2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：护理岗常考的药物总结

一、《内科护理学》—慢性心衰—洋地黄

1.作用：洋地黄类属于强心药物，具有正性肌力和减慢心率的作用。

2.毒性反应：药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老患者更容易导致洋地黄中毒。

(1)表现：

a.胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。

b.心血管系统反应：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

c.神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。

(2)处理：

①立即停用洋地黄类药;

②停用排钾利尿剂，观察血钾，如果血钾过低，先补充钾盐，再纠正心律失常;

③快速型心律失常，可使用利多卡因或苯妥英钠;缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗。

(3)预防：用药前或使用过程中，测脉率或心率，当病人脉搏低于60次/分时应停药。

二、《内科护理学》—缺铁性贫血—铁剂

1.口服铁剂

(1)从小剂量开始，逐渐增加至全量，两餐之间服用。

(2)口服液体铁剂时，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齿变黑。

(3)与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服，促进铁吸收;与茶、咖啡、牛乳、钙片等同服，影响铁吸收。

(4)患者服用硫酸亚铁会出现黑便，要提早说明以消除患者顾虑。

(5)网织红细胞能最早反映铁剂治疗效果的，铁剂服用时间应至血红蛋白正常后2个月才能停药。

(6)含铁丰富的食物有动物肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、紫菜、木耳等。

三、《妇产科护理学》—妊高症—硫酸镁

1.作用：解痉。硫酸镁是治疗中、重度妊高征的首选药。

2.毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。

(1)预防：用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时确保膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。

(2)处理：10%的葡萄糖酸钙注射液，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

【练习】

1.患者，李某，47岁。患有慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、食欲下降、头痛、黄视。检查心46次/min，二联律，此时应考虑( )。

A.洋地黄中毒 B.氨茶碱中毒

C.硝普钠中毒 D.酚妥拉明中毒

1.【答案】A。

2.护理口服铁剂患者欠妥的方法的是( )。

A.开始量宜小 B.饭后服

C.服铁剂忌浓茶 D.可与牛奶同服

E.同时服用维生素

2.【答案】D。

3.使用硫酸镁解痉控制子痫，应注意硫酸镁的毒性反应，最早的中毒反应是( )。A.全身肌张力减退 B.膝反射减弱或消失

C.呼吸困难复视 D.血压降底

3.【答案】B。