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2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:常见腹痛疾病的鉴别

来源: 2020-05-01 13:41

常见的消化系统疾病的主要表现,大多均为腹痛,其鉴别要点如下:

1、急性胰腺炎

腹痛:主要表现和首发症状,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。常位于中上腹,向腰背部呈带状放射;弯腰或上身前倾时疼痛减轻。水肿型病人3~5天后疼痛缓解。出血坏死型者病情发展迅速,腹痛持续时间长,可为全腹痛。

2、急性阑尾炎

腹痛:转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

3、胆囊炎

腹痛:右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射,可伴恶心、呕吐、畏食等;多在饱餐、进油腻食物后起病。

4、消化性溃疡

消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,春秋季节易发作,精神因素和过度劳累可诱发。

胃、十二指肠溃疡疼痛对比表

 

胃溃疡(GU) 十二指肠溃疡(DU)

机制

保护因素减弱 侵袭因素增强

好发人群

中老年 青壮年

好发部位

胃窦、胃小弯部 十二指肠球部

一般规律

进食-疼痛-缓解 疼痛-进食-缓解

疼痛性质

烧灼或痉挛感 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,轻者仅饥饿样不适感

疼痛发作时间

进食后1h内疼痛,饱餐痛 饥饿痛、夜间痛

【例题】

胃溃疡患者上腹部疼痛的特点是( )。

A.进食-疼痛-缓解 B.缓解-疼痛-进食

C.进食-缓解-疼痛 D.疼痛-进食-缓解

【答案】A。

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