解放军文职招聘考试关节脱位患者的护理2

 (54～55题共用题干)

女性，9岁，左小腿肿痛3月，溃破流脓l周，曾因“阵发性腹部不适伴发热十余日院，术后l0d查得腹腔引流液抗酸杆菌为阳性，消化道钡餐造影诊断为：溃疡性肠结核。

54．该患者最有可能是患有

A．急性骨髓炎    B．骨肿瘤    C．骨结核                            

D．开放性骨折    E．类风湿关节炎

55．假设某天该患者与小朋友玩踢毽子过程中不慎跌倒，导致下肢活动障碍.畸形，最有可能出现了下列哪种并发症

A．病理性骨折   B．脱位    C．肌腱拉伤   D．病理性脱位    E．嵌插骨折

(56～58题共用题干)

女性，22岁，前臂骨折行石膏绷带包扎lh后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱。

56．应首先采取的措施是

A．注意保暖       B．抬高患肢       C．做下肢被动活动  

    D．按摩           E．适当松解石膏绷带

57．在对该患者进行石膏绷带护理期间，哪项无需进行

A．观察足背动脉波动情况    B．观察石膏绷带是否松弛    

C．定期测量患肢    D．定期x线检查    E．功能锻炼

58．该部位骨折最容易引起的畸形是

A．方肩畸形   B．枪刺刀畸形    C．垂腕畸形   D．爪形手畸形    E．猿手畸形

 

(59～61题共用题干)

患者，男性，35岁。车祸造成多发性损伤。

59．急救时首先要处理的情况是

A．下肢开放性伤口   B．腹部损伤    C．股骨干开放性骨折   

D．肩关节脱位       E．指骨骨折

60．在对该患者进行骨牵引时，护理何项有错

A．向患者解释牵引的目的及效果   B．检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛

C．每日用酒精擦针孔处l～2次    D．针孔处的血痂应除去以免感染

E．定期测量肢体长度.防止过度牵引

61．若对该患者进行皮牵引，下列叙述哪项不正确

A．皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼    B．患者痛苦较少，操作简便    

C．适应于不需强力牵引的部位   D．牵引重量7～10kg

E．部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引

(62～64题共用题干)

患者，男性，29岁，自杀未遂致伤6h，神志模糊，呼吸平稳，神志清楚。左侧胸部轻度擦伤.肿胀，心率98／min，血压100／90mmH9，四肢活动尚可，左大腿中下段高度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

62．除下列哪项外，为了确诊必须当即进行

A．清理呼吸道   B．x线检查    C．多科会诊   D．左下肢包扎固定    E．输血

63．此时最关键的抢救措施是

A．请胸外科医生会诊    B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C．输血   D．吸氧      E．左下肢夹板固定

64．引起该患者血压下降的原因最可能是

A．股骨干骨折   B．严重感染    C．心脏刺伤   D．肺破裂    E．上消化道出血

(65～67题共用题干)

男性，23岁，车祸中致左小腿骨折。

65．接诊时首先应注意的并发症是

A．内脏损伤   B．感染    C．骨筋膜室综合征   D．休克    E．愈合障碍

66．该患者石膏绷带包扎固定何项护理有误

A．石膏于后才搬动患者    B．特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生

C．抬高患肢    D．观察石膏固定肢体远端的血液循环

E．固定期问不能鼓励患者作固定范围外的关节屈伸活动

67．石膏绷带包扎后正确的护理是

A．进行固定范围内的肌肉舒缩活动    B．局部受压疼痛时，可向石膏管内填塞棉花

C．固定范围内疼痛给予止痛药物      D．未干石膏托扶时不能用手掌

E．石膏染上污垢不需处理以免折断

(68～69题共用题干)

男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4h。4h前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。元特殊疾病，元特殊嗜好。

68．确诊该患者是髋关节脱位，最可靠的依据是    

A．屈曲.内收.缩短内旋畸形    B．屈曲.内收.缩短外旋畸形    C．活动障碍    

D．弹性固定    E．髋臼部位空虚

 

