D 72.D 73.D 74.D 75.D 76.A 77.A 78.D 79.D 80.D 81.A 82.A 83.C 84.C 85.C 86.D 87.B 88.B 89.C 90.A 91.D 92.D 93.C 94.A 95.A 96.C 97.B 98.B 99.D 100.B 101.B 102.D 103.C 104.C 105.D 106.B 107.D 108.B 109.D 110. D 112.A 113.A 114.A 115.D 116.B 117.D 118.B 119.D 120.C 121.A 122.A 123.A 124.C 125.B 126.D 127.A 128.C 129.B 130.D 131.D 132.B 133.B 134.D 135.A 136.C 137.C 138.D 139.A 140.A 141.B 142.D 143.C 144.D 145.D 146.C 147.A 148.D 149.D 150.D 151.A 152.D 153.D 154.D 155.B 156.B 157.C 158.A 159.D 160.C 162.A 163.B 164.C 165.A 166.B 167.B 168.B 169.C 170.A 172.B 173.D 174.A 175.B 176.A 177.A 178.A 179.A 180.B 181.C 182.A 183.B 184.B 185.B 186.D 187.A 188.D 189.A 190.A 191.A 192.B 193.A 194.C 195.D 196.A 197. B 198..A 199.D 200.A 201.A 202.B 203.D 204.B 205.D 206.C 207.A 208.A 209.B 210.A 211.D 212.B 213.A 214.B 215.D 216.B 217.A 218.A 219.C 220.C 221.A 222.A 223.B 224.A 225.A 226.A 227.B 228.C 229.A 230.C 231.B 232.D 233.C 234.D 235.C 236.B 237.A 238.B 239.C 240.D 241.A 242.B
243.C 244.C 245.B 246.C 247.C 248.D 249.A 250.D 251.A 252.B 253.B 254.C 255.C 256.A 257.C 258.D 259.A 260.D 261.D 262.B 263.A 264.C 265.B 266.A 267.D 268.C 269.C 270.D 271.C 272.B 273.A 274. C 275.A 276.C 277.B 278.C 279.A 280.D 281.B 282.D 283.C 284.A 285.D 286.A 287.C 288.B 289.D 290.A 291.C 292.A 293.C 294.A 295.B 296.C 297.B 298.C 299.B 300.B 301.C 302.A 303.C 304.A 305.C 306.A 307.A 308.B 309.C 310.A 311.A 312.B 313.C 314.D 315.B 316.C 317.A 318.B 319.D 320.A 321.B 322.A 323.B 324.A 325.A 326.A 327.C 328.A 329.A
三、多项选择题
1.ABC 2.ABCD 3.ABD 4.BC 5.BCD 6.ABCD 7.AB 8.AB 9.CD 10.ABCD 11.BC 12.BC 13.ABCD 14.ABC 15.BC 16.BC 17.AB 18.BC 19.ABCD 20.AD 21.ABC 22.ABCD 23.AB 24.ABD 25.ABC 26.ACD 27.BCD 28.ABCD 29.ABCD 30.BC 31.ABCD 32.AB 33.ABCD 34.ABCD 35.AD 36.ACD 37.BCD 38.BCD 39.BCD 40.AB 41.ABCD 42.BCD 43.BC 44.ABCD 45.ABC 46.BC 47.AB 48.ABC 49.ABCD 50.ABCD 51.ABC 52.ABCD 53.ABCD 54.CD 55.AD 56.AC 57.ACD 58.BCD 59.AB 60.ABCD 61.BCD 62.ABD 63.ABCD 64.ABC 65.ABCD 66.ABCD 67.ABCD 68.ACD 69.ABCD 70.BC 71.ABCD 72.ABC 73.AC 74.BCD 75.BCD 76.ABCD 77.ABCD 78.CD 79.ABCD 80.ABC 81.ABC 82.ABCD 83.BC 84.BC 85.AB 86.ABCD 87.BC 88.ABCD 89.AB 90.ABCD 91.ABCD 92.ABC 93.ABC 94.BCD 95.BC 96.ABCD 97.ABCD 98. ABC 99.CD 100.AB 101.ABC 102.CD 103.ACD 104.BCD 105.BCD 106.BCD 107.ABC 108.ABC 109.ABC 110.ACD 111.ACD 112.BCD 113.ABD 114.ABC 115.ABC 116.BCD 117.ACD 118.ABD 119.ABC 120.ABC 121.ABD 122.BCD 123.ACD 124.BCD 125.CD 126.ABC 127.ABD 128.BCD 129.ABC 130.BD 131.ABD 132.ABC 133.ABC 134.AC 135.ACD 136.ACD 137.BCD
138. ABC 139、BCD 140、ACD 141、ABCD 142、ABCD 143、ABC 144、ABD 145、ABCD 146、ABCD 147、ACD 148、BCD 149、AC 150、ABCD 151、ACD 152、BCD 153、ABCD 154、ABC 155、AB 156、ABC 157、ABD 158、ABCD 159、ABCD 160、ABC 161、BCD 162、ABD
163、ABC 164、ABD 165、ABCD 166、ABCD 167、ABD 168、BCD 169、ABCD 170、ACD 171、ABCD 172、ABCD 173、ABC 174、ABCD 175、ABCD 176、ABCD 177、ABC
178、BCD 179、BCD 180、BCD 181、CD 182、ABCD 183、ABD
四、填空题
⒈ 护理 健康咨询
⒉ 60% 70%~80%
⒊ 细胞内液 20％
⒋ Na＋ Cl－、HCO3—
⒌ K＋和Mg2+ HPO42－
⒍ 6~10g 135~150mmol/L 3~4g 3.5~5.3mmol/L
⒎ HCO3－/H2CO3 20/1
⒏ 收缩 T
⒐ 减弱 抑制
⒑ 呼吸性碱中毒
⒒ 微循环收缩期 微循环衰竭期
⒓ 休克 感染
⒔ CO2
⒕ 低血容量性 过敏性
⒖ 20%
⒗ 等渗盐水 平衡盐溶液
⒘ 血液 血浆
⒙ 低动力型（低排高阻型） 高动力型（高排低阻型）
⒚ 30mmHg 25ml/h
⒛ 0.5 ＞1.0~1.5
21. 30次/分钟 8次/分钟
22. 尿量 尿比重
23. 肺静脉 左心室
24. 20°~30° 15°~20°
25. 40%~50% 6~8L
26. 保暖 切忌
27. 临床麻醉学 急救与复苏学
28. 睁眼 舌外伸
29. “回抽试验” 脑脊液
30. 监护仪器
31. 血容量 右心
32. 氧量
33. 8kPa（＜60mmHg）
34. 鼻导管吸氧 面罩吸氧
35. 2周 抗生素
36. 12 4
37. 手术时间 24小时
38. 24 切口感染
39. 三角针 圆针
40. 喂养管
41. 肠外营养（PN） 全胃肠外营养（TPN）
42. 溶血毒素
43. 梭状芽孢杆菌 特异
44. 炎症反应 保护反应
45. 清创术
46. 酒精类
47. 1% 1.25%
48. 纤维
49. T4 T3
50. 滤泡状 乳头状囊性
51. 甲状腺素 代谢
52. 碘剂 甲状腺危象
53. 3~4周 初产妇
54. 自觉症状 小肿块
55. 腹外疝
56. 男性 右 左
57. 嵌顿性
58. 吸收 轻
59. 肾 胃
60. 腹腔内出血
61. 脱纤维 误入血管
62. 酸性胃液 消化性溃疡
63. 胃溃疡 十二指肠溃疡
64. 去甲肾上腺素 血管收缩
65. 10% “癌前期病变”
66. 纤维胃镜
67. 5年
68. 皮肤
69. 排便时 排便后
70. 静脉团 血栓性
71. 1~2 2~3
72. 肝硬变
73. 肝性脑病
74. 胃底 食管下段
75. 肝脏 脱氨或转氨
76. 1.0cm
77. 化疗
78. 胆固醇 胆囊
79. 胆囊结.石
80. 消化酶 消化
81、躯干、大腿
82、肿胀、局部压痛、功能障碍
83、畸形、弹性固定、关节盂空虚
84、畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
85、动物性、植物性、化学性
86、变态反应、毒性作用
87、白色鳞屑、薄膜现象、点状出血
88、400ML、100ML
89、受压、扭曲、堵塞
90、碱性、酸性
91、机械、动力
92、前列腺增生
93、膀胱癌
94、平衡，寰枕
95、创伤性
96、病理性
97、完整、不相通
98、局部因素
99、损伤性
100、咽后壁、食管后
101、截瘫、残疾
102、硬、压痛
103、髋
104、连续、完整
105、尿道扩张
106. 单纯性（水肿性）；出血性坏死性（重症）胰腺炎
107.胰液；胰岛的多种细胞构成
108.进高脂肪餐；暴食；胆道结石病史
109.胃；空肠；胆囊造瘘。
110.梗阻性黄疸；黄疸呈波动性
111.发病急、病情重、进展快、变化多
112.禁食和胃肠减压
113.深静脉血栓形成
114.0.7-2.0kPa (70-200mmH2O)， 0.5-1.0kPa (50-100mmH2O)。
115.2.0kPa (200mmH2O)，头痛、呕吐和视神经乳头水肿
116.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝
117.小脑扁桃体疝
118.药物和物理方法；50%；5.5%
119.鼻根部及枕部；腰骶部
120.嗅觉障碍，视觉障碍
121.颅骨畸形；颅内压增高；各种脑功能障碍。
122.48%；30%
123.大脑半球；鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干
124.短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍及完全性脑卒中
125.右肺间隙；左肺间隙；纵隔
126.30%
127.胸膜腔积血
128.右心室
129.吻合口瘘
130.肺部；金黄色葡萄球菌；肺炎双球菌
131.50％
132.小；女性
133.25—28cm
134.髓质型
135.胸导管
五、简答题
⒈钠与钾平衡调节的相同及异同点
①钠平衡的调节：
体内钠过剩时，尿排钠增加。
体内钠不足时，尿排钠减少。
②钾平衡的调节：
体内钾过剩时，尿排钾增加。
体内钾不足时，尿排钾不减少。
⒉体液酸碱平衡的调节的机制
①体液的缓冲系统
②肺脏的调节
③肾脏的调节
⒊等渗性缺水的特点及临床表现
口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿，但不口渴。严重时可出现休克。
⒋低渗性缺水的特点及临床表现
①轻度——血清钠130mmol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减少；
②中度——血清钠120mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视物不清，血压不稳或下降，脉压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；
③重度——血清钠低于110mmol/L，意识改变，肌痉挛，出现病理体征，常伴休克。
⒌水中毒的特点及临床表现
①急性水中毒：因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝
②慢性水中毒：体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。
⒍低钙血症的临床表现
神经肌肉细胞兴奋性增高，易激动、口周和指尖麻木或针刺感，手足抽搐，肌肉疼痛、腱反射亢进。
⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则
（1）特点：血液PH值、[HCO3-]明显降低。
（2）临床表现：典型症状为呼吸深而快，呼出气体可有酮味。
（3）治疗原则：治疗原发病，纠正酸中毒。
8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。
（1）特点：血液PH值降低，PaCO2增高。
（2）临床表现：呼吸困难、紫绀、头痛，严重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。
（3）治疗原则：治疗原发病，改善通气。
9.体液不足的护理
⑴定量
①生理需要量：与体重、年龄等因素相关。
②已丢失量：按脱水程度补充。
③继续丢失量：根据病人的具体情况而定。
⑵定性：取决于水、电解质及酸碱失衡的类型。
⑶定时：取决于体液丢失的量、速度及主要脏器的功能状态。
10.休克的治疗原则
（1）一般措施：控制大出血，通畅呼吸道，给氧，减少耗氧，适当镇静，休克位等。
（2）补充血容量：抗休克的最根本措施。包括丢失的血容量和扩大的cap床的量。
（3）治疗原发病。
（4）纠正酸碱平衡失调。
（5）心血管药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心剂等。
（6）改善微循环。
（7）皮质类固醇的应用。
11.针对体液不足的护理
⑴迅速建立静脉输液通路。
⑵监测CVP。
⑶合理补液。
⑷记录液体出入量。
⑸严密观察病情变化。
12气管插管术的目的
（1）保持病人呼吸道通畅，及时吸出气道分泌物或血液。
（2）进行有效的人工或机械通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积。
（3）便于吸入麻醉药的应用。
13.全麻的并发症
⑴呼吸系统：
①呼吸暂停
②上呼吸道梗阻
③急性支气管痉挛
④肺不张
⑤肺梗死、脂肪栓塞
⑵循环系统
①高血压
②低血压
③室性心律失常
④心搏停止
⑶术后恶心呕吐
⑷术后苏醒延迟与躁动
14.腰麻的禁忌证
①中枢神经系统疾病
②全身严重感染
③穿刺部位有炎症或感染
④高血压合并冠心病或心衰
⑤休克病人
⑥脊椎外伤或结核
⑦凝血功能障碍
⑧精神病及不合作的小儿
⒖腰麻的并发症
①低血压
②呼吸抑制
③恶心、呕吐
④头痛
⑤尿潴留
⒗硬膜外阻滞并发症
①全脊椎麻醉
②穿刺针或导管误入血管
③导管折断
④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫
⒘麻醉病人术前用药的目的有哪些？
①稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。
②抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。
③对抗某些麻醉药的毒副作用和不利的神经反射。
④提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。
⒙局麻药毒性反应的产生原因及防治方法
⑴毒性反应的原因
①一次用量超过病人的耐量。
②误入血管内。
③作用部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药液内未加肾上腺素。
④病人体质衰弱等原因而耐受力降低。
⑵防治方法
①遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。
②注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、无脑脊液后方可注射。
③有时局麻药可与肾上腺素合用。
⒚椎管内麻醉术后护理要点
⑴一般护理
①体位：去枕平卧6~8小时
②生命体征
③心理护理
⑵常见并发症的防治与护理
20.平均动脉压是如何计算的?
平均动脉压（MAP）= 舒张压+1/3（收缩压-舒张压）
21.（有创）血液动力学监测的护理要点
⑴ 保持管腔通畅，固定导管及各连接部。
⑵操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。
⑶观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。
⑷防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管。
⑸防止空气进入静脉而发生空气栓塞。
⑹准确记录24小时出入量。
⑺心理护理。
22. PaO2 和 PaCO2的正常值是多少?
⑴动脉血氧分压（PaO2）∶80~100mmHg
⑵动脉二氧化碳分压（PaCO2）∶35~45mmHg
23.氧治疗标准
⑴成人低氧血症者PaO2＜60mmHg。
⑵慢性阻塞性肺疾病所致低氧血症应PaO2＜50mmHg。
⑶有组织缺氧而无低氧血症的病人。
24.病人对手术耐受力良好的表现
外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。
25.手术前病人护理评估的内容包括哪些?
（1）病人的一般情况（性别、年龄）。
（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。
（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。
（4）手术的种类、术式、麻醉方式。
（5）病人的全身状况及重要脏器功能(辅助检查）。
（6）理状态和对疾病的认知情况。
26.病人术后护理评估内容
⑴术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。
⑵术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。
⑶病人的不适主诉。
⑷心理状况。
27.病人术后护理措施要点
⑴一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
⑵生命体征观察
⑶体位安置
⑷切口护理
⑸引流管护理
⑹各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
⑺饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
⑻口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
⑼早期活动
⑽术后并发症的观察与护理
⑾正确的健康教育
28.手术后常见的并发症
①术后出血
②切口感染
③切口裂开
④肺不张
⑤尿路感染
⑥深静脉血栓形成
29.器械护士的主要任务是什么？
⑴工作范围只限于无菌区内。
⑵准备手术器械。
⑶按手术程序向术者及助手传递器械。
⑷配合术者及助手共同完成手术。
30.手术中的无菌操作原则
①明确无菌概念，建立一个无菌区。
②保持无菌物品的无菌状态。
③保护皮肤切口。
④正确传递物品和调换位置。
⑤沾染手术的隔离技术。
⑥减少空气污染，保持洁净效果。
31.营养不良是如何分类的？
①消瘦型营养不良：能量缺乏型,热量摄入不足引起。
②低蛋白型营养不良：蛋白摄入不足或丢失过多，而热量摄入正常或较多引起。
③混合型营养不良：蛋白质和热量摄入均不足。
32.营养支持的指征
①近期体重下降大于正常体重的10%；
②血清白蛋白＜30g/L；
③连续7天以上不能正常进食；
④已明确为营养不良；
⑤可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。
33.人体的能量需求计算包括哪几方面？
①基础能量消耗（BEE）
②实际能量消耗（AEE）
③静息能量消耗
④简易估算
34.EN的适应证
前提：有营养支持指征，有一定胃肠功能者：
（1）胃肠功能基本正常
①吞咽和咀嚼困难者
②意识障碍昏迷、无进食能力者
③高分解代谢状态：严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人。
④慢性消耗性疾病
（2）胃肠道功能不良：如短肠综合征、消化道瘘、炎性肠疾病、胰腺炎等。
35.EN的禁忌症
①肠梗阻
②活动性消化道出血
③严重肠道感染
④腹泻
⑤休克
36.EN的并发症
⑴机械性并发症
①堵管或脱管
②粘膜损伤：鼻咽部和食管粘膜损伤或管道压
③十二指肠、空肠→穿孔和瘘
⑵感染性并发症
①误吸→吸入性肺炎
②腹膜炎：空肠造瘘管滑入游离腹腔及营养液流入而引起。
⑶消化道并发症：腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
⑷代谢性并发症
①高血糖、低血糖等。
②体液紊乱
37.EN病人如何预防误吸?
