护理学:化脓性脑膜炎的护理

1.头痛的护理

室内保持安静，保证患儿休息，避免强光刺激。观察患儿头痛的反应，如评估其程度以利于护理效果的评价。患儿腰椎穿刺取脑脊液后，嘱其去枕平卧休息6小时，避免发生头痛。按医嘱应用降低颅内压的药物，注意观察患儿用药后的反应。

2.预防体液不足的护理

观察并记录呕吐物的量及性质，对发热的患儿要及时降温，鼓励患儿多饮水。观察有无体液不足的表现，如：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差、尿量减少等，按医嘱静脉补充液体。

3.营养失调的护理

评估患儿所需营养的需要量，根据患儿的进食能力选择不同的方式补充营养，对不能鼻饲者按医嘱给静脉补液或静脉高营养。

4.预防脑疝的护理

患儿颅内压增高时除采取避免颅内压继续增高的措施外，护理人员需要严密观察患儿生命体征、眼球运动及瞳孔变化等，注意肌张力改变。

5.预防惊厥的护理

护理人员应密切观察有无惊厥的先兆。监护呼吸、脉搏、体温、血压及病情变化，大小便次数及出入量。

6.预防吸入性窒息

要保持患儿呼吸道通畅，呕吐时头侧向一方，及时清除鼻咽部分泌物及呕吐物，注意口腔护理。