2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：心电图相关知识点总结

正常心电图波形意义

P波：代表两心房去极化过程的电位变化。

QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化。

T波：代表两心室复极过程的电位变化。

1.房颤

①P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不等的颤动波，称f波，频率350〜600次/分。

②RR间隔极不规则，心室率通常在100〜160次/分。

③QRS波群形态一般正常，部分病例也可见QRS波群增宽变形。

2.室性期前收缩(室性早搏)

①QRS波群提前出现，宽大畸形。

②室性期前收缩后可见完全性代偿间歇

③室性期前收缩可孤立或规律出现。二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩;三联律指每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩。

3.室颤

心室颤动的时，心电图波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波，呈杂乱的颤动波。

4.心绞痛

约有半数病人静息心电图可显示正常，也可有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。心绞痛发作时，多数病人出现暂时性心肌缺血引起典型的ST段压低，T波倒置的心电图表现;在平时有T波持续倒置的病人，发作时可变为直立。

5.心肌梗死

(1)特征性改变

典型的心肌梗死的心电图表现特点为:①ST段抬高呈弓背向上型②出现宽而深的Q波(病理性Q波)③T波倒置。

(2)定位诊断:以上心电图出现的导联，提示心肌梗死的位置，具体对应关系为：

V1～V5导联心电图改变提示广泛前壁心肌梗死;

V1、V2、V3导联提示前间壁心肌梗死;

Ⅱ、Ⅲ、AVF导联提示下壁心梗;

I、aVL导联提示高侧壁心梗。

例题：(单选题)心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为：

A.心绞痛 B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性前壁心肌梗死

E.急性侧壁心肌梗死

【答案】B。