⑴选择合适的体位
⑵估计胃内残留量：喂养前（或连续滴注时每4h）检查胃内残留量，当大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，必要时给予胃动力药。
(3)病情观察与监测
38.PN适应证
有营养支持指征，不能从胃肠道进食或胃肠道功能不能充分利用时。
①因疾病或治疗限制，不能经胃肠道摄食者
②严重烧伤和严重感染→胃肠功能抑制、消耗↑
③消化道需休息或消化不良：如溃疡性结肠炎等。
④特殊病情：如急性出血坏死性胰腺炎等。
注：严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时，暂时不宜进行PN。
39. PN的并发症
⑴与静脉穿刺置导管有关的并发症：气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管错位或移位、静脉炎、血栓栓塞、纵隔气肿、皮下气肿及其它机械性并发症。
⑵感染性并发症
①穿刺部位感染
②导管性感染或脓毒症
③肠源性感染
⑶代谢性并发症
①高血糖
②低血糖
③体液紊乱
40.PN的病人中心静脉置管的护理
⑴置管前护理：备皮、用物准备。
⑵置管时护理：体位、皮肤消毒、准备局麻用物及输液通路、观察不良反应、局部处理等。
⑶置管后护理：穿刺点护理、导管的护理。
41.全身性感染的特点
⑴革兰氏阴性杆菌感染：毒性决定于内毒素。脓毒症常较严重，表现为寒颤或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象，早期发生感染性休克（冷休克）。
⑵革兰氏阳性球菌感染：毒性决定于外毒素。表现为发热，热型为稽留热和弛张热，易于血液播散形成转移性脓肿，休克（暖休克）发生迟。
⑶无芽孢厌氧菌感染：常为厌氧、需氧菌混合感染，使组织坏死、形成脓肿，脓液有粪臭味。
⑷真菌感染：酷似革兰氏阴性杆菌感染，临床常不易区别。
42.创伤的修复过程分哪三期？
⑴充填期
⑵增生期
⑶塑型期
43.清创包括哪四个步骤?
⑴清洗去污：无菌敷料覆盖伤口，剪去周围毛发，除去油垢，清洁后除去伤口敷料，用3%过氧化氢或大量生理盐水冲洗伤口，取出浅层可见的异物。
⑵清创：消毒铺巾，检查伤口，清除血块、异物、失活和游离的组织，结扎活动性出血点，修剪出较整齐的健康组织创面和皮缘。
⑶缝合：包括Ⅰ期缝合和Ⅱ期缝合。
⑷包扎：保护伤口，减少污染，固定敷料和帮助止血。
44.换药的目的是什么?
对于感染伤口其目的是引流分泌物，除去坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，使伤口尽快愈合或为植皮作好准备。对于清洁伤口其目的是对伤口施以检查和消毒。
45.烧伤的病理生理分哪三期?各期的主要特点?
⑴急性渗出期（休克期）：2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐稳定并开始回吸收。
⑵感染期：从回吸收期开始持续到创面愈合。
⑶修复期：炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤可自行修复， Ⅲ°烧伤只能靠皮肤移植修复。严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障碍。
46.断肢（指）病人急救处理方法
⑴止血 ⑵保藏断肢（指）⑶迅速转运
47.断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理
⑴皮肤温度
⑵皮肤色泽
⑶肿胀程度
⑷毛细血管回流测定
48.影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型?
⑴超急性排斥反应：24小时内。
⑵急性排斥反应：移植术后几周至1年内。
⑶慢性排斥反应：移植术后数月至数年。
49.肾移植时急性排斥反应的主要临床表现
⑴发热⑵体重增加⑶血压增高⑷尿量减少
50.肾移植术后常见的并发症
（1）感染
（2）消化道出血
（3）尿瘘和尿路梗阻
（4）移植肾血管吻合处血肿
（5）蛋白尿
（6）高血压
（7）精神症状
51.肿瘤病人常见的诊断方法
（1）病史：
（2）体格检查：肿块的部位、性状（大小、形状、软硬度、界限及活动度等）、区域淋巴结或转移灶的情况。
（3）实验室检查：常规检查、血清学检查、免疫学检查等。
（4）影像学检查：X线、超声波、造影、放射性核素、CT、MRI等。
（5）内镜检查
（6）病理学检查
52.肿瘤的预防方法
（1）一级预防：针对致癌因素的病因预防。
（2）二级预防：早发现、早诊断、早治疗。
（3）三级预防：对症治疗，改善生存质量，减轻痛苦，延长生命。
53.肿瘤的治疗方法
（1）手术治疗：根治手术、扩大根治术、对症手术或姑息手术、其它（如激光、超声波、冷冻）手术。
（2）化学药物治疗
（3）放射治疗
（4）生物治疗
（5）中医中药治疗
（6）内分泌治疗
54.放、化疗的副反应
⑴放疗的副反应：骨髓抑制、皮肤粘膜改变及胃肠反应。
⑵化疗的副作用：骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落、主要脏器损害及神经毒性、免疫功能降低、静脉炎及静脉栓塞等。
55.甲状腺癌的表现特点
（1）初期无明显症状，颈部肿块单个、固定、质硬、表面不平，肿块增大快，增大后随吞咽上下移动
（2）晚期可压迫喉返神经、气管、食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。压迫颈交感神经节可产生Horner综合征，颈丛浅支受侵可出现耳、枕、肩部疼痛。可局部转移和远处转移。放射性131I扫描为冷结节。
56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同?
⑴原发性甲亢：多见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼。
⑵继发性甲亢：较少见，在结甲基础上发生甲亢。肿大腺 体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害。
57.甲亢的辅助检查项目极其临床意义
①基础代谢率%=（脉率+脉压）－111
±10%为正常，+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。
②甲状腺摄131I率测定：正常24小时内摄取量为总入量的30%~40%。
③血清T3、T4含量测定：T3对甲亢的诊断更敏感。
58.甲亢手术的并发症
①术后呼吸困难和窒息：最危急的并发症。
②喉返神经损伤：一侧损伤声音嘶哑，两侧损伤时因声带麻痹引起失音、呼吸困难，甚至窒息。
③喉上神经损伤：外支损伤时声调降低，内支损伤时可致误咽、呛咳。
④手足抽搐：由于甲状旁腺损伤或血液供应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的低钙血症。
⑤甲状腺危象
59.甲状腺危象的临床表现及预防方法
⑴临床表现
①术后12~36小时内高热（＞39℃）、
②脉快而弱（＞120次/分）、
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
⑵预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术。
②术后继续服用碘剂。
60.急性乳房炎的病因有那些？
①产后抵抗力下降
②乳汁淤积
③细菌侵入
61.急性乳房炎的处理原则？
⑴一般处理：A.停止哺乳并排空乳汁；B.局部热敷或理疗；C.感染严重或并发乳瘘者应终止哺乳。
⑵抗生素应用：早期、足量应用。可选用青霉素。
⑶中药治疗
⑷脓肿处理：切开引流
62.乳癌的淋巴转移途径
①淋巴液经胸大肌外缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结（腑窝途径）
②乳房中央区和内侧的淋巴液沿肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结。（内乳途径）
③乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，进入肝脏。
④两侧乳房皮下有交通淋巴网，并与胸壁、颈部、腹壁的皮下淋巴网相通。
63.乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的机理是什么？
①酒窝征：肿块侵及乳房悬韧带使其收缩引起。
②乳头改变：肿块侵及乳管使其收缩引起。
③桔皮样改变：肿瘤晚期肿快堵塞淋巴管引起。
64.乳癌术后皮瓣的护理措施要点。
①观察皮瓣的颜色及创面愈合情况并记录。
②使用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面。
③绷带或胸带松紧适宜，维持正常的血运。
65.乳癌术后引流管的护理措施要点。
（1）妥善固定引流管。
（2）保证有效的负压吸引。
（3）观察引流液的色、质、量并记录。
（4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。
66.乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼?
（1）术后3天内患侧上肢制动，避免上臂外展。
（2）术后2~3天开始手指主动和被动活动。
（3）术后3~5天活动肘部。
（4）术后1周开始进行肩部活动、手指爬墙运动，直至手指能高举过头，自行梳理头发。
67.典型的腹外疝的解剖结构
⑴疝环
⑵疝囊
⑶疝内容物
⑷疝外被盖
68.腹外疝的类型
⑴易复性疝
⑵难复性疝
⑶嵌顿性疝
⑷绞窄性疝
69.嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点
（1）病情观察：生命体征、疼痛部位、性质及伴发症状等。
（2）禁食、胃肠减压。
（3）静脉输液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
（4）抗感染。
（5）作好急诊手术的各项准备（备皮、备血及各种常规检查等）。
70.腹外疝的术前护理措施及术后的健康教育内容
⑴术后护理措施
①体位：平卧位，髋关节微屈。
②饮食：术后6~12小时无恶心、呕吐可进流食。
③活动：术后3~5天可离床活动。
④防止腹内压增高。
⑤预防阴囊水肿。
⑥预防切口感染。
⑦尿潴留的处理。
⑵术后的健康教育
①逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动和提举重物。
②避免腹内压增高的因素。
③若疝复发，应及早诊治
71.腹膜炎的分类方法有几种?都是如何划分的?
⑴按发病机制分：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎。
⑵按病因分：细菌性腹膜炎、非细菌性腹膜炎。
⑶按临床过程分：急性腹膜炎、亚急性腹膜炎、慢性腹膜炎。
⑷按病变累及范围分：弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎。
72.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方法包括哪些?
⑴半卧位
⑵禁食、胃肠减压
⑶纠正水、电解质紊乱
⑷应用抗生素
⑸营养支持
⑹镇静、止痛、吸氧
73.腹部损伤的常见的临床表现
⑴实质性脏器或大血管损伤时：主要是腹腔内出血的的临床表现。可出现低血容量性休克。有腹痛（多持续），腹膜刺激征，可有明显腹胀和移动性浊音。
⑵空腔脏器破裂时：主要是消化道症状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体及全身感染症状。并可出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。
74.腹部损伤的处理原则
⑴现场急救
①处理危急生命的情况
②内脏脱出的处理
③止痛剂的应用
⑵治疗要点
①非手术治疗：禁食、胃肠减压；输血、输液、抗休克及维持水电解质与酸碱平衡；抗感染；营养支持。
②手术治疗
75.腹部损伤病情观察期间的护理措施
①观察生命体征、腹部体征、血常规、辅助性检查等。
②观察期间不随意搬动病人。
③未明确诊断前禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。
④禁食、胃肠减压，禁止灌肠。
⑤做好紧急手术的术前准备。
76.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点
⑴进食后上腹部不适、饱胀感及阵发性胃收缩痛，随之出现食欲减退、恶心、嗳气带有酸臭味。
⑵呕吐：为最突出的症状。呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适，常自行诱发呕吐。
⑶腹部体征：上腹部隆起，有时可见胃型和蠕动波，手拍上腹可闻振水声。
⑷营养障碍
⑸碱中毒：频繁呕吐引起。
⑹X线检查：可见胃扩大，张力减低，排空延迟。
⑺内镜检查：可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。
77.胃十二指肠术后梗阻的常见类型
①输入段梗阻
②吻合口梗阻
③输出段梗阻
78.胃十二指肠术后输入段梗阻的特点
①急性完全性输入段梗阻：突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。
②慢性不完全性输入段梗阻：进食后15-30分钟左右上腹突然胀痛或绞痛，喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。
79.早期倾倒综合征的防治方法
①少量多餐。
②避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。
③餐时限制饮水。
④食后平卧10~20分钟。
80.肠梗阻时的全身性病理生理变化
①体液丢失和电解质、酸碱平衡失调
②全身性感染和脓毒症
③呼吸和循环功能障碍
81.肠瘘时的临床表现特点
⑴局部表现
①腹膜炎症状和体征
②腹壁瘘口
③瘘口周围皮肤受累
⑵全身表现：精神不振、食欲下降、消瘦、浮肿；严重的水、电解质及酸碱平衡失调；并发严重感染者，可有寒战、高热、呼吸急促、脉率加速等脓毒症表现。可发展为MODS。
82.急性阑尾炎的病理类型有几种?
⑴急性单纯性阑尾炎
⑵急性化脓性阑尾炎
⑶坏疽性及穿孔性阑尾炎
⑷阑尾周围脓肿
83.急性阑尾炎的常见临床表现？
⑴症状
①转移性右下腹痛
②胃肠道反应
③全身表现
⑵体征
①右下腹固定压痛
②腹膜刺激征
③右下腹包块
④特殊检查：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。
84.结肠癌的临床表现有哪些？
①排便习惯和粪便性状改变
②腹痛
③梗阻症状
④全身症状：贫血、乏力、低热等，晚期可出现恶病质。
85.结肠癌的辅助检查方法有几种?
①大便隐血试验
②乙状结肠或纤维结肠镜
③影像学检查
④CEA测定
86.结肠癌的治疗方法有哪些?
⑴手术治疗
①结肠癌根治性手术
②姑息性手术
③结肠癌并发急性肠梗阻的处理
⑵非手术治疗
①化疗
②中医药治疗
87.直肠癌的临床表现.
⑴直肠刺激症状
⑵粘液血便
⑶肠腔狭窄症状
⑷晚期症状
88.直肠癌的辅助检查方法
⑴大肠潜血试验
⑵直肠指诊
⑶内镜检查
⑷影像学检查
⑸CEA测定
⑹其它检查
89.直肠癌的治疗方法有哪些？
⑴手术治疗
①直肠癌根治术
②姑息性手术
⑵非手术治疗
①化疗和放疗疗
②局部治疗
③其它治疗
90.结直肠癌病人术前护理措施
⑴心理护理
⑵加强营养
⑶肠道准备
⑷阴道冲洗
⑸手术日晨放置胃管和留置导尿管
91.结直肠癌术前肠道准备方法
⑴传统肠道准备法：术前3日少渣半流饮食，口服不经肠道吸收的抗菌素，使用导泻剂，术前2日起进流质饮食，术前2日晚肥皂水灌肠一次，术前1日晚清洁灌肠。补充维生素K。
⑵全肠道灌洗法
⑶甘露醇口服肠道准备法
92.结直肠癌术后护理措施要点
⑴严密观察病情
⑵体位
⑶饮食
⑷留置导尿的护理
⑸腹腔引流管的护理
⑹结肠造口的护理
⑺预防和处理并发症：切口感染和吻合口瘘
93.结肠造口的护理方法
⑴造口开放前的护理
⑵保护腹壁切口
⑶正确使用造口袋，保护造口周围皮肤
⑷饮食指导
⑸预防并发症
⑹帮助病人正视并参与造口的护理
94.门静脉高压症的病理变化
⑴脾肿大、脾功能亢进
⑵交通支扩张
①食管胃底静脉曲张
②直肠上、下静脉丛扩张
③脐旁静脉与腹上下深静脉曲张
④腹膜后小静脉扩张
⑶腹水
95.门静脉高压症的常见临床表现
⑴脾肿大、脾功能亢进
⑵呕血和黑便
⑶腹水
⑷其它：肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痣等。
96.门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗
⑴非手术治疗：药物治疗、硬化剂治疗、三腔管压迫止血、介入放射疗法等。
⑵手术治疗
①分流术
②断流术
③肝移植
97.门静脉高压症的急性出血期的护理
⑴密切观察病情变化：意识、生命体征、CVP、尿量、水电解质及酸碱平衡情况。
⑵一般护理：休息、心理护理、口腔护理等。
⑶恢复血容量。
⑷止血的护理：局部灌洗、药物止血、三腔管压迫止血。
⑸预防肝性脑病。
⑹做好紧急手术止血的准备。
98.引起细菌性肝脓肿的途径
（1）胆道系统
（2）肝动脉
（3）门静脉
（4）淋巴系统
（5）肝脏开放性损伤
（6）其它
99.原发性肝癌的并发症有哪些?
肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发性感染等。
100.原发性肝癌的定位诊断方法有哪些？
⑴B超
⑵放射性核素扫描
⑶X线
⑷CT和MRI检查
⑸选择性腹腔动脉或肝动脉造影
⑹肝穿刺活组织检查
⑺腹腔镜检查
101.原发性肝癌的治疗方法
⑴手术治疗
①肝切除术
②不能切除的肝癌外科治疗
③根治性手术后复发肝癌的手术治疗
④肝移植
⑵放射治疗
⑶化学药物治疗
①全身化疗
②肝动脉插管化疗
③局部注射无水酒精或抗癌药物治疗
⑷免疫治疗
⑸中医中药治疗
⑹基因治疗
102.继发性肝癌的临床特点
⑴多为多发结节。外观灰白色、质硬、与周围正常组织分界明显。结节的病理结构和类型与原发肿瘤相似。
⑵临床表现与原发性肝癌相似，常以原发肿瘤的表现为主。
⑶AFP结果多为阴性。
⑷多无手术指征，预后较差。
103.肝癌病人术后护理措施要点
⑴术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理
⑵体液平衡的护理
⑶肝动脉插管化疗病人的护理
104.肝动脉插管化疗病人的导管护理措施
⑴妥善固定和维护导管
⑵严格无菌技术，防止逆行性感染
⑶防止导管堵塞
⑷化疗副反应的观察与护理
⑸并发症的观察与护理：上消化道出血、胆囊坏死等。
105.ERCP的目的是什么？
⑴诊断胆道及胰腺疾病
⑵取活体组织
⑶收集十二指肠液
⑷胆汁和胰液作理化及细胞学检查
⑸取除胆道结石
106.ERCP的适应证包括哪些？
⑴胆道疾病伴黄疸
⑵十二指肠及乳头部的病变
⑶疑为胆源性胰腺炎、胆胰或壶腹部肿瘤
⑷胆胰先天性异常
⑸可经内镜治疗的胆管及胰腺疾病
107.胆石依成分可分为哪几种类型？
⑴胆固醇结石：以胆固醇为主要成分。
⑵胆色素结石：含胆色素为主。
⑶混合性结石：由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成。
108.肝外胆管结石可引起哪些病理变化？
⑴胆管梗阻
⑵继发性感染
⑶肝细胞损害
⑷胆源性胰腺炎
109.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则
紧急解除梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
⑴非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。
①联合使用足量有效的广谱抗生素
②纠正水电解质紊乱
③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠正休克。
④对症治疗
⑵非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术（ENAD）
⑶手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。
110. 二尖瓣狭窄的病理生理特点有哪些?
左房压力增高，左房扩大，肺静脉淤血、压力增高和肺毛细血管扩张，影响肺泡换气功能，可产生肺水肿，右心衰竭。
112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点有哪些?
