2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：尿路石症形成的影响因素

一、流行病学因素

(1)性别和年龄：在我国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男女之比为(3.7～5.3)：1;好发年龄是25～40岁。

(2)种族：有色人种尿石症的发病率比白人少。

(3)职业：高温作业、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员等发病率较高。

(4)地理环境和气候：山区、沙漠、热带和亚热带地区发病率较高，我国南方的发病率高于北方。

(5)营养与饮食：营养状况好、动物蛋白摄入过多时，易形成肾结石;营养状况差、动物蛋白摄入过少时，容易形成膀胱结石。

(6)水分的排出：水分排出过多(如大量出汗)，与尿路结石的形成有关。

(7)疾病：有些尿路结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿症等。

二、尿液因素

(1)尿液中形成结石的物质增加：尿中钙、草酸、尿酸量增加，长期卧床、甲亢患者尿钙增加，痛风、使用抗结核药物和抗肿瘤药物的患者尿酸的排出量会增加。

(2)尿pH值的改变：在碱性尿中易形成磷酸盐和磷酸镁铵结石;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结石。

(3)尿液浓缩：尿中盐类和有机物质的浓度会增高。

(4)尿中抑制晶体形成的物质不足：如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖等含量减少。

三、泌尿系统局部因素

(1)尿液瘀滞：由于机械性因素导致的尿路梗阻、尿动力学改变、肾下垂等原因均可引起尿液瘀滞，促使结石的形成。

(2)尿路感染：泌尿系统感染时，细菌、坏死物质、脓块等均可成为结石的核心，尤其与磷酸镁铵和磷酸钙的结石形成有关。

(3)尿路异物：长期留置尿管、小线头等可成为结石的核心而逐渐形成结石。