2020年解放军文职招聘护理学资料整理:产科常用助产技术
一、会阴切开术
1.方法:会阴后侧切开,会阴正中切开
2.关联考点
(1)术后嘱产妇右侧卧位,及时更换会阴垫,每天进行会阴冲洗2次,排便后及时清洗会阴,保持外阴清洁干燥。
(2)观察会阴切口有无渗血、红肿、硬结及脓性分泌物,肿胀明显有疼痛时,50%硫酸镁或95%乙醇湿敷有利于减轻疼痛。
(3)侧切口术后第5天拆线,正中切口术后第3天拆线。
二、胎头吸引术
1.适用症:缩短第二产程,或者有剖宫产史,不宜过分屏气用腹压者。
2.禁忌症:不能经阴道分娩,胎头高浮未到阴道口,宫口未开全,胎膜未破者。
3.关联考点
(1)牵引时间不能超过20分钟,压力合适,压力太小容易滑脱,滑脱重新放置超过2次的改为剖宫产。
(2)新生儿静卧24小时,避免搬动,3天内禁止洗头。肌内注射维生素K1,预防出血。
三、产钳术
1.方法:根据手术时胎头所在的位置分为出口、低位、中位、高位产钳4种。但是临床上现在仅仅用出口和低位产钳。
2.禁忌症:和胎头吸引术基本类似,另外,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平及以上,有明显头盆不称者也不能做产钳术。
3.关联考点:放置取出产钳时,指导产妇全身放松,张口呼气。产钳扣合时,立即听胎心,及时发现有无脐带受压。
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