左心室收缩时血液返流入左心房，使体循环血量减少，左心房代偿性扩大或肥厚，舒张期左心室血量增多，左心室逐渐扩大和肥厚，左心的扩大加重二尖瓣关闭不全，失代偿时可出现左心衰竭。使肺静脉淤血，肺循环压力增高，最后引起右心衰。
113.体外循环后病人的病理生理变化有哪些?
⑴血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血小板减少等。
⑵代谢变化：代酸或有呼碱的变化。
⑶电解质失衡：如低血钾等。
⑷肾、肺等器官功能减退。
114. 简述肾损伤的临床表现和诊断要点。
（1）休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热
（2）诊断要点：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。尿常规、B超、CT、 尿路造影等明确诊断。
115. 简述肾损伤的临床表现和诊断要点。
休克 、腹痛、（腹膜内破裂有腹膜刺激征和移动性浊音；腹膜外破裂有下腹疼痛压痛及肌紧张，直肠指诊触及直肠前壁饱满）血尿和排尿困难、尿瘘、
116. 说出尿道损伤的诊断要点和鉴别诊断。
（1）症状与体征：会阴骑跨伤或骨盆骨折病人有尿道出血、排尿困难、尿潴留、局部血肿、尿外渗。后尿道损伤，直肠指诊直肠前壁饱满。
（2）导尿及X线检查
（3）后尿道伤与膀胱损伤鉴别。前者不易插入尿管，能插入者，先流出血液后流出尿液。后者无尿潴留，导管插入顺利，常流出血尿。
117. 详述泌尿系损伤的术后护理措施。
（1）体位：半卧位，肾修补、肾周引流术后卧床2-4周，骨盆骨折卧床6-8周。
（2）饮食：肛门排气进食；前尿道伤术后6小时正常进食。
（3）预防感染
（4）伤口护理
（5）留置导尿护理
（6）并发症护理（尿瘘、尿道狭窄）。
（7）心理护理
118. 简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法 。
（1）止痛（2）大量饮水（3）控制感染（4）调节尿PH（5）饮食调节（6）中西药物（7）影响代谢药物（8）体外冲击波碎石
119. 详述泌尿系结石术后护理和健康教育内容。
术后护理：（1）体位（2）输液和饮食（3）病情观察（4）引流管护理。
健康教育：（1）大量饮水（2）解除局部因素（3）饮食指导（4）药物预防（5）预防骨脱钙（6）复诊
120. 详述泌尿系结核病人的术后护理措施。
（1）病情观察：生命体征和出血（2）体位：肾切除半卧位，保留肾组织者卧床7-14日（3）饮食（4）引流护理（5）观察健侧肾功能（6）预防感染。
121. 尿潴留的原因有哪些？
（1）机械性梗阻：前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、异物、肿瘤
（2）动力性梗 阻：中枢或周围神经系统病变、脊髓麻醉、肛管直肠术后、用阿托品高热、昏迷、低血钾、不习惯卧床排尿。
122. 说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。
用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日（1）冲洗速度根据尿色而定（2）冲洗管道通畅（3）记录冲洗量和排出量。
123. 简述肾癌的临床表现。
血尿、肿块、疼痛、肾外表现（低热、高血压、血沉快、消瘦、贫血）
124. 简述膀胱癌的临床表现。
血尿（间歇、无痛性肉眼血尿）、尿频、尿痛、排尿困难和尿潴留、其他
125. 如何预防足下垂？
（1）膝外侧垫棉垫（2）用足底托板（3）主动和被动活动（4）查局部有无受压。
126. 如何观察牵引肢体的血液循环？
（1）观察皮肤色泽、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、主动和被动活动是否疼痛。
（2）局部有无受压表现。
127. 简述石膏固定术的护理措施。
（1）石膏干固前的护理（2）保持石膏清洁（3）注意石膏内出血（4）观察血循环（5）预防压疮（6）功能锻炼。
128. 简述骨折的护理措施。
（1）一般处理：抗休克、呼吸道通畅、解除压迫（2）伤口包扎：止血带、绷带包扎（3）妥善固定（4）迅速运输
129. 说出肱骨髁上骨折的临床表现。
肘关节处疼痛、肿胀、压痛、关节活动障碍、肘后畸形、但肘后三角关系正常。
130. 桡骨下端骨折临床表现有何特点？
腕关节疼痛、肿胀、主动活动障碍、餐叉畸形、刺刀样畸形。
131. 说出股骨干骨折的临床表现。
疼痛、活动障碍、伴血管损伤大出血导致休克、肿胀、远端异常扭曲、反常活动。
骨擦音、中下1/3骨折注意血运、感觉、运动情况
132. 简述四肢骨折病人应采取的体位和减轻肢体肿胀的方法。
（1）体位：抬高患肢，股骨颈骨折取外展中立位，股骨干骨折取外展抬高位。
（2）减轻肢体肿胀：冷敷；抬高患肢；调整包扎松紧度；感染处换药、引流、用抗生素。
133. 高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症？
（1）深呼吸、咳嗽、叩背、改变体位；（2）雾化吸入（抗生素、糜蛋白酶）；（3）采导管或气管镜吸痰；（4）呼吸困难者行气管切开。
134. 简述关节脱位的处理原则。
（1）复位（手法和切开复位）（2）固定：稳定位置2-3周（3）功能锻炼。
135. 详述肩关节脱位的特有体征。
患肩疼痛、肿胀、功能障碍、三角肌塌陷、方肩畸形、关节盂空虚、搭肩试验阳性。
136. 说出髋关节脱位的临床表现。
患髋疼痛、不能主动活动、被动活动疼痛、下肢屈曲、内收、内旋和短缩畸形、臀部触及股骨头。
137. 说出腰椎间盘突出症的症状和体征。
（1）症状：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。
（2）体征：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛、叩击痛、直腿抬高试验及加强试验阳性神经系统表现。
138. 简述腰椎间盘突出症的非手术治疗措施。
（1）绝对卧床休息（2）持续牵引（3）硬膜外注射皮质激素（4）理疗、按摩、推拿。
139. 简述腰椎间盘突出症的术后护理措施。
（1）搬运：三人搬运法（2）体位：24小时平卧不翻身（3）翻身：24小时后翻身，保持脊柱平直（4）观察并记录病情：引流、切口（5）并发症预防：肌肉萎缩和神经根粘连。
140. 说出急性血源性骨髓炎的病因。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌等，病前多有其他部位原发化脓性感染病灶，如疖、 扁桃体炎、中耳炎等。儿童干骺端毛细血管网丰富，弯曲成血管襻使血流缓慢，当原发病灶处理不当或抵抗力下降，化脓菌入血循环，菌栓入骨营养动脉，在干骺端的毛细血管内生长繁殖引发本病。
141. 简述急性血源性骨髓炎的临床表现与治疗原则。
（1）症状：起病急、高热、脉快、患肢持续性进行性疼痛加重，儿童烦躁不安、呕吐、惊厥（2）体征：主动与被动活动受限、皮温高、发红、肿胀、深压痛、形成深部脓肿疼痛轻但红、肿、热压痛更明显，穿破皮肤形成窦道，有病理性避孕药折可能。（3）治疗原则：非手术治疗：抗生素、全身辅助治疗、局部辅助治疗。手术治疗；连续冲洗引流。
142. 简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。
（1）降温：观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理（2）控制感染（3）缓解疼痛：制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架。
143. 说出脊柱结核的临床表现。
（1）全身症状：结核中毒症状（2）局部症状与体征：疼痛（出现早、隐痛或钝痛；颈椎结核向枕部或上肢放射；腰椎结核向下肢放射）脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。
144. 简述膝关节结核的临床表现。
（1）症状：膝关节疼痛及轻度活动受限。
（2）体征：关节梭形肿胀、压痛、皮温高、浮髌试验阳性、关节屈曲畸形、膝外翻畸形、肢体短缩畸形、寒性脓肿及窦道。
145. 说出骨关节结核的术后护理措施。
（1）病情观察：生命体征、呼吸（注意气胸情况）、泌尿系感染（2）抗结核治疗（3）并发症预防：截瘫、压疮、肺部感染、肌肉萎缩及关节僵直。
146. 骨肿瘤有哪些症状和体征？
（1）疼痛和压痛（2）肿块与肿胀（3）压迫症状（4）功能障碍（5）病理性骨折与脱位（6）转移和复发。
147. 说出恶性骨肿瘤截肢术后病人的护理。
（1）心理护理（2）防止伤口出血（3）局部观察：水肿、红、皮肤坏死、感染、残肢痛、幻肢痛（4）幻肢痛护理：接受事实、残端热敷、活动残端、轻轻敲打、用止痛药、神经阻断术。
148. 接触性皮炎致病因素有哪些？
（1）诱因：年龄与性别，如儿童和妇女易发 病；嗜好与习惯，玩猫狗者易发病；职业，接触有害或致敏因素；误治与滥用药。
（2）接触物质：原发性刺激物；变态反应性致敏物。
149. 如何减轻接触性皮炎的局部炎症和瘙痒不适？
（1）减轻炎症：保持皮肤清洁、避免各种外界刺激、局部冷敷（2）减轻瘙痒：用微血管收缩措施；分散注意力；用止痒药。
150. 说出药疹的发病机理。
（1）变态反应：IgE依赖型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型（2）毒性作用：长期用碘、溴等（3）光感作用：磺胺、四环素等入机体后经日光或紫外线照射变为抗原性物质引起。
151. 固定型 药疹与哪些药物有关？说出临床表现特点。
（1）与磺胺、解热镇痛类或巴比妥类药有关。
（2）皮疹圆形或椭圆形，单个或数个紫红色斑，边界清，重者有水疱或大疱，糜烂渗出，发热，好发于唇、肛门周围，手、足、背部，再发在原部位或新发部位，7-10日消退有色素沉着。
152. 说出荨麻疹病人的护理措施。
（1）停用可疑致敏药或食物（2）给抗组胺药（3）密切配合急救处理：平卧、呼吸道畅、皮下注肾上腺素、静脉滴地塞米松、吸氧、气管切开（4）冷脱敏疗法（5）健康教育。
153. 简述寻常型银屑病的临床表现。
发病急，炎性斑丘疹表面有银白色鳞屑 ，轻轻刮去鳞屑有一层淡红发亮半透明薄膜，刮去薄膜出现点状出血，好发于头皮和四肢伸侧及腰骶部，对称分布。呈点滴状、钱币状地图状、花瓣状。瘙痒。头皮部皮疹暗红色，边界清鳞屑厚，按病情发展分为进行期；稳定期；消退期。
154.简述急性胰腺炎的常见病因。
1)胆道疾病
2)酒精中毒或饮食不当
3)代谢异常
a)高脂血症
b)高钙血症
4)其他
155、简述急性胰腺炎的诊断要点。
1)病史：常在进高脂肪餐或暴食后发病，或有胆道结石病史。
2)症状和体征：突然发生左上腹剧烈疼痛，伴呕吐。严重者出现休克并有明显腹膜刺激征。
3)血清或尿淀粉酶值高于正常值。
4)影像学检查，尤其CT检查可明确急性胰腺炎的程度和胰周侵犯范围。
156、简述急性胰腺炎常见并发症的护理。
1)出血 重症急性胰腺炎可使胃肠道应激性溃疡出血。主要用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和治疗。
2)胰瘘 不能自行愈合者，需手术治疗。
3)肠瘘 一般先选用非手术方法，部分瘘口可愈合。对于经久不愈的肠瘘，在病情稳定后再行手术治疗。
157、简述常见的外科急腹症。
1)感染或炎性疾病
2)出血性疾病
3)空腔脏器梗阻
4)缺血性疾病
158、简述常见的妇产科急腹症。
1)异位妊娠
2)急性盆腔炎
3)卵巢肿瘤扭转
159、简述急腹症常见的护理问题。
1)焦虑
2)疼痛
3)知识缺乏
4)有体液不足的危险
5)潜在并发症
160、简述急腹症健康教育。
主要是指导原有慢性腹内脏器疾病的病人了解和掌握相关疾病的预防知识并保持良好的心理状态。
161、简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症。
适用于病变局限，症状较轻；妊娠期间发病，分娩后症状有可能消失；症状虽然明显，但不能耐受手术者。
162、简述深静脉血栓形成的三大因素。
静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。
163、上肢深静脉血栓形成临床表现。
主要表现为前臂和手部肿胀、疼痛，手指活动受限；上肢处于下垂位时，症状加剧。
164、上、下腔静脉血栓形成临床表现。
上腔静脉血栓形成除有上肢静脉回流障碍的临床表现外，还有面颊部和眼睑肿胀等表现。
下肢静脉血栓形成的临床特征为双下肢深静脉回流障碍，躯干的浅静脉扩张。
165、深静脉血栓手术后护理。
1)体位与活动
2)加强观察
3)预防感染
4)抗凝治疗时的护理
166、Buerger病临床分期。
起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作。可分为三期：
1)第一期 局部缺血期
2)第二期 营养障碍期
3)第三期 坏死期
167、简述颅内压增高相关因素。
1)年龄
2)病变的进展速度
3)病变部位
4)伴发脑水肿的程度
5)全身性疾病
168、简述枕骨大孔疝临床表现和诊断。
是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。由于颅后窝容积较小，对颅内高压的代偿能力也小，病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现；生命体征紊乱出现较早。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
169、冬眠低温疗法适应症。
1)中枢性高热、原发性脑干损伤或严重挫裂伤的病人。
2)脑血管病变所致的脑缺氧以及鞍区和脑室内手术后高热及自主神经功能紊乱的病人。
3)各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时。
170、先天性脑积水病因。
常见原因是产伤引起的蛛网膜下腔出血和各种类型感染所致的脑膜炎，由于血液或炎性渗出物造成蛛网膜粘连，致脑脊液流通障碍。
171、颅内肿瘤常见类型。
神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤及转移性肿瘤。
172、椎管内肿瘤临床表现分期。
刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期。
173、简述食管扩张术后护理。
①禁食24小时。若进食困难，可延长禁食期，遵医嘱静脉补液；②术后若并发呕血，遵医嘱用冰的等渗盐水加入去甲肾上腺素，分数次注入食管。严重呕血者需经食管镜止血；③扩张术后常有胸骨后疼痛，遵医嘱给予镇静、止痛剂。
六、叙述题
1.
⑴特点：血清钾低于3.5mmol/L。
⑵临床表现：
①肌无力；
②消化功能障碍；
③心功能异常：心电图可出现T波降低，增宽、双相或倒置，ST段降低，QT间期延长和U波；
④代谢性碱中毒。
⑶补钾原则：
①口服补钾
②静脉补钾：稀释后静脉滴注，禁止静脉推注。
③见尿补钾原则
④补钾量依血清钾水平
⑤补钾时钾浓度不宜超40mmol/L。
⑥补液速度不宜超20-40mmol/h。
2.
⑴一般护理
①体位：清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。
②病情观察：意识、生命体征、呼吸、循环功能、排尿情况、各种反射及活动能力等。
③保持呼吸道通畅，常规给予氧气吸入。
④气管插管的护理。
⑤安全的护理（防病人抓脱敷料或管道及坠床等）
⑥心理护理
⑵常见并发症的防治与护理
①呼吸系统
A.呼吸暂停：人工呼吸
B.上呼吸道梗阻
C.急性支气管痉挛：松弛支气管平滑肌。
D.肺不张：排出呼吸道分泌物。
E.肺梗死、脂肪栓塞：开胸心脏按压、肺动脉切开取栓，维持循环和呼吸。
②循环系统
A.高血压：快速扩容基础上逐渐加深麻醉。
B.低血压：补液、输血或必要时使用升压药。
C.室性心律失常：纠正电解质紊乱，尤其低血钾；避免缺氧、过度通气或通气不足；必要时遵医嘱给予静脉注射利多卡因1mg/kg。
D.心搏停止：心肺复苏。
③术后恶心呕吐：遵医嘱给予胃复安或枢复宁等药物。
④术后苏醒延迟与躁动：呼吸机高流量给氧；镇痛。
3.
⑴心理护理
⑵术前常规准备
①呼吸道准备
②胃肠道准备
③排尿练习
④术区皮肤准备
⑤药物准备及试敏
⑥交叉配血
⑶保证充足的睡眠
⑷术日晨的护理
①监测生命体征，及时发现影响手术的因素（体温、血压、月经等）。
②术前置管（尿管、胃管等）。
③术区皮肤准备。
④术前用药。
⑤准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、MRI片、药品等）
⑥术后所需准备：病室、病床、术后用物等。
⑸特殊病人的术前准备
4.
（1）微循环收缩期（休克代偿期）：循环血量锐减，交感—肾上腺髓质系统兴奋释放大量儿茶酚胺，末梢血管持续痉挛，微循环流量急剧减少，组织细胞缺血、缺氧。机体代偿：①全身血液重新分布，皮肤、肾、骨骼肌等血流依次减少，有助于维持心脑血供；②外周阻力增加，心排血量增加，回心血量尚可保持，有助于维持血压。
（2）微循环扩张期（休克抑制期）：微循环持续缺血，组织细胞无氧酵解增加，引起代谢性酸中毒。微动脉和毛细血管前括约肌丧失对儿茶酚胺的反应，收缩逐渐减弱，血液大量涌入毛细血管网，回心血量急剧减少。此时小静脉仍处于收缩状态，毛细血管网淤血，静水压升高，其通透性增加，血浆渗至组织间隙，引起血液浓缩，粘稠度增加，微循环血流变慢。
（3）微循环衰竭期（休克失代偿期）：微循环血液淤滞，粘稠度增加；酸中毒时血液具有高凝性，出现弥散性血管内凝血（DIC）。微循环阻滞，回心血量进一步减少。DIC消耗了大量凝血因子，激活纤维蛋白溶解系统。
5.
