2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：妊娠期母体循环系统的变化

来源： 2020-05-03 22:50中

首先我们看一道题目：

1. 【单选题】下列有关妊娠期母体循环系统的变化，错误的是：

A.血容量至妊娠末期增加30%～40%

B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加l0～15次

C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰

D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E.第二产程期间，心搏出量略减少

1.【答案】E。

知识点梳理

妊娠期母体循环系统的变化

心脏解剖	妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10％，心率每分钟增加10～15次。
心搏量	心搏量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后，特别在第二产程期间，心搏量显著增加。
血压	妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。
静脉压	妊娠对上肢、肘前静脉压无影响。但是下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
血容量	血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30％～45％，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。
红细胞	妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。红细胞比容降低至0.31～0.34。为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过低。
白细胞	白细胞从妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多
凝血因子	凝血因子妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X均增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。血小板略有减少，妊娠末期红细胞沉降率加快。
血浆蛋白	血浆蛋白从妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。