2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：医疗化学消毒剂的总结

来源： 2020-05-03 22:36中

消毒剂名称	消毒效力	适用范围及使用方法	注意事项
环氧乙烷	灭菌	适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械	①存放于阴凉通风、远离火源、静电，无转动的马达处；储存温度低于40℃，相对湿度60%～80%；②由于易燃、易爆，且对人有毒，所以必须在密闭的环氧乙烷灭菌器内进行，工作人员要严格遵守操作程序并做好防护；③物品灭菌前需彻底清洗干净，由于环氧乙烷难以杀灭无机盐中的微生物，所以不可用生理盐水清洗；④有机物会影响环氧乙烷的穿透，所以消毒脓、血、痰、大便和血浆污染物品上的微生物时，应适当加大用量或延长作用时间；⑤由于环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于饮水和食品的灭菌
过氧乙酸	灭菌	带有醋酸味，适用于空气以及耐腐蚀性医疗器械的消毒；常用方法为浸泡法、擦拭法、喷洒法；一般物品表面消毒：0.1%～0.2%溶液喷洒或浸泡10min；空气消毒：0.2%过氧乙酸喷雾60min或15%溶液按照7ml/m3加热蒸熏1～2h。	①稳定性差，应密闭贮存于通风阴凉避光处，防高温引起爆炸，远离还原剂和金属粉末；②定期检测其浓度，如原液低于12%禁止使用；③现配现用，配制时避免与碱或有机物相混合；④一般物品表面、食品用工具和设备消毒后应用清水冲洗去除残留消毒剂；⑤空气消毒后应及时通风换气；⑥耐腐蚀医疗器械消毒后需用无菌水冲洗去除残留消毒剂
戊二醛	灭菌	适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒灭菌，如手术刀；使用前先加入0.3%碳酸氢钠；浸泡10min；肝炎病毒污染的物品消毒30min	①室温下避光、密封保存于阴凉、干燥、通风处；盛装消毒剂的容器应洁净、加盖，使用前经消毒处理；②应加强日常监测，配制好的消毒液最多可连续使用14d；③医疗器械消毒或灭菌前需彻底清洗干净以减少有机物的影响；消毒或灭菌后以无菌方式取出，用无菌蒸馏水冲净，再用无菌纱布擦干；④对皮肤、黏膜有刺激性，对人体有毒性，应在通风良好处配制、使用，并注意个人防护
含氯消毒剂（漂白粉）	高效	主要用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒；常用消毒方法：浸泡、擦拭、喷洒及干粉消毒等；按有效氯10000mg/L的含氯消毒剂干粉加入排泄物中，略加搅拌后，作用2～6小时；按有效氯50mg/L加入医院污水中搅拌均匀，作用2小时后排放	①密闭保存在阴凉、干燥、通风处，粉剂还需防潮；②现配现用，定期更换；③有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、有色织物及油漆家具的消毒；④配制好的酸性氧化电位水室温下储存不超过3d
乙醇	中效	70%～80%乙醇溶液作为消毒剂，是个手和皮肤的消毒，也可以用于医疗器械及精密仪器的简单表面消毒	①密封放于阴凉、干燥、通风、避光、避火处；②不适合空气及医疗器械的灭菌消毒；③使用浓度不超过80%；④不宜用于黏膜及创面的消毒
碘酊	中效	适用于皮肤以及新生儿脐带的消毒；需注意使用时消毒部位皮肤擦两遍，然后用75%乙醇脱碘	①避光保存于阴凉、干燥通风的地方；②不用于黏膜及敏感部位皮肤的消毒；③对二价金属有腐蚀性，故不做相应的金属消毒
碘伏	中效	适用于外科手及前臂消毒；手术切口部位、注射部位及皮肤穿刺部位的消毒，以及新生儿脐带的消毒；黏膜冲洗消毒	①避光密封保存于阴凉、干燥通风处；②现用现配；③皮肤消毒后不用乙醇脱碘；④对二价金属有腐蚀性，故不做相应的金属消毒
氯已定	低效	适用于外科手消毒、卫生手消毒、皮肤黏膜及物品表面消毒	①密闭存放于避光、阴凉、干燥处；②不适用于结核杆菌、细菌芽胞污染；③不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂；④物品消毒前应先清洁；⑤黏膜消毒仅限于诊疗过程中使用