2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:椎管内麻醉常见并发症的护理
一、蛛网膜下腔阻滞常见并发症的护理
常见并发症 |
护理 |
低血压 |
注意监测患者的生命体征变化,特别是血压,同时可以加快输液速度,增加血容量,必要时遵医嘱应用升压药物,以收缩血管,维持血压。 |
恶心、呕吐 |
首先给患者取去枕平卧、头偏一侧的体位,防止误吸;其次,可以给患者吸氧;最后,给予患者心理护理,缓解患者紧张焦虑的心情。 |
呼吸抑制 |
首先,立即给患者吸氧,维持循环,紧急时行气管插管、人工呼吸;其次,抢救之后仍需密切观察患者的呼吸变化 |
头痛 |
典型的头痛可发生在穿刺后6~12h,疼痛常位于枕部、顶部或颞部,抬头或坐起时加重。约75%病人在4日内症状消失,多数不超过1周。所以,可以提前和患者解释清楚,缓解患者紧张焦虑的情绪。同时,让病人卧床,减少起动并对症处理。 |
尿潴留 |
多是由于病人因术后疼痛及不习惯床上排尿体位等所致,可以先采取诱导排尿的方法,如听流水音、腹部热敷等,以上措施均无效之后可以进行导尿。 |
二、硬脊膜外阻滞常见并发症的护理
硬脊膜外阻滞在考试当中,常考的就是全脊椎麻醉,这也是硬膜外麻醉最危险的并发症。一旦发生了,立即停药,行面罩正压通气,必要时协助医生行气管插管维持呼吸,加快输液速度,遵医嘱给予升压药,维持循环功能。
其他的并发症如穿刺部位感染、导管折断、血肿等,在考试当中不太常考,大家可以回去自己巩固一下。
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