2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：猩红热的临床分期

肿瘤，一个威胁人类的健康的恶魔，人人都恐惧肿瘤，因为它会导致你死亡。人类为什么会得肿瘤呢?它与哪些因素有关呢?肿瘤的发病原因与临床表现都是什么呢？

可爱的宝宝是人间的天使，但是在宝宝长大过程中，总会有一些疾病是喜欢招惹弱小的宝宝，猩红热是儿童时期好发的传染病，对宝宝的伤害也是很大的，今天我们来一起学习一下猩红热的临床分期。

猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”，主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病，但2～8岁的宝宝最容易被感染。猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。不过，宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。

临床分期主要包括一下几个期

1.前驱期

大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。

2.出疹期

皮疹为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。

3.恢复期

退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。上述为猩红热的临场表现。下面我们来做一道题目：

1.猩红热病程中那一项不是特殊体征：

A.口周苍白圈 B.帕氏线

C.白草莓舌 D.口腔黏膜斑

E.杨梅舌

【答案】D。解析：口腔的黏膜斑是麻疹的特点，不是猩红热的特点。