2020年解放军文职招聘护理学高频考点:无排卵性功血与有排卵性功血的鉴别
功能失调性子宫出血简称“功血”。我们可以分为两部分来理解:子宫出血和功能失调性。子宫出血就是子宫内膜的脱落伴随着血液的流出,也就是我们所说的月经;功能失调性是指下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,继而引起的以月经失调为特征的异常子宫出血,与全身及内外生殖器本身的器质性病变无关。根据有无排卵分为:无排卵性功血和有排卵性功血。
判断有无排卵之前,我们首先了解一下排卵的时间。排卵时间一般为下一次月经来潮前的14天,孕激素在排卵后随黄体的发育分泌量显著增加,排卵后7~8天,黄体成熟时达高峰,孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃,此特点可作为排卵的重要指标。
了解排卵时体内的变化后,就可以更好的判断功血的类型,那下面就针对有无排卵性功血做一个对比。
无排卵性 | 有排卵性 | |
病因 | 青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴未发育成熟 | 黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全) |
围绝经期:卵巢功能衰退 | ||
好发时期 | 青春期、围绝经期 | 育龄期 |
临床表现 | 周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少 | 黄体功能不全:月经周期缩短、月经频发 |
黄体萎缩不全:月经周期正常、经期延长 | ||
鉴别诊断 | 诊断性刮宫:月经前期或月经来潮6小时内刮宫 | 诊断性刮宫:月经第5~6日诊刮 |
基础体温测定:单向型 | 基础体温测定:双向型 | |
治疗 | 1.止血:性激素或刮宫 | 1.黄体功能不全:常用雌激素、HCG和黄体酮 |
2.调节月经周期 | 2.黄体萎缩不全:孕激素和HCG | |
3.手术治疗 |
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