2020年解放军文职招聘考试医学检验学复习笔记:胎儿成熟度检查
胎儿肺成熟度的检查对判定新生儿的特发性呼吸窘迫综合征(IRDS),亦即新生儿肺透明膜病极有意义。患IRDS的新生儿被证实为因肺泡表面活性物质,主要是卵磷脂缺乏。因此使肺泡表面张力增加和稳定性丧失而导致呼气末肺泡萎缩,进行性两肺膨胀不全。机体缺氧,肺泡上皮细胞破坏,通透明性增加,含纤维蛋白原的液体不渗入肺泡壁形成透明膜,阻碍换气而死亡。
常用的检测方法有羊水泡沫振荡试验、
羊水吸光度测定,是以羊水中磷脂类物质的含量与其浊度之间的关系为基础的。当波长为650nm时,羊水中磷脂类物质越多,A650越大,胎儿的成熟度越好。测定时以蒸馏水调零,光径1cm,波长650nm,读取A值,有文献报道认为A650大于等于0.075为阳性,表示胎儿成熟。如A650小于等于0.050为阴性,表示胎儿不成熟。
薄层色谱法卵磷脂和鞘磷脂比值测定,酶法卵磷脂定量以及荧光偏振测定。
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