护理学:正常新生儿的生理特点
1.肝脏功能:新生儿肝脏尚未完全成熟,但仍然可以发挥其主要的功能。
(1)胆红素代谢:新生儿在胎儿期红细胞携氧能力弱,故数目多。出生后,过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝脏功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此,在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。
血清中胆红素值在出生3天正常范围是4~12mg/dl,在5天后下降。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内,并可能合并有血型不合、遗传性新陈代谢异常或严重的生产窒息。
(2)制造凝血因子:由于新生儿肝脏功能不健全,会出现凝血因子缺乏的现象,使新生儿的凝血时间延长。因此,在出生后立即预防性注射维生素K 1,可防止新生儿出血问题。
2.神经系统:新生儿的神经系统发育不完全。其脑部大小约为成人的25%,且神经纤维髓鞘化尚未完成。因此,在新生儿期会出现一些反射动作,待神经系统发育完成后即自动消失。
3.免疫系统:胎儿从妊娠20周后就可以自行合成少量的免疫球蛋白。同时,胎儿在子宫内也可获得母体的抗体,产生对白喉、小儿麻痹、百日咳、麻疹和腮腺炎的被动免疫能力。
4.粪便:新生儿出生后第1天排出黑绿色黏稠的胎粪。
5.皮肤:新生儿出生时,皮肤有灰白色胎脂覆盖,有保护皮肤和减少散热的作用,胎脂可分解成脂肪酸刺激皮肤。新生儿皮肤薄嫩,易受损伤而发生感染。
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