2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：显微外科手术后病人的护理措施

显微外科手术后病人的护理措施

(一)显微外科术后监护病房的要求

1.病室环境

病室要求安静舒适的单人病房，室温保持在25 ℃左右，湿度50%～60%。室内每天紫外线消毒1～2次，每次30 min;保持室内物品、地面清洁，并用1%消毒液擦拭每日2次;室内备有测温计、加温湿器、烤灯、监护设备和必要的抢救药品。

2.入室制度

医护人员入室时更换清洁衣帽、戴口罩，除生活必需用品外，其他物品不得携带入内;外来人员谢绝探视，严禁吸烟。

(二)显微外科手术病人监护项目

1.基础监护

(1)生命体征的监护;

(2)保持气道通畅，必要时给予吸氧;

(3)建立有效的静脉通路;

(4)血常规、血生化及凝血功能等检查，观察皮肤、黏膜有无淤点、淤斑等表现。

(5)检查并固定所有管道。

2.系统监护

(1)循环系统

监测的指标包括意识、表情、尿量、皮肤黏膜颜色、肢端温湿度等，临床观察包括心电监测及血流动力学监测;

(2)呼吸系统

监护内容包括呼吸形式、频率、节律、深浅等，以及给氧浓度、流量、血气分析结果等;

(3)肾功能

每小时尿量，24h总尿量，尿色，血BUN等;

(4)中枢神经系统

意识、瞳孔直径、对光反射、四肢反射、肢体活动度等;

(5)血液系统

以检查血红蛋白、红细胞比积、白细胞计数和分类、血小板计数等为基本监测。

3.局部血循环监护

主要是对血管吻合后局部组织血液灌流情况的监护。