⑴病因
①致病菌：革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌。
②毒性：外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。
③致病条件：伤口和厌氧环境。常混合需氧菌感染。
⑵临床表现
①前驱症状：乏力、头昏、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力，烦躁不安、打呵欠等。
②症状和体征：肌肉紧张性收缩基础上呈阵发性痉挛。表现为牙关紧闭、颈部强直，角弓反张或侧弓反张，可发生骨折、尿潴留、呼吸困难。但病人意识始终清楚。
③其它症状
⑶预防
①创伤后及时彻底清理伤口，改善局部血运。
②主动免疫：注射破伤风类毒素。
③被动免疫：注射破伤风抗毒血清。
⑷治疗
①清除毒素来源。
②中和游离毒素：破伤风抗毒素和破伤风人体免疫球蛋白。
③控制和解除痉挛：镇静药、解痉药，必要时人工冬眠。
④防治并发症：水电解质失衡、继发感染、呼吸困难。
⑸护理
①一般护理
A.环境要求
B.减少外界刺激
C.保持静脉输液通路通畅
D.严格消毒隔离
E.呼吸道管理
F.营养护理
G.保护病人，防止受伤
H.严密观察病情变化
I.人工冬眠的护理
Z.留置导尿护理
6.
⑴Ⅰ°（红斑）：伤及表皮层，生发层存在。皮肤干燥无水疱，灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。
⑵Ⅱ°（水疱）
①浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基底潮红，疼痛剧烈。愈合不留瘢痕，多留色素沉着。
②深Ⅱ°：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。
⑶Ⅲ°（焦痂）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合。
7.
⑴术后护理要点
①严格消毒隔离：保护性隔离。
②常规护理：体位、病情观察、输液、引流管、口腔及排便护理。
③饮食护理：低盐饮食、控制蛋白质摄入量，饮食宜清淡。
④排尿的观察与护理：多尿、少尿或无尿的观察与护理。
a)排斥反应的观察与护理
b)并发症的观察与护理
⑵健康教育内容
①自我监测
A.体温
B.体重
C.血压
D.尿量
E.移植肾的观察
②预防感染
③饮食
④正确服用药物
⑤保护移植肾
⑥定期复诊
8.
⑴甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法
①目的：降低基础代谢率。
②常用的药物种类：主要为碘剂、硫脲类。
A.硫脲类：降低甲状腺素的合成。
B.碘剂：抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流，使腺体充血减少，缩小、变硬。
③方法：
A.先用硫脲类药物，甲亢控制后停药，单独服用碘剂1-2周；
B.服用碘剂2-3周后甲亢症状基本控制后手术；服用2周后若症状改善不明显，加服硫脲类药物使甲亢症状控制后停药，继续服单独服用碘剂1-2周后手术。
⑵引起甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么？应如何处理？
①常见原因：
A.切口内出血压迫气管；
B.喉头水肿；
C.气管塌陷；
D.粘痰堵塞气道；
E.双侧喉返神经损伤。
②处理
A.内出血压迫气管引起者应立即床边剪开缝线，敞开伤口，去除血块，再送手术室彻底止血。
B.吸氧。
C.痰液堵塞引起呼吸困难时应先吸痰。
D.必要时床旁气管切开。
9.
⑴术后胃管的护理
①妥善固定胃肠减压管，防止松动和脱出。
②保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，可用少量生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞。
③观察引流液的色、质和量。
④口腔护理2次/日。
⑤术后3~4天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
⑵术后饮食的护理
①拔除胃管当日可少量饮水或米汤。
②第二日进半量流质饮食。
③第三日进全量流质饮食。
④第四日可根据病人情况进半流饮食。
⑤第10~14日可进软食。
⑥注意：少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。
⑶常见的并发症
①术后胃出血
②十二指肠残端破裂
③胃肠吻合口破裂或瘘
④术后梗阻
⑤倾倒综合征
⑥碱性返流性食管炎
⑦吻合口溃疡
⑧营养性并发症
⑨残胃癌
⑩残胃蠕动无力（胃排空延迟）
10.
⑴分类：
①按肠梗阻发生的基本原因分：
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
②按肠壁血运有无障碍分：
A.单纯性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
③按梗阻发生部位分：
A.高位肠梗阻
B.低位肠梗阻
④按梗阻程度分：
A.完全性肠梗阻
B.不完全性肠梗阻
⑤按梗阻发生的快慢分：
A.急性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
⑵非手术治疗的护理措施要点
①密切观察病情变化：生命体征、腹痛、腹胀
②呕吐和腹部体征情况及绞窄性肠梗阻的可能。
③禁食、胃肠减压
④体位：半卧位
⑤缓解腹痛和腹胀
⑥呕吐的护理
⑦记出入量和合理输液
⑧防治感染和脓毒症
11.
⑴肠梗阻的典型症状
①腹痛
②呕吐
③腹胀
④停止排气排便
⑵绞窄性肠梗阻的临床特征
①腹痛发作急骤，持续性剧烈腹痛。呕吐出现早，频繁而剧烈。
②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不明显。
③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉搏增快，WBC计数和中性粒细胞比例增高。
④对称性腹胀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。
⑤吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出液为血性。
⑥经积极的非手术治疗后症状体征无明显改善。
⑦X线检查可见孤立、突出、胀大的肠袢，且位置不因时间而改变。
12.
⑴置管前准备：主要检查三腔管。
⑵置管时护理：充分润滑、动作轻柔、胃囊内注入空气150-200ml，牵引重量0.5kg，若仍有出血，向食管囊内注入空气100-150ml。
⑶置管后护理： ①取头侧位，保持呼吸道通畅，防止误吸；②保持鼻粘膜湿润，三腔管压迫期间每12小时放气20-30分钟，避免粘膜长期受压而发生糜烂坏死。③观察记录引流液的色和量，判断止血效果。④床边备剪刀，防止气囊上升阻塞气道引起困难和窒息。⑤拔管：置管时间不易超过3日，先松牵引，抽出气囊内气体（先食管囊后胃囊），观察24小时无出血，让病人吞服液体石蜡30-50ml，缓慢、轻巧地拔除三腔管。若压迫48小时后仍有新鲜血抽出，应备好紧急手术止血的准备。
13、
⑴临床表现
①腹痛（胆绞痛）：典型表现。进食油腻食物诱发，阵发性，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐和发热。右上腹有压痛和肌紧张。墨菲征阳性。
②消化道症状
③Mirizzi综合征：较大结石长时间嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部，尤其胆囊管与胆总管平行时，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及阻塞性黄疸。
④中毒症状：全身感染中毒的表现，严重者可出现感染性休克表现。
⑵胆囊结石、急性胆囊炎的治疗
①手术治疗
A.胆囊切除术（或同时行胆总管探查、T型管引流术）
B.经腹切口胆囊切除术
C.腹腔镜胆囊切除术
D.胆囊造口术：3个月后再行胆囊切除术。
②非手术治疗
A.禁食、胃肠减压
B.补液、记录出入量
C.控制感染
D.解痉止痛
E.中药溶石疗法
14.
⑴指征
①术前证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有阻塞性黄疸、反复发作的胆管炎、胰腺炎病史者。
②术中造影发现胆管结石、胆道梗阻或胆管扩张。
③手术中探查发现胆总管内结石、蛔虫或肿块，胆总管显著扩张，胆囊内为细小结石；有胰头肿大伴胆总管扩张；或胆管穿刺抽出脓液、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
⑵护理方法
①妥善固定
②保持有效引流
③观察并记录引流液的色、质和量的变化
④预防感染：严格无菌操作。
⑤拔管：术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实无狭窄 、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适。
15.
⑴ 四种联合心脏畸形
①肺动脉口狭窄 ②室间隔缺损 ③主动脉骑跨 ④右心室肥大
⑵法洛四联症的病理生理
肺动脉口狭窄使右心室排血受阻，右心室压力上升超过左心室，迫使血液经室间隔缺损由右向左分流，使动脉血氧饱和度下降，肺循环血流量减少。为代偿缺氧，红细胞和血红蛋白都增多。
16、
1)表现：上腹部剧痛很快扩散至全腹，但以上腹部为重。伴恶心、呕吐、面色苍白。病人呈急性病容，表情痛苦，腹部收缩呈舟状，腹肌高度紧张呈木板样强直、肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。全腹明显压痛、反跳痛。
2)术后可能的并发症：①胃出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后梗阻；⑤倾倒综合征；⑥低血糖综合征；⑦碱性返流性胃炎；⑧吻合口溃疡；⑨营养性并发症；⑩残胃癌。
3)术后可能的护理诊断： ① 有潜在并发症的可能；② 有感染的危险；③ 有引流失效的可能；④ 焦虑；⑤ 知识缺乏；⑥ 舒适的改变（疼痛）；⑦ 营养失调（低于机体需要量）。
4)术后护理措施：)
①病情观察：定时观察病人生命体征、神志、伤口的渗血、渗液、引流液和伤口的愈合情况、尿量和出汗情况等。
②监测血糖、尿糖和电解质情况，及时发现酮症酸中毒等变化。控制血糖使其维持在相对正常水平。
③保持胃管通畅，观察并记录胃液颜色和量的情况。
④禁食期间静脉输液，必要时给予营养支持，改善营养状况，利于吻合口及伤口的愈合。
⑤疼痛护理：舒适体位，血压平稳后给予低半卧位。可适量使用止痛药。
⑥预防感染：a、保持口腔清洁，有效咳痰，早期活动，必要时给予雾化吸入，防止肺部并发症。B、保持切口敷料干燥、洁净，及时换药，防止切口感染。C、合理使用抗生素预防和治疗感染。
⑦做好并发症的观察和护理。
⑧饮食护理：拔除胃管后从水或米汤开始，然后半量流食、全量流食至第4日给予半流食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食，限制含糖量高的食物。
17、
1)可能有的护理诊断/护理问题：①有效循环血量不足；②组织灌注量改变；③恐惧；④营养失调：低于机体需要量；⑤潜在的危险性伤害；⑥潜在的并发症：肝性脑病；⑦知识缺乏；⑧有感染的危险。
2)护理措施：
①病情观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、监测CVP、尿量，观察有无再次出血的可能。准确观察和记录出血的特点，注意呕血和黑便的先后及色、质、量。
②心理护理：消除紧张和恐惧，帮助病人树立治病信心，配合抢救，尽早止血。
③卧床休息，保持安静，减少再出血。
④恢复血容量，纠正电解质紊乱：迅速建立静脉输液通路，按出血量补充液体，及时备血、输新鲜血。避免产生不可逆性休克而危及生命。
⑤保护肝功能：早期及时纠正休克，给予氧气吸入和保肝药物；注意清除肠道内积血，防止肠道内血液在细菌作用下分解产氨，经肠道吸收而导致肝昏迷，可口服硫酸镁溶液导泻或酸性溶液灌肠，禁止用碱性溶液灌肠，以减少氨的吸收。也可用肠道杀菌剂，减少肠道细菌数。
⑥止血：
A.冰盐水或冰盐水加血管收缩剂胃内灌洗至回抽液清澈。
B.按时应用止血药，注意药物不良反应。
C.三腔管的护理：
a)置管前认真检查和标记，做好解释，争取病人的主动配合。
b)插管时充分润滑，并注意动作轻柔。
c)置管后护理：保持有效牵拉压迫；保持胃肠减压管通畅，观察并记录吸出液色及性状，了解治疗效果；压迫期间严格禁食、禁水；加强口鼻腔护理；每12h食管气囊放水20~30min，防止粘膜长期受压发生糜烂坏死。
d)拔管：在完全止血48~72h后可放松气囊，观察24h无出血征象，给病人口服液体石蜡50ml，将管缓慢拔出。
⑦做好急症手术的各项准备，病情变化时可行急症手术。
18、
1)表现： 实质性脏器损伤时表现主要为腹腔内出血，严重时可出现低血容量性休克。空腔脏器损伤时主要是消化道症状、腹膜刺激征。
2)辅助检查：
①诊断性腹腔穿刺：用于判断腹腔内实质性脏器损伤（肝脾破裂等）及空腔脏器损伤情况。
②胸腹部B超：了解腹腔实质性脏器有无损伤，有无腹腔内血肿，有无胸腹腔积液。
③胸部X线片：了解胸部损伤情况，包括肋骨骨折及有无合并血气胸等。
3)护理诊断/护理问题：①有效循环血量不足；②组织灌注量改变；③恐惧；④舒适的改变（疼痛）；⑤有体液量不足的危险；⑥有气体交换障碍的可能；⑦潜在的并发症；⑧焦虑。
4)护理措施：
①病情观察：
A、监测生命体征、CVP、神志、皮肤粘膜的色泽和温度以及尿量等的变化，了解休克的程度和抗休克治疗的效果。
B、观察腹部症状和体征的变化，必要时可进行诊断性腹腔穿刺，了解病情的进展程度。
C、注意有无其他合并伤的症状和体征。
②抗休克：开放两条静脉输液通路，及时补充有效血容量。并注意防止水、电解质和酸碱失衡。
③保持呼吸道通畅，给予吸氧。肋骨骨折应给予胸带包扎固定，减轻局部疼痛，利于呼吸运动。
④体位：平卧位，绝对卧床休息，不可随意搬动病人。
⑤禁食、胃肠减压。
⑥心理护理：消除病人焦虑和恐惧心理。
⑦观察期间禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情变化。
⑧做好急症剖腹探查手术的各项准备。
19、
1)病人可能会出现的护理问题：①体液不足（或液体量不足、低血容量性休克、组织灌注量不足等）②感染
2)第一个24小时的补液计划：
①补液量=60×（30+20）×1.5ml（丢失量）+2000ml（生理需要量）=4500ml+2000ml=6500ml
②晶体液与胶体液之比为2~1 ：1
③电解质溶液首选平衡液，胶体液首选血浆，生理需要量多用5%~10%葡萄糖。
④丢失量的一半在伤后第一个8小时输入，另一半在后16小时输入，生理需要量24小时内均匀输入。
⑤注意晶体液与胶体液的交替输入，保证体液平衡。
20、
（1）肾和输尿管结石
（2）实验室检查：尿常规、肾功能、血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酸、尿钙、尿磷、尿肌酐、草酸 。影像学检查：X线平片、排泄性尿路造影、B超、逆行肾盂造成影、肾图。
21、
（1）前列腺增生
（2）诱导排尿；针灸；穴位注射新斯的明；导尿并留置尿管；耻骨上膀胱穿刺抽出尿液。
（3）B超；尿动学检查；血清前列腺特异抗原测定；直肠指诊。
22、
（1）肘关节脱位。
（2）X线平片检查。
（3）复位：手法复位；固定：长臂石膏固定肘关节功能位3周；功能锻炼。
23、
（1）护理：安置重病室、观察生命体征变化、记出入量；严格消毒隔离制度；心理护理；加强营养；；创面护理；粘膜 护理；补液、输血、用皮质激素。
（2）预防：用药前问有无过敏史，某药过敏用红笔写在病历首页，病人要与医生和护士讲明；用青霉素、链霉素、普鲁卡因等药前先作皮内试验，常规备急救药；用药过程中观察药物反应，过敏者立即处理。
24、
1)急诊处理 ①立即采集病史，迅速判断病情；②保持呼吸道通畅；③保护食管和胃粘膜；④积极处理并发症；⑤防止食管狭窄。
2)食管扩张疗法 宜在伤后2—3周，食管急性炎症、水肿消退后进行。食管扩张应定期重复进行。对轻度环状狭窄，可在食管镜下行探条扩张术；对长管状狭窄宜采用吞线经胃造瘘口拉出。
3)手术疗法 对严重长段狭窄及扩张疗法失败者，可采用手术治疗。①在狭窄上方将食管切断，根据具体情况以胃、空肠或结肠与其吻合替代食管；②将狭窄段食管旷置或切除。
25、
1)适应症：
以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要手术对象为经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、干酪样病灶等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。
2)禁忌症：
A.张力空洞，厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞。
B.结核性球形病灶或结核性支气管扩张。
C.青少年病人，由于此手术术后可引起胸廓或脊柱明显畸形，应尽量避免施行。
3)护理要点：
A.促进病人休息 协助病人得到充分休息。
B.注意营养 保证营养素的供给。
C.维持出入水量的平衡。
D.保持个人清洁卫生，促进舒适 。
E.保持呼吸道通畅
F.预防感染
一、名词解释
⒈休克（shock）：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。
⒉疖：是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
⒊痈：指相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
⒋急性蜂窝织炎：指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
⒌急性淋巴管炎和淋巴结炎：急性淋淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、粘膜或其它感染病灶侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。炎症扩散至局部淋巴结或经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎。
⒍损伤：指各类致伤因子（机械性、物理性、化学性、生物性）对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。
⒎创伤：指机械性致伤因子所致的损伤（又称机械性损伤）。
⒏重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或 Ⅲ°烧伤面积10%-19%；或Ⅱ° 、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
⒐移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其它方法移植到自体或另一个体的某一部位，统称为移植术。
⒑腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征。
⒒肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。
⒓肠瘘：肠瘘系指肠管与其它空腔脏器、体腔或体表形成异常通道，肠内容物循此进入其它脏器、体腔或至体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变。
⒔肛裂三联征：肛裂、前哨痣和肛肥大乳头同时存在称为肛裂“三联征”。
⒕门静脉高压症：正常门静脉压力约为1.27~2.35kPa（13~24cmH2O），当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力＞24cmH2O时，称为门静脉高压症。
⒖Charcot三联症：胆管内结石阻塞胆管可引起典型的胆管炎症状：即腹痛、寒颤高热和黄疸。
⒗急性梗阻性化脓性胆管炎：是在胆道梗阻的基础上，并发胆道系统的急性化脓性细菌感染，亦称急性重症型胆管炎。
17．Reynolds五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎时除具有一般的胆道感染的Charcot三联症外还可出现休克和中枢神经系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。
18、尿频：排尿次数增多而每次尿量减少。
19、.尿急：有尿意即迫不急待地要排尿且不能自制。
20、尿痛：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道痛。
21、排尿困难：尿液不能通畅地排出。
22、尿潴留：尿液潴留在膀胱内不能排出。
23、尿失禁：尿不能控制而自主排出。
24、.脓尿：离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿。
