2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：临终患者的心理护理

(1)否认期

临床表现：“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”。

护理措施：既要维护患者的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，对患者的病情，医护人员及家属应注意保持口径一致。

(2)愤怒期

临床表现：“这不公平，为什么是我!” 。

护理措施：应允许患者发怒、抱怨，理解其不合作的行为。

(3)协议期

临床表现：“如果能让我好起来，我一定……”。

护理措施：能积极配合治疗主动关心患者，尽量满足其要求，指导患者更好地配合治疗，以控制症状;指导、协助患者完成角色义务，实现患者的愿望，减轻患者的痛苦。

(4)忧郁期

临床表现：情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。

护理措施：允许患者表达其悲哀的情绪。尽量让家属陪伴在身旁，同时，应注意安全，预防自杀倾向。

(5)接受期

临床表现：平静、安详。常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

护理措施：尊重患者，不强迫与其交谈，减少外界干扰，提供一个安静的环境;陪伴患者，加强生活护理，使临终患者平静、安详地离开人间。

【例题】

王女士，65岁，肝癌晚期，经常一个人独自流泪、伤悲，觉得生活没有任何意义。 此时心理反应为( )

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

【答案】D。解析：患者流泪、伤悲，对身边事情都觉得没有意义是忧郁期的表现。此时应该注意患者是否出现自杀倾向。