69．对该患者最好的治疗手段是

A．皮牵引    B．骨牵弓|   C．手术复位内固定

    D．手术复位外固定    E．石膏绷带固定

(70～75题共用题干)

患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛.流血.畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血.不能活动。查体：T 36.7℃，P ll5／min，R 21／min，BP ll0／25mmHg，一般稍隧可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。

70．如果你是第一目击者，你首先该如何做出急救

A．止血   B．固定    C．建立静脉通路   D．清创    E．患肢制动

71．为明确诊断，该患者首选的辅助检查是

A．x线    B．CT    C．放射性骨扫描  D．MRI    E．骨穿

72．该患者的第一入院诊断是

A．失血性休克     B．右股骨骨折    C．髋关节脱位         

D．右股骨颈骨折   E．右下肢软组织损伤

73．该患者潜在的并发症有

A．感染   B．休克    C．股动脉损伤   D．坐骨神经损伤    E．以上都是

74．患者伤后第4天，查房发现：T 38.7℃，主诉伤口疼痛，局部红.肿.压痛明显，请问是哪种并发症

A．伤口感染   B．外科吸收热    C．呼吸系统感染

    D．泌尿系统感染    E．软组织感染

75．如果该患者骨折不愈合，下列哪项原因是错误的

A．粉碎性骨折   B．未用抗生素    C．骨膜损伤  D．年老    E．骨折局部感染

(76～80题共用题干)    

男性，40岁，因在工地摔伤致左小腿骨折被送进急诊室。

76．护士对患者的护理，最重要的是

A．止血     B．清创.石膏托固定    C．给止痛剂

    D．提供一张床铺    E．做好心理安慰

77．在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性

A．无骨擦音及畸形   B．无骨擦音及反常活动    C．无畸形及反常活动     

D．无骨擦音，畸形及反常活动    E．以上都不是

78．下列哪项不是导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的因素

A．反复手法复位   B．不适当的切开复位    C．过早功能锻炼

    D．局部感染       E．没有达到解剖复位

79．该患者骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是

A．肌肉无力          B．关节强直    C．关节僵硬                

D．骨折复位不理想    E．骨折尚未完全愈合

80．如果该患者并发了骨筋膜室综合征，其主要原因是

A．主要神经损伤      B．肌肉挛缩    C．筋膜室内高压  

    D．动脉内血栓形成    E．静脉栓塞

(81～83题共用题于)

患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限.畸形.流血2h。入院查体：T 37。C，P 100／min，R 22／min，BP l20／80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉.运动正常。拍x线片报告：左胫腓骨中段骨折，右股骨斜行骨折。

81．与皮牵引比较，对该患者行骨牵引更好，但除外

A．可用时间较长    B．可用重量较重    C．对不稳定性骨折的复位更为有效    

D．能减少肌痉挛    E．不大可能引起感染

82．护理此患者时，为维持良好的血液循环，以下错误的是

A．注意评估患肢皮肤颜色.温度.有无肿胀及足背动脉搏动情况

B．发现足部皮肤苍白.桡动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生

C．夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤   D．抬高并保护患肢    E．防止足部畸形

83．该患者左胫腓骨骨折最易出现的并发症是

A．骨筋膜室综合征    B．脂肪栓塞    C．感染        

D．骨化性肌炎        E．创伤性关节炎

参考答案

1B、2A、3B、4C、5C、6D、7C、8B、9B、10C、11B、12E、13B、14C、15B、16D、17C、

18A、19B、20A、21B、22A、23A、24D、25B、26C、27E、28C.29D、30B、31B、32E、

33C、34D、35A、36C、37A  38C  39D  40E  41C  42D  43D  44A  45C  46E  47A 48B  

49C  50B  51B  52D  53B  54C  55A  56E  57C  58D  59C  60D  61D 62A63C64A  

65D  66E  67A  68A  69C  70A  71A  72A  73E  74A  75A  76E  77D 78E79C80C   

81E   82C   83A