护理学:羊水过多的护理措施
一、加强病情观察,避免胎儿受伤
1.严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化,如果胎心大于160次/分,小于120次/分,胎动12小时小于20次,宫缩频繁应立即通知医生,给予相应处理。
2.定期测量宫高、腹围和体重,判断病情进展。
3.如采用人工破膜引产,应配合医生采用阴道高位破膜,放水速度应缓慢,并严密观察胎心音、血压、脉搏情况及孕妇自觉症状,以防胎盘早剥。如子宫张力过高,应协助医生在B超下行羊膜腔穿刺放水,放水速度不宜过快,以500ml/h为宜,一次放水量不超过1500ml,以防羊水放出过快、过多而导致胎盘早剥。注意无菌操作,防止发生感染,同时按医嘱给予抗感染药物,根据宫缩情况,给予宫缩抑制药。
二、做好心理护理,减轻患者焦虑
1.了解孕妇对疾病的了解程度、给予正确而简明的疾病相关知识、注意事项,使孕妇有安全感。
2.随时评估孕妇的焦虑症状。
3.当孕妇需要时,予以支持及增进舒适:(1)鼓励孕妇家人陪伴,并给予心理支持。 (2)对所处环境,治疗检查予以详细说明,使孕妇积极参加治疗和护理过程。(3)教导孕妇放松技巧,如:听音乐、看书,以保持情绪平衡于安宁状态,降低焦虑反应。
三、做好生活护理,促进舒适
1.有呼吸困难,心悸,腹胀等压迫症状的孕妇应取半卧位为宜,必要时给予特制的托腹带。如发生自然破膜,应立即平卧,抬高臀部,以防脐带脱垂。
2.注意休息,在活动上给予帮助和照顾,减轻孕妇的不便。
3.抬高水肿的下肢,增加静脉回流,减轻压迫。
4.勿刺激乳头及腹部,以防诱发宫缩而导致早产。如有早产的先兆,应立即通知医生,遵医嘱给予保胎治疗。
5.嘱孕妇勿食过咸的食物,多食水果、蔬菜等,保持大便通畅,以防用力排便时导致胎膜破裂。
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