2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：脑损伤的护理常规与要点

1.护理评估要点

(1)评估有无意识障碍及意识障碍的持续时间，单纯脑震荡者意识障碍一般不超过30 min。

(2)评估患者的记忆力，了解有无近事遗忘现象。

2.主要护理问题

(1)焦虑：与缺乏脑震荡相关知识，担心疾病预后有关。

(2)潜在并发症：脑震荡后遗症。

3.护理措施

(1) 心理护理

给患者及家属耐心细致地讲解疾病相关的知识，缓解其紧张情绪。对少数症状迁延者，应加强心理护理，帮助正确认识疾病，更好地应对。

(2)镇痛、镇静

头痛患者，遵医嘱使用止痛药物，休息，光线宜暗，环境安静，饮食清淡。

(3)加强并发症观察

部分患者可能发生颅内继发性病变或者其他的并发症，因此应入院留观，密切观察患者的生命体征，神志、瞳孔和神经系统体征的变化，以及早发现并处理问题。