2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：新生儿黄疸类别及区分方法

来源： 2020-05-03 22:53中

新生儿黄疸主要是由于胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起，黄疸发生的原因有很多，我们常常根据发生的病因不同将其分为生理性黄疸和病理性黄疸，严重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重的后遗症，所以一定要加强对新生儿黄疸的临床观察。所以考点就来了，临床工作中我们究竟要从哪些方面来进行观察呢?生理性黄疸和病理性如何来进行区分呢?在临床上，我们只有正确诊断，才能够正确治疗、正确护理。

类别	生理性黄疸	病理性黄疸
出现时间	2～3天出现黄疸，4～5天达高峰	生后24h内，黄疸出现较早
持续时间	足月儿2周内消退，早产儿可延迟到3～4周	黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周），退而复现
胆红素值	足月儿＜205.2μmol/L，早产儿＜257μmol/L	足月儿＞205.2μmol/L，早产儿＞257μmol/L或每日上升＞85μmol/L
血清结合胆红素	——	＞34μmol/L

接下来，咱们来看一下我们掌握的怎么样了

【例题】

关于病理性黄疸特点正确的是：

A.出生后2～3天出现 B.血清胆红素>205.2umol/L

C.黄疸反复 D.黄疸进行性加重

【答案】BCD。解析：大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退、血清胆红素>205.2umol/L。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。

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