25、肾积水：尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。
26、骨折：骨的完整性或连续性中断。
27、脱位：骨的关节面失去正常的对合关系。
28、腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根引起的一种综合症。
29、接触性皮炎：是由于皮肤、粘膜接触某些具有刺激或致敏的物品后，在接触部位所发生的急性或慢性炎症反应。
30、药疹：是药物通过吸收、注射、使用栓剂或吸入等各种不同途径进入人体，引起皮肤、粘膜的炎症反应，重者累及机体的其他系统。
31、荨麻疹：由于皮肤、粘膜上血管护张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿性发疹
32、少尿：每日尿量少于400ML为少尿.。
33、无尿：每日尿量少于100ML为无尿。
34、肉眼血尿：肉眼能见到尿中有血色和血块者。
35、牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。
36、骨牵引：把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼。
37、完全性截瘫：受伤平面以下的感觉、运动、反射完钱消失，括约肌功能完全丧失。
38、脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。
39、乳糜尿：尿内含乳糜或淋巴液。
40、晶体尿：尿中有机或无机物质沉淀、结晶形成晶体尿。
41. 急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一。
42.下肢静脉曲张：下肢静脉曲张指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。
43.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。
44.脓胸：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。按病程可分急性脓胸和慢性脓胸。
45.腐蚀性食管灼伤：常因误吞强酸或强碱等化学腐蚀剂所引起的食管化学性灼伤；亦有少数病人因长期反流性食管炎、进食浓醋或服用酸性药物(如多西环素、四环素、阿司匹林)等引起。强酸可致组织蛋白凝固性坏死，强碱能致较严重的组织溶解性坏死。
二、单项选择题
1.D 2.C 3.A 4.A 5.B 6.A 7.D 8.A 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.D 15.D 16.C 17.D 18.D 19.A 20.A 21.C 22.C 23.D 24.B 25.D 26A 27.D 28.B 29.A 30.D 31.D 32.D 33.C 34.B 35.D 36.D 37.D 38.D 39.A 40.B 41.A 42.D 43.C 44.B 45.D 46.B 47.A 48.D 49.A 50.D 51.D 52.B 53.A 54.C 55.D 56.A 57.A 58.C 59.D 60.D 61.D 62.A 63.D 64.B 65.B 66.A 67.C 68.B 69.B 70.C 71.D 72.D 73.D 74.D 75.D 76.A 77.A 78.D 79.D 80.D 81.A 82.A 83.C 84.C 85.C 86.D 87.B 88.B 89.C 90.A 91.D 92.D 93.C 94.A 95.A 96.C 97.B 98.B 99.D 100.B 101.B 102.D 103.C 104.C 105.D 106.B 107.D 108.B 109.D 110. D 112.A 113.A 114.A 115.D 116.B 117.D 118.B 119.D 120.C 121.A 122.A 123.A 124.C 125.B 126.D 127.A 128.C 129.B 130.D 131.D 132.B 133.B 134.D 135.A 136.C 137.C 138.D 139.A 140.A 141.B 142.D 143.C 144.D 145.D 146.C 147.A 148.D 149.D 150.D 151.A 152.D 153.D 154.D 155.B 156.B 157.C 158.A 159.D 160.C 162.A 163.B 164.C 165.A 166.B 167.B 168.B 169.C 170.A 172.B 173.D 174.A 175.B 176.A 177.A 178.A 179.A 180.B 181.C 182.A 183.B 184.B 185.B 186.D 187.A 188.D 189.A 190.A 191.A 192.B 193.A 194.C 195.D 196.A 197. B 198..A 199.D 200.A 201.A 202.B 203.D 204.B 205.D 206.C 207.A 208.A 209.B 210.A 211.D 212.B 213.A 214.B 215.D 216.B 217.A 218.A 219.C 220.C 221.A 222.A 223.B 224.A 225.A 226.A 227.B 228.C 229.A 230.C 231.B 232.D 233.C 234.D 235.C 236.B 237.A 238.B 239.C 240.D 241.A 242.B
243.C 244.C 245.B 246.C 247.C 248.D 249.A 250.D 251.A 252.B 253.B 254.C 255.C 256.A 257.C 258.D 259.A 260.D 261.D 262.B 263.A 264.C 265.B 266.A 267.D 268.C 269.C 270.D 271.C 272.B 273.A 274. C 275.A 276.C 277.B 278.C 279.A 280.D 281.B 282.D 283.C 284.A 285.D 286.A 287.C 288.B 289.D 290.A 291.C 292.A 293.C 294.A 295.B 296.C 297.B 298.C 299.B 300.B 301.C 302.A 303.C 304.A 305.C 306.A 307.A 308.B 309.C 310.A 311.A 312.B 313.C 314.D 315.B 316.C 317.A 318.B 319.D 320.A 321.B 322.A 323.B 324.A 325.A 326.A 327.C 328.A 329.A
三、多项选择题
1.ABC 2.ABCD 3.ABD 4.BC 5.BCD 6.ABCD 7.AB 8.AB 9.CD 10.ABCD 11.BC 12.BC 13.ABCD 14.ABC 15.BC 16.BC 17.AB 18.BC 19.ABCD 20.AD 21.ABC 22.ABCD 23.AB 24.ABD 25.ABC 26.ACD 27.BCD 28.ABCD 29.ABCD 30.BC 31.ABCD 32.AB 33.ABCD 34.ABCD 35.AD 36.ACD 37.BCD 38.BCD 39.BCD 40.AB 41.ABCD 42.BCD 43.BC 44.ABCD 45.ABC 46.BC 47.AB 48.ABC 49.ABCD 50.ABCD 51.ABC 52.ABCD 53.ABCD 54.CD 55.AD 56.AC 57.ACD 58.BCD 59.AB 60.ABCD 61.BCD 62.ABD 63.ABCD 64.ABC 65.ABCD 66.ABCD 67.ABCD 68.ACD 69.ABCD 70.BC 71.ABCD 72.ABC 73.AC 74.BCD 75.BCD 76.ABCD 77.ABCD 78.CD 79.ABCD 80.ABC 81.ABC 82.ABCD 83.BC 84.BC 85.AB 86.ABCD 87.BC 88.ABCD 89.AB 90.ABCD 91.ABCD 92.ABC 93.ABC 94.BCD 95.BC 96.ABCD 97.ABCD 98. ABC 99.CD 100.AB 101.ABC 102.CD 103.ACD 104.BCD 105.BCD 106.BCD 107.ABC 108.ABC 109.ABC 110.ACD 111.ACD 112.BCD 113.ABD 114.ABC 115.ABC 116.BCD 117.ACD 118.ABD 119.ABC 120.ABC 121.ABD 122.BCD 123.ACD 124.BCD 125.CD 126.ABC 127.ABD 128.BCD 129.ABC 130.BD 131.ABD 132.ABC 133.ABC 134.AC 135.ACD 136.ACD 137.BCD
138. ABC 139、BCD 140、ACD 141、ABCD 142、ABCD 143、ABC 144、ABD 145、ABCD 146、ABCD 147、ACD 148、BCD 149、AC 150、ABCD 151、ACD 152、BCD 153、ABCD 154、ABC 155、AB 156、ABC 157、ABD 158、ABCD 159、ABCD 160、ABC 161、BCD 162、ABD
163、ABC 164、ABD 165、ABCD 166、ABCD 167、ABD 168、BCD 169、ABCD 170、ACD 171、ABCD 172、ABCD 173、ABC 174、ABCD 175、ABCD 176、ABCD 177、ABC
178、BCD 179、BCD 180、BCD 181、CD 182、ABCD 183、ABD
四、填空题
⒈ 护理 健康咨询
⒉ 60% 70%~80%
⒊ 细胞内液 20％
⒋ Na＋ Cl－、HCO3—
⒌ K＋和Mg2+ HPO42－
⒍ 6~10g 135~150mmol/L 3~4g 3.5~5.3mmol/L
⒎ HCO3－/H2CO3 20/1
⒏ 收缩 T
⒐ 减弱 抑制
⒑ 呼吸性碱中毒
⒒ 微循环收缩期 微循环衰竭期
⒓ 休克 感染
⒔ CO2
⒕ 低血容量性 过敏性
⒖ 20%
⒗ 等渗盐水 平衡盐溶液
⒘ 血液 血浆
⒙ 低动力型（低排高阻型） 高动力型（高排低阻型）
⒚ 30mmHg 25ml/h
⒛ 0.5 ＞1.0~1.5
21. 30次/分钟 8次/分钟
22. 尿量 尿比重
23. 肺静脉 左心室
24. 20°~30° 15°~20°
25. 40%~50% 6~8L
26. 保暖 切忌
27. 临床麻醉学 急救与复苏学
28. 睁眼 舌外伸
29. “回抽试验” 脑脊液
30. 监护仪器
31. 血容量 右心
32. 氧量
33. 8kPa（＜60mmHg）
34. 鼻导管吸氧 面罩吸氧
35. 2周 抗生素
36. 12 4
37. 手术时间 24小时
38. 24 切口感染
39. 三角针 圆针
40. 喂养管
41. 肠外营养（PN） 全胃肠外营养（TPN）
42. 溶血毒素
43. 梭状芽孢杆菌 特异
44. 炎症反应 保护反应
45. 清创术
46. 酒精类
47. 1% 1.25%
48. 纤维
49. T4 T3
50. 滤泡状 乳头状囊性
51. 甲状腺素 代谢
52. 碘剂 甲状腺危象
53. 3~4周 初产妇
54. 自觉症状 小肿块
55. 腹外疝
56. 男性 右 左
57. 嵌顿性
58. 吸收 轻
59. 肾 胃
60. 腹腔内出血
61. 脱纤维 误入血管
62. 酸性胃液 消化性溃疡
63. 胃溃疡 十二指肠溃疡
64. 去甲肾上腺素 血管收缩
65. 10% “癌前期病变”
66. 纤维胃镜
67. 5年
68. 皮肤
69. 排便时 排便后
70. 静脉团 血栓性
71. 1~2 2~3
72. 肝硬变
73. 肝性脑病
74. 胃底 食管下段
75. 肝脏 脱氨或转氨
76. 1.0cm
77. 化疗
78. 胆固醇 胆囊
79. 胆囊结.石
80. 消化酶 消化
81、躯干、大腿
82、肿胀、局部压痛、功能障碍
83、畸形、弹性固定、关节盂空虚
84、畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
85、动物性、植物性、化学性
86、变态反应、毒性作用
87、白色鳞屑、薄膜现象、点状出血
88、400ML、100ML
89、受压、扭曲、堵塞
90、碱性、酸性
91、机械、动力
92、前列腺增生
93、膀胱癌
94、平衡，寰枕
95、创伤性
96、病理性
97、完整、不相通
98、局部因素
99、损伤性
100、咽后壁、食管后
101、截瘫、残疾
102、硬、压痛
103、髋
104、连续、完整
105、尿道扩张
106. 单纯性（水肿性）；出血性坏死性（重症）胰腺炎
107.胰液；胰岛的多种细胞构成
108.进高脂肪餐；暴食；胆道结石病史
109.胃；空肠；胆囊造瘘。
110.梗阻性黄疸；黄疸呈波动性
111.发病急、病情重、进展快、变化多
112.禁食和胃肠减压
113.深静脉血栓形成
114.0.7-2.0kPa (70-200mmH2O)， 0.5-1.0kPa (50-100mmH2O)。
115.2.0kPa (200mmH2O)，头痛、呕吐和视神经乳头水肿
116.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝
117.小脑扁桃体疝
118.药物和物理方法；50%；5.5%
119.鼻根部及枕部；腰骶部
120.嗅觉障碍，视觉障碍
121.颅骨畸形；颅内压增高；各种脑功能障碍。
122.48%；30%
123.大脑半球；鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干
124.短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍及完全性脑卒中
125.右肺间隙；左肺间隙；纵隔
126.30%
127.胸膜腔积血
128.右心室
129.吻合口瘘
130.肺部；金黄色葡萄球菌；肺炎双球菌
131.50％
132.小；女性
133.25—28cm
134.髓质型
135.胸导管
五、简答题
⒈钠与钾平衡调节的相同及异同点
①钠平衡的调节：
体内钠过剩时，尿排钠增加。
体内钠不足时，尿排钠减少。
②钾平衡的调节：
体内钾过剩时，尿排钾增加。
体内钾不足时，尿排钾不减少。
⒉体液酸碱平衡的调节的机制
①体液的缓冲系统
②肺脏的调节
③肾脏的调节
⒊等渗性缺水的特点及临床表现
口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿，但不口渴。严重时可出现休克。
⒋低渗性缺水的特点及临床表现
①轻度——血清钠130mmol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减少；
②中度——血清钠120mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视物不清，血压不稳或下降，脉压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；
③重度——血清钠低于110mmol/L，意识改变，肌痉挛，出现病理体征，常伴休克。
⒌水中毒的特点及临床表现
①急性水中毒：因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝
②慢性水中毒：体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。
⒍低钙血症的临床表现
神经肌肉细胞兴奋性增高，易激动、口周和指尖麻木或针刺感，手足抽搐，肌肉疼痛、腱反射亢进。
⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则
（1）特点：血液PH值、[HCO3-]明显降低。
（2）临床表现：典型症状为呼吸深而快，呼出气体可有酮味。
（3）治疗原则：治疗原发病，纠正酸中毒。
8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。
（1）特点：血液PH值降低，PaCO2增高。
（2）临床表现：呼吸困难、紫绀、头痛，严重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。
（3）治疗原则：治疗原发病，改善通气。
9.体液不足的护理
⑴定量
①生理需要量：与体重、年龄等因素相关。
②已丢失量：按脱水程度补充。
③继续丢失量：根据病人的具体情况而定。
⑵定性：取决于水、电解质及酸碱失衡的类型。
⑶定时：取决于体液丢失的量、速度及主要脏器的功能状态。
10.休克的治疗原则
（1）一般措施：控制大出血，通畅呼吸道，给氧，减少耗氧，适当镇静，休克位等。
（2）补充血容量：抗休克的最根本措施。包括丢失的血容量和扩大的cap床的量。
（3）治疗原发病。
（4）纠正酸碱平衡失调。
（5）心血管药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心剂等。
（6）改善微循环。
（7）皮质类固醇的应用。
11.针对体液不足的护理
⑴迅速建立静脉输液通路。
⑵监测CVP。
⑶合理补液。
⑷记录液体出入量。
⑸严密观察病情变化。
12气管插管术的目的
（1）保持病人呼吸道通畅，及时吸出气道分泌物或血液。
（2）进行有效的人工或机械通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积。
（3）便于吸入麻醉药的应用。
13.全麻的并发症
⑴呼吸系统：
①呼吸暂停
②上呼吸道梗阻
③急性支气管痉挛
④肺不张
⑤肺梗死、脂肪栓塞
⑵循环系统
①高血压
②低血压
③室性心律失常
④心搏停止
⑶术后恶心呕吐
⑷术后苏醒延迟与躁动
14.腰麻的禁忌证
①中枢神经系统疾病
②全身严重感染
③穿刺部位有炎症或感染
④高血压合并冠心病或心衰
⑤休克病人
⑥脊椎外伤或结核
⑦凝血功能障碍
⑧精神病及不合作的小儿
⒖腰麻的并发症
①低血压
②呼吸抑制
③恶心、呕吐
④头痛
⑤尿潴留
⒗硬膜外阻滞并发症
①全脊椎麻醉
②穿刺针或导管误入血管
③导管折断
④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫
⒘麻醉病人术前用药的目的有哪些？
①稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。
②抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。
③对抗某些麻醉药的毒副作用和不利的神经反射。
④提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。
⒙局麻药毒性反应的产生原因及防治方法
⑴毒性反应的原因
①一次用量超过病人的耐量。
②误入血管内。
③作用部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药液内未加肾上腺素。
④病人体质衰弱等原因而耐受力降低。
⑵防治方法
①遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。
②注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、无脑脊液后方可注射。
③有时局麻药可与肾上腺素合用。
⒚椎管内麻醉术后护理要点
⑴一般护理
①体位：去枕平卧6~8小时
②生命体征
③心理护理
⑵常见并发症的防治与护理
20.平均动脉压是如何计算的?
平均动脉压（MAP）= 舒张压+1/3（收缩压-舒张压）
21.（有创）血液动力学监测的护理要点
⑴ 保持管腔通畅，固定导管及各连接部。
⑵操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。
⑶观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。
⑷防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管。
⑸防止空气进入静脉而发生空气栓塞。
⑹准确记录24小时出入量。
⑺心理护理。
22. PaO2 和 PaCO2的正常值是多少?
⑴动脉血氧分压（PaO2）∶80~100mmHg
⑵动脉二氧化碳分压（PaCO2）∶35~45mmHg
23.氧治疗标准
⑴成人低氧血症者PaO2＜60mmHg。
⑵慢性阻塞性肺疾病所致低氧血症应PaO2＜50mmHg。
⑶有组织缺氧而无低氧血症的病人。
24.病人对手术耐受力良好的表现
外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。
25.手术前病人护理评估的内容包括哪些?
