2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：维生素D缺乏性佝偻病的护理措施

1.户外活动：指导家长每日带患儿进行一定的户外活动，直接接受太阳照射。生后2～3周即可带婴儿户外活动，冬季室内活动时开窗，户外活动时间应保证每天1～2小时，在不影响保暖的情况下，尽量多暴露皮肤。夏季应避免太阳直射，可在阴凉处活动。

2.补充维生素D

(1)提倡母乳喂养，按时添加辅食;给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，如肝、蛋、蘑菇等。。

(2)遵医嘱供给维生素D制剂。口服法：每日2000～4000IU，视临床和X线检查情况，2～4个月后改为维生素D预防量，每日400IU。注射法：一次肌内注射维生素D37500～15000μg，2～3个月后改为口服预防量。治疗一个月后复查结果。

3.预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，护理操作时应避免重压和强力牵拉。

4.加强体格锻炼：对已有骨骼畸形的患儿可采取主动和被动的方法矫正。如胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩。对于行外科手术矫治者，指导家长正确使用矫形器具。

5.加强生活护理，预防感染：保持室内空气清新，温湿度适宜，阳光充足，避免交叉感染。

【例题】患儿，5个月，睡眠不安，夜啼、多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿不合理的处理措施为( )。

A.多晒天阳

B.增加蛋白这摄入量

C.增加钙剂摄入量

D.给予治疗量维生素D10000IU/d口服1一个月

E.给予预防量维生素D800IU/d

【答案】D。解析:根据题目中患儿的临床表现，可知患儿处于佝偻病初期，不需要使用如此大剂量的维生素D进行治疗，以免引起维生素D中毒。