2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:腹外疝的分类及特点
腹外疝的分类及特点:
分类
1.易复性疝:最常见,痛内容物很容易回纳入腹腔,称为易复性疝。腹外疝在病人站立、行走、咳嗽等所致腹内压增高时突出,于平卧、休息或用手将疝内容物向腹腔推送时可回纳入腹腔。
2.难复性疝:疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内,但并不引起严重症状者,称难复性疝。
3.嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,痛内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性回缩而将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。
4.绞窄性疝:嵌顿如不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段,临床上很难截然区分。
外科中最常见的就是腹股沟疝。发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝,男性多见,右侧较左侧多见。通常将腹股沟疝分为斜疝和直疝2种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直痛三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进人阴囊,称为腹股沟直疝。下面用表格来区别一下直疝和斜疝,希望可以帮助大家记忆。
鉴别点 |
斜疝 |
直疝 |
发病年龄 |
多见于儿童及青壮年 |
多见于老年人 |
突出途径 |
经腹股沟管突出,可进阴囊 |
由直疝三角突出,不进阴囊 |
回纳疝块后压住深环 |
疝块不再突出 |
疝块仍可突出 |
精索与疝囊的关系 |
精索在疝囊后方 |
精索在疝囊前外方 |
疝囊与腹壁下动脉的关系 |
疝囊颈在腹壁下动脉的外侧 |
疝囊颈在腹壁下动脉内侧 |
嵌顿关系 |
较多 |
较少 |
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