（1）病人的一般情况（性别、年龄）。
（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。
（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。
（4）手术的种类、术式、麻醉方式。
（5）病人的全身状况及重要脏器功能(辅助检查）。
（6）理状态和对疾病的认知情况。
26.病人术后护理评估内容
⑴术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。
⑵术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。
⑶病人的不适主诉。
⑷心理状况。
27.病人术后护理措施要点
⑴一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
⑵生命体征观察
⑶体位安置
⑷切口护理
⑸引流管护理
⑹各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
⑺饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
⑻口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
⑼早期活动
⑽术后并发症的观察与护理
⑾正确的健康教育
28.手术后常见的并发症
①术后出血
②切口感染
③切口裂开
④肺不张
⑤尿路感染
⑥深静脉血栓形成
29.器械护士的主要任务是什么？
⑴工作范围只限于无菌区内。
⑵准备手术器械。
⑶按手术程序向术者及助手传递器械。
⑷配合术者及助手共同完成手术。
30.手术中的无菌操作原则
①明确无菌概念，建立一个无菌区。
②保持无菌物品的无菌状态。
③保护皮肤切口。
④正确传递物品和调换位置。
⑤沾染手术的隔离技术。
⑥减少空气污染，保持洁净效果。
31.营养不良是如何分类的？
①消瘦型营养不良：能量缺乏型,热量摄入不足引起。
②低蛋白型营养不良：蛋白摄入不足或丢失过多，而热量摄入正常或较多引起。
③混合型营养不良：蛋白质和热量摄入均不足。
32.营养支持的指征
①近期体重下降大于正常体重的10%；
②血清白蛋白＜30g/L；
③连续7天以上不能正常进食；
④已明确为营养不良；
⑤可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。
33.人体的能量需求计算包括哪几方面？
①基础能量消耗（BEE）
②实际能量消耗（AEE）
③静息能量消耗
④简易估算
34.EN的适应证
前提：有营养支持指征，有一定胃肠功能者：
（1）胃肠功能基本正常
①吞咽和咀嚼困难者
②意识障碍昏迷、无进食能力者
③高分解代谢状态：严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人。
④慢性消耗性疾病
（2）胃肠道功能不良：如短肠综合征、消化道瘘、炎性肠疾病、胰腺炎等。
35.EN的禁忌症
①肠梗阻
②活动性消化道出血
③严重肠道感染
④腹泻
⑤休克
36.EN的并发症
⑴机械性并发症
①堵管或脱管
②粘膜损伤：鼻咽部和食管粘膜损伤或管道压
③十二指肠、空肠→穿孔和瘘
⑵感染性并发症
①误吸→吸入性肺炎
②腹膜炎：空肠造瘘管滑入游离腹腔及营养液流入而引起。
⑶消化道并发症：腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
⑷代谢性并发症
①高血糖、低血糖等。
②体液紊乱
37.EN病人如何预防误吸?
⑴选择合适的体位
⑵估计胃内残留量：喂养前（或连续滴注时每4h）检查胃内残留量，当大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，必要时给予胃动力药。
(3)病情观察与监测
38.PN适应证
有营养支持指征，不能从胃肠道进食或胃肠道功能不能充分利用时。
①因疾病或治疗限制，不能经胃肠道摄食者
②严重烧伤和严重感染→胃肠功能抑制、消耗↑
③消化道需休息或消化不良：如溃疡性结肠炎等。
④特殊病情：如急性出血坏死性胰腺炎等。
注：严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时，暂时不宜进行PN。
39. PN的并发症
⑴与静脉穿刺置导管有关的并发症：气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管错位或移位、静脉炎、血栓栓塞、纵隔气肿、皮下气肿及其它机械性并发症。
⑵感染性并发症
①穿刺部位感染
②导管性感染或脓毒症
③肠源性感染
⑶代谢性并发症
①高血糖
②低血糖
③体液紊乱
40.PN的病人中心静脉置管的护理
⑴置管前护理：备皮、用物准备。
⑵置管时护理：体位、皮肤消毒、准备局麻用物及输液通路、观察不良反应、局部处理等。
⑶置管后护理：穿刺点护理、导管的护理。
41.全身性感染的特点
⑴革兰氏阴性杆菌感染：毒性决定于内毒素。脓毒症常较严重，表现为寒颤或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象，早期发生感染性休克（冷休克）。
⑵革兰氏阳性球菌感染：毒性决定于外毒素。表现为发热，热型为稽留热和弛张热，易于血液播散形成转移性脓肿，休克（暖休克）发生迟。
⑶无芽孢厌氧菌感染：常为厌氧、需氧菌混合感染，使组织坏死、形成脓肿，脓液有粪臭味。
⑷真菌感染：酷似革兰氏阴性杆菌感染，临床常不易区别。
42.创伤的修复过程分哪三期？
⑴充填期
⑵增生期
⑶塑型期
43.清创包括哪四个步骤?
⑴清洗去污：无菌敷料覆盖伤口，剪去周围毛发，除去油垢，清洁后除去伤口敷料，用3%过氧化氢或大量生理盐水冲洗伤口，取出浅层可见的异物。
⑵清创：消毒铺巾，检查伤口，清除血块、异物、失活和游离的组织，结扎活动性出血点，修剪出较整齐的健康组织创面和皮缘。
⑶缝合：包括Ⅰ期缝合和Ⅱ期缝合。
⑷包扎：保护伤口，减少污染，固定敷料和帮助止血。
44.换药的目的是什么?
对于感染伤口其目的是引流分泌物，除去坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，使伤口尽快愈合或为植皮作好准备。对于清洁伤口其目的是对伤口施以检查和消毒。
45.烧伤的病理生理分哪三期?各期的主要特点?
⑴急性渗出期（休克期）：2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐稳定并开始回吸收。
⑵感染期：从回吸收期开始持续到创面愈合。
⑶修复期：炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤可自行修复， Ⅲ°烧伤只能靠皮肤移植修复。严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障碍。
46.断肢（指）病人急救处理方法
⑴止血 ⑵保藏断肢（指）⑶迅速转运
47.断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理
⑴皮肤温度
⑵皮肤色泽
⑶肿胀程度
⑷毛细血管回流测定
48.影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型?
⑴超急性排斥反应：24小时内。
⑵急性排斥反应：移植术后几周至1年内。
⑶慢性排斥反应：移植术后数月至数年。
49.肾移植时急性排斥反应的主要临床表现
⑴发热⑵体重增加⑶血压增高⑷尿量减少
50.肾移植术后常见的并发症
（1）感染
（2）消化道出血
（3）尿瘘和尿路梗阻
（4）移植肾血管吻合处血肿
（5）蛋白尿
（6）高血压
（7）精神症状
51.肿瘤病人常见的诊断方法
（1）病史：
（2）体格检查：肿块的部位、性状（大小、形状、软硬度、界限及活动度等）、区域淋巴结或转移灶的情况。
（3）实验室检查：常规检查、血清学检查、免疫学检查等。
（4）影像学检查：X线、超声波、造影、放射性核素、CT、MRI等。
（5）内镜检查
（6）病理学检查
52.肿瘤的预防方法
（1）一级预防：针对致癌因素的病因预防。
（2）二级预防：早发现、早诊断、早治疗。
（3）三级预防：对症治疗，改善生存质量，减轻痛苦，延长生命。
53.肿瘤的治疗方法
（1）手术治疗：根治手术、扩大根治术、对症手术或姑息手术、其它（如激光、超声波、冷冻）手术。
（2）化学药物治疗
（3）放射治疗
（4）生物治疗
（5）中医中药治疗
（6）内分泌治疗
54.放、化疗的副反应
⑴放疗的副反应：骨髓抑制、皮肤粘膜改变及胃肠反应。
⑵化疗的副作用：骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落、主要脏器损害及神经毒性、免疫功能降低、静脉炎及静脉栓塞等。
55.甲状腺癌的表现特点
（1）初期无明显症状，颈部肿块单个、固定、质硬、表面不平，肿块增大快，增大后随吞咽上下移动
（2）晚期可压迫喉返神经、气管、食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。压迫颈交感神经节可产生Horner综合征，颈丛浅支受侵可出现耳、枕、肩部疼痛。可局部转移和远处转移。放射性131I扫描为冷结节。
56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同?
⑴原发性甲亢：多见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼。
⑵继发性甲亢：较少见，在结甲基础上发生甲亢。肿大腺 体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害。
57.甲亢的辅助检查项目极其临床意义
①基础代谢率%=（脉率+脉压）－111
±10%为正常，+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。
②甲状腺摄131I率测定：正常24小时内摄取量为总入量的30%~40%。
③血清T3、T4含量测定：T3对甲亢的诊断更敏感。
58.甲亢手术的并发症
①术后呼吸困难和窒息：最危急的并发症。
②喉返神经损伤：一侧损伤声音嘶哑，两侧损伤时因声带麻痹引起失音、呼吸困难，甚至窒息。
③喉上神经损伤：外支损伤时声调降低，内支损伤时可致误咽、呛咳。
④手足抽搐：由于甲状旁腺损伤或血液供应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的低钙血症。
⑤甲状腺危象
59.甲状腺危象的临床表现及预防方法
⑴临床表现
①术后12~36小时内高热（＞39℃）、
②脉快而弱（＞120次/分）、
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
⑵预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术。
②术后继续服用碘剂。
60.急性乳房炎的病因有那些？
①产后抵抗力下降
②乳汁淤积
③细菌侵入
61.急性乳房炎的处理原则？
⑴一般处理：A.停止哺乳并排空乳汁；B.局部热敷或理疗；C.感染严重或并发乳瘘者应终止哺乳。
⑵抗生素应用：早期、足量应用。可选用青霉素。
⑶中药治疗
⑷脓肿处理：切开引流
62.乳癌的淋巴转移途径
①淋巴液经胸大肌外缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结（腑窝途径）
②乳房中央区和内侧的淋巴液沿肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结。（内乳途径）
③乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，进入肝脏。
④两侧乳房皮下有交通淋巴网，并与胸壁、颈部、腹壁的皮下淋巴网相通。
63.乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的机理是什么？
①酒窝征：肿块侵及乳房悬韧带使其收缩引起。
②乳头改变：肿块侵及乳管使其收缩引起。
③桔皮样改变：肿瘤晚期肿快堵塞淋巴管引起。
64.乳癌术后皮瓣的护理措施要点。
①观察皮瓣的颜色及创面愈合情况并记录。
②使用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面。
③绷带或胸带松紧适宜，维持正常的血运。
65.乳癌术后引流管的护理措施要点。
（1）妥善固定引流管。
（2）保证有效的负压吸引。
（3）观察引流液的色、质、量并记录。
（4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。
66.乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼?
（1）术后3天内患侧上肢制动，避免上臂外展。
（2）术后2~3天开始手指主动和被动活动。
（3）术后3~5天活动肘部。
（4）术后1周开始进行肩部活动、手指爬墙运动，直至手指能高举过头，自行梳理头发。
67.典型的腹外疝的解剖结构
⑴疝环
⑵疝囊
⑶疝内容物
⑷疝外被盖
68.腹外疝的类型
⑴易复性疝
⑵难复性疝
⑶嵌顿性疝
⑷绞窄性疝
69.嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点
（1）病情观察：生命体征、疼痛部位、性质及伴发症状等。
（2）禁食、胃肠减压。
（3）静脉输液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
（4）抗感染。
（5）作好急诊手术的各项准备（备皮、备血及各种常规检查等）。
70.腹外疝的术前护理措施及术后的健康教育内容
⑴术后护理措施
①体位：平卧位，髋关节微屈。
②饮食：术后6~12小时无恶心、呕吐可进流食。
③活动：术后3~5天可离床活动。
④防止腹内压增高。
⑤预防阴囊水肿。
⑥预防切口感染。
⑦尿潴留的处理。
⑵术后的健康教育
①逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动和提举重物。
②避免腹内压增高的因素。
③若疝复发，应及早诊治
71.腹膜炎的分类方法有几种?都是如何划分的?
⑴按发病机制分：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎。
⑵按病因分：细菌性腹膜炎、非细菌性腹膜炎。
⑶按临床过程分：急性腹膜炎、亚急性腹膜炎、慢性腹膜炎。
⑷按病变累及范围分：弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎。
72.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方法包括哪些?
⑴半卧位
⑵禁食、胃肠减压
⑶纠正水、电解质紊乱
⑷应用抗生素
⑸营养支持
⑹镇静、止痛、吸氧
73.腹部损伤的常见的临床表现
⑴实质性脏器或大血管损伤时：主要是腹腔内出血的的临床表现。可出现低血容量性休克。有腹痛（多持续），腹膜刺激征，可有明显腹胀和移动性浊音。
⑵空腔脏器破裂时：主要是消化道症状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体及全身感染症状。并可出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。
74.腹部损伤的处理原则
⑴现场急救
①处理危急生命的情况
②内脏脱出的处理
③止痛剂的应用
⑵治疗要点
①非手术治疗：禁食、胃肠减压；输血、输液、抗休克及维持水电解质与酸碱平衡；抗感染；营养支持。
②手术治疗
75.腹部损伤病情观察期间的护理措施
①观察生命体征、腹部体征、血常规、辅助性检查等。
②观察期间不随意搬动病人。
③未明确诊断前禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。
④禁食、胃肠减压，禁止灌肠。
⑤做好紧急手术的术前准备。
76.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点
⑴进食后上腹部不适、饱胀感及阵发性胃收缩痛，随之出现食欲减退、恶心、嗳气带有酸臭味。
⑵呕吐：为最突出的症状。呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适，常自行诱发呕吐。
⑶腹部体征：上腹部隆起，有时可见胃型和蠕动波，手拍上腹可闻振水声。
⑷营养障碍
⑸碱中毒：频繁呕吐引起。
⑹X线检查：可见胃扩大，张力减低，排空延迟。
⑺内镜检查：可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。
77.胃十二指肠术后梗阻的常见类型
①输入段梗阻
②吻合口梗阻
③输出段梗阻
78.胃十二指肠术后输入段梗阻的特点
①急性完全性输入段梗阻：突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。
②慢性不完全性输入段梗阻：进食后15-30分钟左右上腹突然胀痛或绞痛，喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。
79.早期倾倒综合征的防治方法
①少量多餐。
②避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。
③餐时限制饮水。
④食后平卧10~20分钟。
80.肠梗阻时的全身性病理生理变化
①体液丢失和电解质、酸碱平衡失调
②全身性感染和脓毒症
③呼吸和循环功能障碍
81.肠瘘时的临床表现特点
⑴局部表现
①腹膜炎症状和体征
②腹壁瘘口
③瘘口周围皮肤受累
⑵全身表现：精神不振、食欲下降、消瘦、浮肿；严重的水、电解质及酸碱平衡失调；并发严重感染者，可有寒战、高热、呼吸急促、脉率加速等脓毒症表现。可发展为MODS。
82.急性阑尾炎的病理类型有几种?
⑴急性单纯性阑尾炎
⑵急性化脓性阑尾炎
⑶坏疽性及穿孔性阑尾炎
⑷阑尾周围脓肿
83.急性阑尾炎的常见临床表现？
⑴症状
①转移性右下腹痛
②胃肠道反应
③全身表现
⑵体征
①右下腹固定压痛
②腹膜刺激征
③右下腹包块
④特殊检查：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。
84.结肠癌的临床表现有哪些？
①排便习惯和粪便性状改变
②腹痛
③梗阻症状
④全身症状：贫血、乏力、低热等，晚期可出现恶病质。
85.结肠癌的辅助检查方法有几种?
①大便隐血试验
②乙状结肠或纤维结肠镜
③影像学检查
④CEA测定
86.结肠癌的治疗方法有哪些?
⑴手术治疗
①结肠癌根治性手术
②姑息性手术
③结肠癌并发急性肠梗阻的处理
⑵非手术治疗
①化疗
②中医药治疗
87.直肠癌的临床表现.
⑴直肠刺激症状
⑵粘液血便
⑶肠腔狭窄症状
⑷晚期症状
88.直肠癌的辅助检查方法
⑴大肠潜血试验
⑵直肠指诊
⑶内镜检查
⑷影像学检查
⑸CEA测定
⑹其它检查
89.直肠癌的治疗方法有哪些？
⑴手术治疗
①直肠癌根治术
②姑息性手术
⑵非手术治疗
①化疗和放疗疗
②局部治疗
③其它治疗
90.结直肠癌病人术前护理措施
⑴心理护理
⑵加强营养
⑶肠道准备
⑷阴道冲洗
⑸手术日晨放置胃管和留置导尿管
91.结直肠癌术前肠道准备方法
⑴传统肠道准备法：术前3日少渣半流饮食，口服不经肠道吸收的抗菌素，使用导泻剂，术前2日起进流质饮食，术前2日晚肥皂水灌肠一次，术前1日晚清洁灌肠。补充维生素K。
⑵全肠道灌洗法
⑶甘露醇口服肠道准备法
92.结直肠癌术后护理措施要点
⑴严密观察病情
⑵体位
⑶饮食
⑷留置导尿的护理
⑸腹腔引流管的护理
⑹结肠造口的护理
⑺预防和处理并发症：切口感染和吻合口瘘
93.结肠造口的护理方法
⑴造口开放前的护理
⑵保护腹壁切口
⑶正确使用造口袋，保护造口周围皮肤
⑷饮食指导
⑸预防并发症
⑹帮助病人正视并参与造口的护理
94.门静脉高压症的病理变化
⑴脾肿大、脾功能亢进
⑵交通支扩张
①食管胃底静脉曲张
②直肠上、下静脉丛扩张
③脐旁静脉与腹上下深静脉曲张
④腹膜后小静脉扩张
⑶腹水
95.门静脉高压症的常见临床表现
⑴脾肿大、脾功能亢进
⑵呕血和黑便
⑶腹水
⑷其它：肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痣等。
96.门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗
⑴非手术治疗：药物治疗、硬化剂治疗、三腔管压迫止血、介入放射疗法等。
⑵手术治疗
①分流术
②断流术
③肝移植
97.门静脉高压症的急性出血期的护理
⑴密切观察病情变化：意识、生命体征、CVP、尿量、水电解质及酸碱平衡情况。
⑵一般护理：休息、心理护理、口腔护理等。
⑶恢复血容量。
⑷止血的护理：局部灌洗、药物止血、三腔管压迫止血。
⑸预防肝性脑病。
⑹做好紧急手术止血的准备。
98.引起细菌性肝脓肿的途径
（1）胆道系统
（2）肝动脉
（3）门静脉
（4）淋巴系统
（5）肝脏开放性损伤
（6）其它
99.原发性肝癌的并发症有哪些?
肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发性感染等。
100.原发性肝癌的定位诊断方法有哪些？
⑴B超
⑵放射性核素扫描
⑶X线
⑷CT和MRI检查
⑸选择性腹腔动脉或肝动脉造影
⑹肝穿刺活组织检查
⑺腹腔镜检查
101.原发性肝癌的治疗方法
⑴手术治疗
①肝切除术
②不能切除的肝癌外科治疗
③根治性手术后复发肝癌的手术治疗
④肝移植
⑵放射治疗
⑶化学药物治疗
①全身化疗
②肝动脉插管化疗
③局部注射无水酒精或抗癌药物治疗
⑷免疫治疗
⑸中医中药治疗
⑹基因治疗
102.继发性肝癌的临床特点
⑴多为多发结节。外观灰白色、质硬、与周围正常组织分界明显。结节的病理结构和类型与原发肿瘤相似。
⑵临床表现与原发性肝癌相似，常以原发肿瘤的表现为主。
⑶AFP结果多为阴性。
⑷多无手术指征，预后较差。
103.肝癌病人术后护理措施要点
⑴术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理
⑵体液平衡的护理
⑶肝动脉插管化疗病人的护理
104.肝动脉插管化疗病人的导管护理措施
⑴妥善固定和维护导管
⑵严格无菌技术，防止逆行性感染
⑶防止导管堵塞
⑷化疗副反应的观察与护理
⑸并发症的观察与护理：上消化道出血、胆囊坏死等。
105.ERCP的目的是什么？
⑴诊断胆道及胰腺疾病
⑵取活体组织
⑶收集十二指肠液
⑷胆汁和胰液作理化及细胞学检查
⑸取除胆道结石
106.ERCP的适应证包括哪些？
⑴胆道疾病伴黄疸
⑵十二指肠及乳头部的病变
⑶疑为胆源性胰腺炎、胆胰或壶腹部肿瘤
⑷胆胰先天性异常
⑸可经内镜治疗的胆管及胰腺疾病
107.胆石依成分可分为哪几种类型？
⑴胆固醇结石：以胆固醇为主要成分。
⑵胆色素结石：含胆色素为主。
⑶混合性结石：由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成。
108.肝外胆管结石可引起哪些病理变化？
⑴胆管梗阻
⑵继发性感染
⑶肝细胞损害
⑷胆源性胰腺炎
109.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则
紧急解除梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
⑴非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。
①联合使用足量有效的广谱抗生素
②纠正水电解质紊乱
③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠正休克。
④对症治疗
⑵非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术（ENAD）
⑶手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。
110. 二尖瓣狭窄的病理生理特点有哪些?
左房压力增高，左房扩大，肺静脉淤血、压力增高和肺毛细血管扩张，影响肺泡换气功能，可产生肺水肿，右心衰竭。
112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点有哪些?
左心室收缩时血液返流入左心房，使体循环血量减少，左心房代偿性扩大或肥厚，舒张期左心室血量增多，左心室逐渐扩大和肥厚，左心的扩大加重二尖瓣关闭不全，失代偿时可出现左心衰竭。使肺静脉淤血，肺循环压力增高，最后引起右心衰。
113.体外循环后病人的病理生理变化有哪些?
⑴血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血小板减少等。
⑵代谢变化：代酸或有呼碱的变化。
⑶电解质失衡：如低血钾等。
⑷肾、肺等器官功能减退。
114. 简述肾损伤的临床表现和诊断要点。
（1）休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热
（2）诊断要点：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。尿常规、B超、CT、 尿路造影等明确诊断。
115. 简述肾损伤的临床表现和诊断要点。
休克 、腹痛、（腹膜内破裂有腹膜刺激征和移动性浊音；腹膜外破裂有下腹疼痛压痛及肌紧张，直肠指诊触及直肠前壁饱满）血尿和排尿困难、尿瘘、
116. 说出尿道损伤的诊断要点和鉴别诊断。
（1）症状与体征：会阴骑跨伤或骨盆骨折病人有尿道出血、排尿困难、尿潴留、局部血肿、尿外渗。后尿道损伤，直肠指诊直肠前壁饱满。
（2）导尿及X线检查
（3）后尿道伤与膀胱损伤鉴别。前者不易插入尿管，能插入者，先流出血液后流出尿液。后者无尿潴留，导管插入顺利，常流出血尿。
117. 详述泌尿系损伤的术后护理措施。
（1）体位：半卧位，肾修补、肾周引流术后卧床2-4周，骨盆骨折卧床6-8周。
（2）饮食：肛门排气进食；前尿道伤术后6小时正常进食。
（3）预防感染
（4）伤口护理
（5）留置导尿护理
（6）并发症护理（尿瘘、尿道狭窄）。
（7）心理护理
118. 简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法 。
（1）止痛（2）大量饮水（3）控制感染（4）调节尿PH（5）饮食调节（6）中西药物（7）影响代谢药物（8）体外冲击波碎石
119. 详述泌尿系结石术后护理和健康教育内容。
术后护理：（1）体位（2）输液和饮食（3）病情观察（4）引流管护理。
健康教育：（1）大量饮水（2）解除局部因素（3）饮食指导（4）药物预防（5）预防骨脱钙（6）复诊
120. 详述泌尿系结核病人的术后护理措施。
（1）病情观察：生命体征和出血（2）体位：肾切除半卧位，保留肾组织者卧床7-14日（3）饮食（4）引流护理（5）观察健侧肾功能（6）预防感染。
121. 尿潴留的原因有哪些？
（1）机械性梗阻：前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、异物、肿瘤
（2）动力性梗 阻：中枢或周围神经系统病变、脊髓麻醉、肛管直肠术后、用阿托品高热、昏迷、低血钾、不习惯卧床排尿。
122. 说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。
用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日（1）冲洗速度根据尿色而定（2）冲洗管道通畅（3）记录冲洗量和排出量。
123. 简述肾癌的临床表现。
血尿、肿块、疼痛、肾外表现（低热、高血压、血沉快、消瘦、贫血）
124. 简述膀胱癌的临床表现。
血尿（间歇、无痛性肉眼血尿）、尿频、尿痛、排尿困难和尿潴留、其他
125. 如何预防足下垂？
（1）膝外侧垫棉垫（2）用足底托板（3）主动和被动活动（4）查局部有无受压。
126. 如何观察牵引肢体的血液循环？
（1）观察皮肤色泽、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、主动和被动活动是否疼痛。
（2）局部有无受压表现。
127. 简述石膏固定术的护理措施。
（1）石膏干固前的护理（2）保持石膏清洁（3）注意石膏内出血（4）观察血循环（5）预防压疮（6）功能锻炼。
128. 简述骨折的护理措施。
（1）一般处理：抗休克、呼吸道通畅、解除压迫（2）伤口包扎：止血带、绷带包扎（3）妥善固定（4）迅速运输
129. 说出肱骨髁上骨折的临床表现。
肘关节处疼痛、肿胀、压痛、关节活动障碍、肘后畸形、但肘后三角关系正常。
130. 桡骨下端骨折临床表现有何特点？
腕关节疼痛、肿胀、主动活动障碍、餐叉畸形、刺刀样畸形。
131. 说出股骨干骨折的临床表现。
疼痛、活动障碍、伴血管损伤大出血导致休克、肿胀、远端异常扭曲、反常活动。
骨擦音、中下1/3骨折注意血运、感觉、运动情况
132. 简述四肢骨折病人应采取的体位和减轻肢体肿胀的方法。
（1）体位：抬高患肢，股骨颈骨折取外展中立位，股骨干骨折取外展抬高位。
（2）减轻肢体肿胀：冷敷；抬高患肢；调整包扎松紧度；感染处换药、引流、用抗生素。
133. 高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症？
（1）深呼吸、咳嗽、叩背、改变体位；（2）雾化吸入（抗生素、糜蛋白酶）；（3）采导管或气管镜吸痰；（4）呼吸困难者行气管切开。
134. 简述关节脱位的处理原则。
（1）复位（手法和切开复位）（2）固定：稳定位置2-3周（3）功能锻炼。
135. 详述肩关节脱位的特有体征。
患肩疼痛、肿胀、功能障碍、三角肌塌陷、方肩畸形、关节盂空虚、搭肩试验阳性。
136. 说出髋关节脱位的临床表现。
患髋疼痛、不能主动活动、被动活动疼痛、下肢屈曲、内收、内旋和短缩畸形、臀部触及股骨头。
137. 说出腰椎间盘突出症的症状和体征。
（1）症状：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。
（2）体征：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛、叩击痛、直腿抬高试验及加强试验阳性神经系统表现。
138. 简述腰椎间盘突出症的非手术治疗措施。
（1）绝对卧床休息（2）持续牵引（3）硬膜外注射皮质激素（4）理疗、按摩、推拿。
139. 简述腰椎间盘突出症的术后护理措施。
（1）搬运：三人搬运法（2）体位：24小时平卧不翻身（3）翻身：24小时后翻身，保持脊柱平直（4）观察并记录病情：引流、切口（5）并发症预防：肌肉萎缩和神经根粘连。
140. 说出急性血源性骨髓炎的病因。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌等，病前多有其他部位原发化脓性感染病灶，如疖、 扁桃体炎、中耳炎等。儿童干骺端毛细血管网丰富，弯曲成血管襻使血流缓慢，当原发病灶处理不当或抵抗力下降，化脓菌入血循环，菌栓入骨营养动脉，在干骺端的毛细血管内生长繁殖引发本病。
141. 简述急性血源性骨髓炎的临床表现与治疗原则。
（1）症状：起病急、高热、脉快、患肢持续性进行性疼痛加重，儿童烦躁不安、呕吐、惊厥（2）体征：主动与被动活动受限、皮温高、发红、肿胀、深压痛、形成深部脓肿疼痛轻但红、肿、热压痛更明显，穿破皮肤形成窦道，有病理性避孕药折可能。（3）治疗原则：非手术治疗：抗生素、全身辅助治疗、局部辅助治疗。手术治疗；连续冲洗引流。
142. 简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。
（1）降温：观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理（2）控制感染（3）缓解疼痛：制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架。
143. 说出脊柱结核的临床表现。
（1）全身症状：结核中毒症状（2）局部症状与体征：疼痛（出现早、隐痛或钝痛；颈椎结核向枕部或上肢放射；腰椎结核向下肢放射）脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。
144. 简述膝关节结核的临床表现。
（1）症状：膝关节疼痛及轻度活动受限。
（2）体征：关节梭形肿胀、压痛、皮温高、浮髌试验阳性、关节屈曲畸形、膝外翻畸形、肢体短缩畸形、寒性脓肿及窦道。
145. 说出骨关节结核的术后护理措施。
（1）病情观察：生命体征、呼吸（注意气胸情况）、泌尿系感染（2）抗结核治疗（3）并发症预防：截瘫、压疮、肺部感染、肌肉萎缩及关节僵直。
146. 骨肿瘤有哪些症状和体征？
（1）疼痛和压痛（2）肿块与肿胀（3）压迫症状（4）功能障碍（5）病理性骨折与脱位（6）转移和复发。
147. 说出恶性骨肿瘤截肢术后病人的护理。
（1）心理护理（2）防止伤口出血（3）局部观察：水肿、红、皮肤坏死、感染、残肢痛、幻肢痛（4）幻肢痛护理：接受事实、残端热敷、活动残端、轻轻敲打、用止痛药、神经阻断术。
148. 接触性皮炎致病因素有哪些？
（1）诱因：年龄与性别，如儿童和妇女易发 病；嗜好与习惯，玩猫狗者易发病；职业，接触有害或致敏因素；误治与滥用药。
（2）接触物质：原发性刺激物；变态反应性致敏物。
149. 如何减轻接触性皮炎的局部炎症和瘙痒不适？
（1）减轻炎症：保持皮肤清洁、避免各种外界刺激、局部冷敷（2）减轻瘙痒：用微血管收缩措施；分散注意力；用止痒药。
150. 说出药疹的发病机理。
（1）变态反应：IgE依赖型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型（2）毒性作用：长期用碘、溴等（3）光感作用：磺胺、四环素等入机体后经日光或紫外线照射变为抗原性物质引起。
151. 固定型 药疹与哪些药物有关？说出临床表现特点。
（1）与磺胺、解热镇痛类或巴比妥类药有关。
（2）皮疹圆形或椭圆形，单个或数个紫红色斑，边界清，重者有水疱或大疱，糜烂渗出，发热，好发于唇、肛门周围，手、足、背部，再发在原部位或新发部位，7-10日消退有色素沉着。
152. 说出荨麻疹病人的护理措施。
（1）停用可疑致敏药或食物（2）给抗组胺药（3）密切配合急救处理：平卧、呼吸道畅、皮下注肾上腺素、静脉滴地塞米松、吸氧、气管切开（4）冷脱敏疗法（5）健康教育。
153. 简述寻常型银屑病的临床表现。
发病急，炎性斑丘疹表面有银白色鳞屑 ，轻轻刮去鳞屑有一层淡红发亮半透明薄膜，刮去薄膜出现点状出血，好发于头皮和四肢伸侧及腰骶部，对称分布。呈点滴状、钱币状地图状、花瓣状。瘙痒。头皮部皮疹暗红色，边界清鳞屑厚，按病情发展分为进行期；稳定期；消退期。
154.简述急性胰腺炎的常见病因。
1)胆道疾病
2)酒精中毒或饮食不当
3)代谢异常
a)高脂血症
b)高钙血症
4)其他
155、简述急性胰腺炎的诊断要点。
1)病史：常在进高脂肪餐或暴食后发病，或有胆道结石病史。
2)症状和体征：突然发生左上腹剧烈疼痛，伴呕吐。严重者出现休克并有明显腹膜刺激征。
3)血清或尿淀粉酶值高于正常值。
4)影像学检查，尤其CT检查可明确急性胰腺炎的程度和胰周侵犯范围。
156、简述急性胰腺炎常见并发症的护理。
1)出血 重症急性胰腺炎可使胃肠道应激性溃疡出血。主要用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和治疗。
2)胰瘘 不能自行愈合者，需手术治疗。
3)肠瘘 一般先选用非手术方法，部分瘘口可愈合。对于经久不愈的肠瘘，在病情稳定后再行手术治疗。
157、简述常见的外科急腹症。
1)感染或炎性疾病
2)出血性疾病
3)空腔脏器梗阻
4)缺血性疾病
158、简述常见的妇产科急腹症。
1)异位妊娠
2)急性盆腔炎
3)卵巢肿瘤扭转
159、简述急腹症常见的护理问题。
1)焦虑
2)疼痛
3)知识缺乏
4)有体液不足的危险
5)潜在并发症
160、简述急腹症健康教育。
主要是指导原有慢性腹内脏器疾病的病人了解和掌握相关疾病的预防知识并保持良好的心理状态。
161、简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症。
适用于病变局限，症状较轻；妊娠期间发病，分娩后症状有可能消失；症状虽然明显，但不能耐受手术者。
162、简述深静脉血栓形成的三大因素。
静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。
163、上肢深静脉血栓形成临床表现。
主要表现为前臂和手部肿胀、疼痛，手指活动受限；上肢处于下垂位时，症状加剧。
164、上、下腔静脉血栓形成临床表现。
上腔静脉血栓形成除有上肢静脉回流障碍的临床表现外，还有面颊部和眼睑肿胀等表现。
下肢静脉血栓形成的临床特征为双下肢深静脉回流障碍，躯干的浅静脉扩张。
165、深静脉血栓手术后护理。
1)体位与活动
2)加强观察
3)预防感染
4)抗凝治疗时的护理
166、Buerger病临床分期。
起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作。可分为三期：
1)第一期 局部缺血期
2)第二期 营养障碍期
3)第三期 坏死期
167、简述颅内压增高相关因素。
1)年龄
2)病变的进展速度
3)病变部位
4)伴发脑水肿的程度
5)全身性疾病
168、简述枕骨大孔疝临床表现和诊断。
是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。由于颅后窝容积较小，对颅内高压的代偿能力也小，病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现；生命体征紊乱出现较早。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
169、冬眠低温疗法适应症。
1)中枢性高热、原发性脑干损伤或严重挫裂伤的病人。
2)脑血管病变所致的脑缺氧以及鞍区和脑室内手术后高热及自主神经功能紊乱的病人。
3)各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时。
170、先天性脑积水病因。
常见原因是产伤引起的蛛网膜下腔出血和各种类型感染所致的脑膜炎，由于血液或炎性渗出物造成蛛网膜粘连，致脑脊液流通障碍。
171、颅内肿瘤常见类型。
神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤及转移性肿瘤。
172、椎管内肿瘤临床表现分期。
刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期。
173、简述食管扩张术后护理。
①禁食24小时。若进食困难，可延长禁食期，遵医嘱静脉补液；②术后若并发呕血，遵医嘱用冰的等渗盐水加入去甲肾上腺素，分数次注入食管。严重呕血者需经食管镜止血；③扩张术后常有胸骨后疼痛，遵医嘱给予镇静、止痛剂。
六、叙述题
1.
⑴特点：血清钾低于3.5mmol/L。
⑵临床表现：
①肌无力；
②消化功能障碍；
③心功能异常：心电图可出现T波降低，增宽、双相或倒置，ST段降低，QT间期延长和U波；
④代谢性碱中毒。
⑶补钾原则：
①口服补钾
②静脉补钾：稀释后静脉滴注，禁止静脉推注。
③见尿补钾原则
④补钾量依血清钾水平
⑤补钾时钾浓度不宜超40mmol/L。
⑥补液速度不宜超20-40mmol/h。
2.
⑴一般护理
①体位：清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。
②病情观察：意识、生命体征、呼吸、循环功能、排尿情况、各种反射及活动能力等。
③保持呼吸道通畅，常规给予氧气吸入。
④气管插管的护理。
⑤安全的护理（防病人抓脱敷料或管道及坠床等）
⑥心理护理
⑵常见并发症的防治与护理
①呼吸系统
A.呼吸暂停：人工呼吸
B.上呼吸道梗阻
C.急性支气管痉挛：松弛支气管平滑肌。
D.肺不张：排出呼吸道分泌物。
E.肺梗死、脂肪栓塞：开胸心脏按压、肺动脉切开取栓，维持循环和呼吸。
②循环系统
A.高血压：快速扩容基础上逐渐加深麻醉。
B.低血压：补液、输血或必要时使用升压药。
C.室性心律失常：纠正电解质紊乱，尤其低血钾；避免缺氧、过度通气或通气不足；必要时遵医嘱给予静脉注射利多卡因1mg/kg。
D.心搏停止：心肺复苏。
③术后恶心呕吐：遵医嘱给予胃复安或枢复宁等药物。
④术后苏醒延迟与躁动：呼吸机高流量给氧；镇痛。
3.
