2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：过期妊娠的辅助检查及护理

简述过期妊娠的辅助检查

1.胎动计数：12h内少于10次或逐日下降超过50%，而又不能恢复，表明胎盘功能不良、胎儿缺氧。

2.尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定：<10或下降超过50%，为胎盘功能减退。

3.胎心监护：无应激试验(NST)有反应者，说明胎儿无缺氧。NST无反应，需做缩宫素激惹试验(CST)。若CST出现胎儿晚期减速，提示胎盘功能减退。

4.B超监测：可观察胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、胎盘及羊水量等是否正常，每周1~2次。

5.羊膜镜检查：可观察羊水颜色，了解胎儿是否因缺氧而有胎粪排出，已破膜者可直接观察羊水性状。

护理措施

1.向孕妇及家属介绍过期妊娠对母儿的不良影响，说明适时终止妊娠的必要性及方法，以减轻他们的顾虑和矛盾心理，取得他们的合作。

2.对末次月经不准确的孕妇，要引导其回忆妊娠前后的有关情况，仔细核实预产期。

3.协助医生做各种胎盘功能的检查，并向孕妇及家属简要解释检查方法和结果。

4.根据核实后的预产期和各项检查结果，向孕妇及家属说明医生的处理方案。

例题：

关于过期妊娠，下列哪种情况下需立即终止妊娠?

A.羊水中有胎粪或羊水过少

B.胎儿监护NST阴性

C.胎儿重3000g

D.12小时内胎动计数<12次

E.E/C比值24小时小于20mg

正确答案：A