2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：流产的病因

我们先来看道模拟题：

【例题】

例. 下列哪个因素不会引起孕妇出现流产：

A.孕妇子宫发育不良 B.妊娠3个月时出现子宫肌瘤

C.孕妇孕吐严重 D.妊娠早期进行阑尾炎手术

E.孕妇严重贫血

【答案】C。

为了更好的探究病因，首先我们来看一下有关于流产的定义。

【定义】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前的流产称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周的流产称晚期流产。

由于人工流产原因复杂，今天我们只针对自然流产进行讨论，其重要的病因主要有以下几个方面。

1.胚胎因素

染色体异常是自然流产最常见的原因。在早期自然流产中约有50%〜60%的妊娠产物存在染色体的异常。染色体异常可以分为数目异常、结构异常等多种情况，如出现21-三体综合征、单X染色体胚胎、染色体断裂、缺失或易位等均可引起流产。

2.胎盘因素

胎盘是胎儿与母体进行物质交换非常重要的联系桥梁，如果出现胎盘内梗塞、前置胎盘或早期胎盘剥离等情况，会导致胎盘血液供应不足从而导致流产。除此之外，滋养细胞发育不良或功能不全也是导致胚胎早期死亡的重要原因之一。

3.母体因素

母体是胎儿一切营养成分的供应来源，母体出现任何的不适胎儿都有可能受到威胁。如妊娠期高热引起子宫收缩、母体的细菌经过胎盘进入胎儿、内分泌功能失调等均可以导致流产。妊娠期特别是妊娠早期进行腹部手术、过度劳累、性交或吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯均会诱发早产的发生。

其次，母体本身生殖器官发育异常，如出现子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔黏连等均会抑制胎儿生长，从而引起流产。

除此之外，若母体和胎儿之间双方免疫不良出现排斥反应，或由于母儿血型不合（如Rh或ABO血型系统等）可能引起晚期流产。

4.环境因素

过多的接触有害物质如汞、铅、镉等，或放射性物质、高分贝噪音或高温等，也可导致流产的发生。