⑴心理护理
⑵术前常规准备
①呼吸道准备
②胃肠道准备
③排尿练习
④术区皮肤准备
⑤药物准备及试敏
⑥交叉配血
⑶保证充足的睡眠
⑷术日晨的护理
①监测生命体征，及时发现影响手术的因素（体温、血压、月经等）。
②术前置管（尿管、胃管等）。
③术区皮肤准备。
④术前用药。
⑤准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、MRI片、药品等）
⑥术后所需准备：病室、病床、术后用物等。
⑸特殊病人的术前准备
4.
（1）微循环收缩期（休克代偿期）：循环血量锐减，交感—肾上腺髓质系统兴奋释放大量儿茶酚胺，末梢血管持续痉挛，微循环流量急剧减少，组织细胞缺血、缺氧。机体代偿：①全身血液重新分布，皮肤、肾、骨骼肌等血流依次减少，有助于维持心脑血供；②外周阻力增加，心排血量增加，回心血量尚可保持，有助于维持血压。
（2）微循环扩张期（休克抑制期）：微循环持续缺血，组织细胞无氧酵解增加，引起代谢性酸中毒。微动脉和毛细血管前括约肌丧失对儿茶酚胺的反应，收缩逐渐减弱，血液大量涌入毛细血管网，回心血量急剧减少。此时小静脉仍处于收缩状态，毛细血管网淤血，静水压升高，其通透性增加，血浆渗至组织间隙，引起血液浓缩，粘稠度增加，微循环血流变慢。
（3）微循环衰竭期（休克失代偿期）：微循环血液淤滞，粘稠度增加；酸中毒时血液具有高凝性，出现弥散性血管内凝血（DIC）。微循环阻滞，回心血量进一步减少。DIC消耗了大量凝血因子，激活纤维蛋白溶解系统。
5.
⑴病因
①致病菌：革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌。
②毒性：外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。
③致病条件：伤口和厌氧环境。常混合需氧菌感染。
⑵临床表现
①前驱症状：乏力、头昏、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力，烦躁不安、打呵欠等。
②症状和体征：肌肉紧张性收缩基础上呈阵发性痉挛。表现为牙关紧闭、颈部强直，角弓反张或侧弓反张，可发生骨折、尿潴留、呼吸困难。但病人意识始终清楚。
③其它症状
⑶预防
①创伤后及时彻底清理伤口，改善局部血运。
②主动免疫：注射破伤风类毒素。
③被动免疫：注射破伤风抗毒血清。
⑷治疗
①清除毒素来源。
②中和游离毒素：破伤风抗毒素和破伤风人体免疫球蛋白。
③控制和解除痉挛：镇静药、解痉药，必要时人工冬眠。
④防治并发症：水电解质失衡、继发感染、呼吸困难。
⑸护理
①一般护理
A.环境要求
B.减少外界刺激
C.保持静脉输液通路通畅
D.严格消毒隔离
E.呼吸道管理
F.营养护理
G.保护病人，防止受伤
H.严密观察病情变化
I.人工冬眠的护理
Z.留置导尿护理
6.
⑴Ⅰ°（红斑）：伤及表皮层，生发层存在。皮肤干燥无水疱，灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。
⑵Ⅱ°（水疱）
①浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基底潮红，疼痛剧烈。愈合不留瘢痕，多留色素沉着。
②深Ⅱ°：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。
⑶Ⅲ°（焦痂）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合。
7.
⑴术后护理要点
①严格消毒隔离：保护性隔离。
②常规护理：体位、病情观察、输液、引流管、口腔及排便护理。
③饮食护理：低盐饮食、控制蛋白质摄入量，饮食宜清淡。
④排尿的观察与护理：多尿、少尿或无尿的观察与护理。
a)排斥反应的观察与护理
b)并发症的观察与护理
⑵健康教育内容
①自我监测
A.体温
B.体重
C.血压
D.尿量
E.移植肾的观察
②预防感染
③饮食
④正确服用药物
⑤保护移植肾
⑥定期复诊
8.
⑴甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法
①目的：降低基础代谢率。
②常用的药物种类：主要为碘剂、硫脲类。
A.硫脲类：降低甲状腺素的合成。
B.碘剂：抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流，使腺体充血减少，缩小、变硬。
③方法：
A.先用硫脲类药物，甲亢控制后停药，单独服用碘剂1-2周；
B.服用碘剂2-3周后甲亢症状基本控制后手术；服用2周后若症状改善不明显，加服硫脲类药物使甲亢症状控制后停药，继续服单独服用碘剂1-2周后手术。
⑵引起甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么？应如何处理？
①常见原因：
A.切口内出血压迫气管；
B.喉头水肿；
C.气管塌陷；
D.粘痰堵塞气道；
E.双侧喉返神经损伤。
②处理
A.内出血压迫气管引起者应立即床边剪开缝线，敞开伤口，去除血块，再送手术室彻底止血。
B.吸氧。
C.痰液堵塞引起呼吸困难时应先吸痰。
D.必要时床旁气管切开。
9.
⑴术后胃管的护理
①妥善固定胃肠减压管，防止松动和脱出。
②保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，可用少量生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞。
③观察引流液的色、质和量。
④口腔护理2次/日。
⑤术后3~4天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
⑵术后饮食的护理
①拔除胃管当日可少量饮水或米汤。
②第二日进半量流质饮食。
③第三日进全量流质饮食。
④第四日可根据病人情况进半流饮食。
⑤第10~14日可进软食。
⑥注意：少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。
⑶常见的并发症
①术后胃出血
②十二指肠残端破裂
③胃肠吻合口破裂或瘘
④术后梗阻
⑤倾倒综合征
⑥碱性返流性食管炎
⑦吻合口溃疡
⑧营养性并发症
⑨残胃癌
⑩残胃蠕动无力（胃排空延迟）
10.
⑴分类：
①按肠梗阻发生的基本原因分：
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
②按肠壁血运有无障碍分：
A.单纯性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
③按梗阻发生部位分：
A.高位肠梗阻
B.低位肠梗阻
④按梗阻程度分：
A.完全性肠梗阻
B.不完全性肠梗阻
⑤按梗阻发生的快慢分：
A.急性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
⑵非手术治疗的护理措施要点
①密切观察病情变化：生命体征、腹痛、腹胀
②呕吐和腹部体征情况及绞窄性肠梗阻的可能。
③禁食、胃肠减压
④体位：半卧位
⑤缓解腹痛和腹胀
⑥呕吐的护理
⑦记出入量和合理输液
⑧防治感染和脓毒症
11.
⑴肠梗阻的典型症状
①腹痛
②呕吐
③腹胀
④停止排气排便
⑵绞窄性肠梗阻的临床特征
①腹痛发作急骤，持续性剧烈腹痛。呕吐出现早，频繁而剧烈。
②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不明显。
③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉搏增快，WBC计数和中性粒细胞比例增高。
④对称性腹胀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。
⑤吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出液为血性。
⑥经积极的非手术治疗后症状体征无明显改善。
⑦X线检查可见孤立、突出、胀大的肠袢，且位置不因时间而改变。
12.
⑴置管前准备：主要检查三腔管。
⑵置管时护理：充分润滑、动作轻柔、胃囊内注入空气150-200ml，牵引重量0.5kg，若仍有出血，向食管囊内注入空气100-150ml。
⑶置管后护理： ①取头侧位，保持呼吸道通畅，防止误吸；②保持鼻粘膜湿润，三腔管压迫期间每12小时放气20-30分钟，避免粘膜长期受压而发生糜烂坏死。③观察记录引流液的色和量，判断止血效果。④床边备剪刀，防止气囊上升阻塞气道引起困难和窒息。⑤拔管：置管时间不易超过3日，先松牵引，抽出气囊内气体（先食管囊后胃囊），观察24小时无出血，让病人吞服液体石蜡30-50ml，缓慢、轻巧地拔除三腔管。若压迫48小时后仍有新鲜血抽出，应备好紧急手术止血的准备。
13、
⑴临床表现
①腹痛（胆绞痛）：典型表现。进食油腻食物诱发，阵发性，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐和发热。右上腹有压痛和肌紧张。墨菲征阳性。
②消化道症状
③Mirizzi综合征：较大结石长时间嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部，尤其胆囊管与胆总管平行时，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及阻塞性黄疸。
④中毒症状：全身感染中毒的表现，严重者可出现感染性休克表现。
⑵胆囊结石、急性胆囊炎的治疗
①手术治疗
A.胆囊切除术（或同时行胆总管探查、T型管引流术）
B.经腹切口胆囊切除术
C.腹腔镜胆囊切除术
D.胆囊造口术：3个月后再行胆囊切除术。
②非手术治疗
A.禁食、胃肠减压
B.补液、记录出入量
C.控制感染
D.解痉止痛
E.中药溶石疗法
14.
⑴指征
①术前证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有阻塞性黄疸、反复发作的胆管炎、胰腺炎病史者。
②术中造影发现胆管结石、胆道梗阻或胆管扩张。
③手术中探查发现胆总管内结石、蛔虫或肿块，胆总管显著扩张，胆囊内为细小结石；有胰头肿大伴胆总管扩张；或胆管穿刺抽出脓液、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
⑵护理方法
①妥善固定
②保持有效引流
③观察并记录引流液的色、质和量的变化
④预防感染：严格无菌操作。
⑤拔管：术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实无狭窄 、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适。
15.
⑴ 四种联合心脏畸形
①肺动脉口狭窄 ②室间隔缺损 ③主动脉骑跨 ④右心室肥大
⑵法洛四联症的病理生理
肺动脉口狭窄使右心室排血受阻，右心室压力上升超过左心室，迫使血液经室间隔缺损由右向左分流，使动脉血氧饱和度下降，肺循环血流量减少。为代偿缺氧，红细胞和血红蛋白都增多。
16、
1)表现：上腹部剧痛很快扩散至全腹，但以上腹部为重。伴恶心、呕吐、面色苍白。病人呈急性病容，表情痛苦，腹部收缩呈舟状，腹肌高度紧张呈木板样强直、肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。全腹明显压痛、反跳痛。
2)术后可能的并发症：①胃出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后梗阻；⑤倾倒综合征；⑥低血糖综合征；⑦碱性返流性胃炎；⑧吻合口溃疡；⑨营养性并发症；⑩残胃癌。
3)术后可能的护理诊断： ① 有潜在并发症的可能；② 有感染的危险；③ 有引流失效的可能；④ 焦虑；⑤ 知识缺乏；⑥ 舒适的改变（疼痛）；⑦ 营养失调（低于机体需要量）。
4)术后护理措施：)
①病情观察：定时观察病人生命体征、神志、伤口的渗血、渗液、引流液和伤口的愈合情况、尿量和出汗情况等。
②监测血糖、尿糖和电解质情况，及时发现酮症酸中毒等变化。控制血糖使其维持在相对正常水平。
③保持胃管通畅，观察并记录胃液颜色和量的情况。
④禁食期间静脉输液，必要时给予营养支持，改善营养状况，利于吻合口及伤口的愈合。
⑤疼痛护理：舒适体位，血压平稳后给予低半卧位。可适量使用止痛药。
⑥预防感染：a、保持口腔清洁，有效咳痰，早期活动，必要时给予雾化吸入，防止肺部并发症。B、保持切口敷料干燥、洁净，及时换药，防止切口感染。C、合理使用抗生素预防和治疗感染。
⑦做好并发症的观察和护理。
⑧饮食护理：拔除胃管后从水或米汤开始，然后半量流食、全量流食至第4日给予半流食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食，限制含糖量高的食物。
17、
1)可能有的护理诊断/护理问题：①有效循环血量不足；②组织灌注量改变；③恐惧；④营养失调：低于机体需要量；⑤潜在的危险性伤害；⑥潜在的并发症：肝性脑病；⑦知识缺乏；⑧有感染的危险。
2)护理措施：
①病情观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、监测CVP、尿量，观察有无再次出血的可能。准确观察和记录出血的特点，注意呕血和黑便的先后及色、质、量。
②心理护理：消除紧张和恐惧，帮助病人树立治病信心，配合抢救，尽早止血。
③卧床休息，保持安静，减少再出血。
④恢复血容量，纠正电解质紊乱：迅速建立静脉输液通路，按出血量补充液体，及时备血、输新鲜血。避免产生不可逆性休克而危及生命。
⑤保护肝功能：早期及时纠正休克，给予氧气吸入和保肝药物；注意清除肠道内积血，防止肠道内血液在细菌作用下分解产氨，经肠道吸收而导致肝昏迷，可口服硫酸镁溶液导泻或酸性溶液灌肠，禁止用碱性溶液灌肠，以减少氨的吸收。也可用肠道杀菌剂，减少肠道细菌数。
⑥止血：
A.冰盐水或冰盐水加血管收缩剂胃内灌洗至回抽液清澈。
B.按时应用止血药，注意药物不良反应。
C.三腔管的护理：
a)置管前认真检查和标记，做好解释，争取病人的主动配合。
b)插管时充分润滑，并注意动作轻柔。
c)置管后护理：保持有效牵拉压迫；保持胃肠减压管通畅，观察并记录吸出液色及性状，了解治疗效果；压迫期间严格禁食、禁水；加强口鼻腔护理；每12h食管气囊放水20~30min，防止粘膜长期受压发生糜烂坏死。
d)拔管：在完全止血48~72h后可放松气囊，观察24h无出血征象，给病人口服液体石蜡50ml，将管缓慢拔出。
⑦做好急症手术的各项准备，病情变化时可行急症手术。
18、
1)表现： 实质性脏器损伤时表现主要为腹腔内出血，严重时可出现低血容量性休克。空腔脏器损伤时主要是消化道症状、腹膜刺激征。
2)辅助检查：
①诊断性腹腔穿刺：用于判断腹腔内实质性脏器损伤（肝脾破裂等）及空腔脏器损伤情况。
②胸腹部B超：了解腹腔实质性脏器有无损伤，有无腹腔内血肿，有无胸腹腔积液。
③胸部X线片：了解胸部损伤情况，包括肋骨骨折及有无合并血气胸等。
3)护理诊断/护理问题：①有效循环血量不足；②组织灌注量改变；③恐惧；④舒适的改变（疼痛）；⑤有体液量不足的危险；⑥有气体交换障碍的可能；⑦潜在的并发症；⑧焦虑。
4)护理措施：
①病情观察：
A、监测生命体征、CVP、神志、皮肤粘膜的色泽和温度以及尿量等的变化，了解休克的程度和抗休克治疗的效果。
B、观察腹部症状和体征的变化，必要时可进行诊断性腹腔穿刺，了解病情的进展程度。
C、注意有无其他合并伤的症状和体征。
②抗休克：开放两条静脉输液通路，及时补充有效血容量。并注意防止水、电解质和酸碱失衡。
③保持呼吸道通畅，给予吸氧。肋骨骨折应给予胸带包扎固定，减轻局部疼痛，利于呼吸运动。
④体位：平卧位，绝对卧床休息，不可随意搬动病人。
⑤禁食、胃肠减压。
⑥心理护理：消除病人焦虑和恐惧心理。
⑦观察期间禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情变化。
⑧做好急症剖腹探查手术的各项准备。
19、
1)病人可能会出现的护理问题：①体液不足（或液体量不足、低血容量性休克、组织灌注量不足等）②感染
2)第一个24小时的补液计划：
①补液量=60×（30+20）×1.5ml（丢失量）+2000ml（生理需要量）=4500ml+2000ml=6500ml
②晶体液与胶体液之比为2~1 ：1
③电解质溶液首选平衡液，胶体液首选血浆，生理需要量多用5%~10%葡萄糖。
④丢失量的一半在伤后第一个8小时输入，另一半在后16小时输入，生理需要量24小时内均匀输入。
⑤注意晶体液与胶体液的交替输入，保证体液平衡。
20、
（1）肾和输尿管结石
（2）实验室检查：尿常规、肾功能、血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酸、尿钙、尿磷、尿肌酐、草酸 。影像学检查：X线平片、排泄性尿路造影、B超、逆行肾盂造成影、肾图。
21、
（1）前列腺增生
（2）诱导排尿；针灸；穴位注射新斯的明；导尿并留置尿管；耻骨上膀胱穿刺抽出尿液。
（3）B超；尿动学检查；血清前列腺特异抗原测定；直肠指诊。
22、
（1）肘关节脱位。
（2）X线平片检查。
（3）复位：手法复位；固定：长臂石膏固定肘关节功能位3周；功能锻炼。
23、
（1）护理：安置重病室、观察生命体征变化、记出入量；严格消毒隔离制度；心理护理；加强营养；；创面护理；粘膜 护理；补液、输血、用皮质激素。
（2）预防：用药前问有无过敏史，某药过敏用红笔写在病历首页，病人要与医生和护士讲明；用青霉素、链霉素、普鲁卡因等药前先作皮内试验，常规备急救药；用药过程中观察药物反应，过敏者立即处理。
24、
1)急诊处理 ①立即采集病史，迅速判断病情；②保持呼吸道通畅；③保护食管和胃粘膜；④积极处理并发症；⑤防止食管狭窄。
2)食管扩张疗法 宜在伤后2—3周，食管急性炎症、水肿消退后进行。食管扩张应定期重复进行。对轻度环状狭窄，可在食管镜下行探条扩张术；对长管状狭窄宜采用吞线经胃造瘘口拉出。
3)手术疗法 对严重长段狭窄及扩张疗法失败者，可采用手术治疗。①在狭窄上方将食管切断，根据具体情况以胃、空肠或结肠与其吻合替代食管；②将狭窄段食管旷置或切除。
25、
1)适应症：
以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要手术对象为经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、干酪样病灶等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。
2)禁忌症：
A.张力空洞，厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞。
B.结核性球形病灶或结核性支气管扩张。
C.青少年病人，由于此手术术后可引起胸廓或脊柱明显畸形，应尽量避免施行。
3)护理要点：
A.促进病人休息 协助病人得到充分休息。
B.注意营养 保证营养素的供给。
C.维持出入水量的平衡。
D.保持个人清洁卫生，促进舒适 。
E.保持呼吸道通畅
F.预防感染
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