2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：诊断性刮宫术

首先我们来看诊断性刮宫的适应症：

1.子宫异常出血或阴道排液，需证实或排除子宫内膜癌或其他病变(如子宫内膜炎、流产等)。

2.无排卵性功能失调性子宫出血或怀疑子宫性闭经，需在月经周期后半期了解子宫内膜改变。

3.女性不孕症，需了解有无排卵及子宫内膜病变。

4.功能失调性子宫出血或疑有宫腔内组织残留致长期多量出血时，彻底刮宫有助于诊断并有迅速止血效果。

其次我们来看诊断性刮宫的禁忌症：

1.急性阴道炎、急性宫颈炎、急性或亚急性附件炎。

2.术前体温>37.5℃。

最后我们了解一下刮宫需要做的护理措施：

1.术前向病人讲解诊断性刮宫的目的和过程，解除其思想顾虑。出血、穿孔和感染是刮宫的主要并发症，要做好输液、配血准备。

2.告知病人刮宫前5天禁止性生活。了解卵巢功能时，术前至少已停用性激素1个月，以避免错误结果。

3.不孕症病人应选择月经前期或月经来潮12小时内刮宫，以判断有无排卵。功能失调性子宫出血病人，若疑为子宫内膜增生症者，应选择月经前1～2日或月经来潮24小时内刮宫；若疑为子宫内膜不规则脱落，应选择月经第5～6日刮宫。

4.术中让病人学会做深呼吸等一些放松技巧，帮助其转移注意力，以减轻疼痛。

5.协助医师观察并挑选刮出的可疑病变组织并固定，做好记录并及时送检。

6.术后告知病人保持外阴部清洁，2周内禁止性生活及盆浴，按医嘱服用抗生素。

7.—周后到门诊复查并了解病理检查结果。