2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：腹泻患者的护理

我们先来看两道模拟题：

【例题】

1.患者小王，23岁，因2天前外出就餐引起腹痛、腹泻前来就诊，每日排便4～6次。今日出院，护士建议小王适当调节饮食，此时适宜的饮食是：

A.黄焖鸡块

B.土豆排骨汤

C.韭菜炒鸡蛋

D.西红柿鸡蛋汤

E.酸辣土豆丝

2.患者，女，70岁，因大肠癌入院治疗，患者3年前因脑出血导致右侧肢体偏瘫，伴有大小便失禁，近两日患者由于消化不良出现腹泻，护士为患者进行的护理措施中不合适的是：

A.患者排便后应用温水清洁肛周

B.注意保持皮肤干燥，涂抹凡士林等

C.为保持清洁，应以塑料薄膜封闭肛周

D.遵医嘱应用止泻药时需注意不良反应

E.观察患者病情发展情况，及时通知一声调整方案

【答案】1.D; 2.C。

通过题目不难得知，腹泻的护理措施是考查的重点，那我们来共同回顾一下。

1.休息与活动：急性起病、全身症状明显的患者应该卧床休息，注意腹部保暖，可用热水袋保暖，减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于缓解腹痛。

2.饮食护理：急性腹泻的患者应该根据病情和医嘱给予流质或半流质饮食，必要时给予禁食。可以进食者以少渣、易消化饮食为主，避免高纤维和过于生冷和刺激性较强的食物。

3.用药护理：腹泻的治疗根据病因而定，遵医嘱使用止泻药并注意观察患者的排便状况，腹泻得到控制注意及时停药。应用阿托品等解痉药物时，注意观察有无口干、视力模糊、心动过速等不良反应发生。

4.皮肤护理：肛周的皮肤由于频繁排便、粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤，引起皮肤糜烂、感染。注意观察患者皮肤情况，便后即时用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥，局部可涂无菌凡士林或抗生素软膏促进愈合。

5.心理护理：慢性腹泻治疗效果不明显时，可能会产生焦躁、担忧情绪;如实施肠镜检查等痛苦操作的患者，应该提前与患者沟通，提前告知可能发生情况。注意对患者进行心理状况的评估和护理，鼓励患者配合检查和治疗，稳定情绪。

6.健康宣教：告知患者出院后注意饮食清洁，避免食用辛辣刺激、生冷或粗纤维等容易引起腹泻的食物，应该遵医嘱服药，注意观察相应的病情变化，有异常及时到医院就诊，避免病情延误。