2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:静脉输液的不良反应及其护理、预防措施
静脉输液的常见反应及相关护理和预防措施:
1.发热反应:
(1)减慢输液速度或停止输液,与医生联系;
(2)密切观察病情及体温变化;
(3)对症处理:寒战时增加盖被或给热水袋等保暖,高热时给予物理降温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检,查找病因。预防措施:严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。
2.循环负荷过重(急性肺水肿):
(1)立即停止输液,通知医生,进行紧急处理;
(2)病人取端坐位;
(3)给予高流量、20%~30%乙醇湿化吸氧;
(4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;
(5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。预防措施:输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。
3.静脉炎:
(1)立即停止局部输液,换肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿敷;
(2)用中药如意金黄散外敷;
(3)超短波理疗;
(4)合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。预防措施:严格执行无菌操作,以防感染;刺激性强的药物应充分稀释,并减慢输液速度,防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
4.空气栓塞:
(1)立即停止输液,通知医生进行抢救;
(2)左侧卧位并头低足高;
(3)给予高流量氧气吸入;
(4)密切观察病情,发现异常及时处理。预防措施:输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内的空气排尽;输液过程中,应加强巡视,及时更换输液瓶或添加药液,输液完毕及时拔针;加压输液时,专人看守,不得擅自离开病人。
以上就是关于静脉输液反应及相关护理和预防措施的总结,放在一起去记,以便于大家更好的掌握。其实基础护理技术这一部分在我们的相关考试中相对来说很简单,只要大家熟记这些相关的知识点,就可以轻松拿到分数了。
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