2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：骨折的知识点汇总

一.病因：

1.直接暴力：如车祸，碾压，撞击等；

2.间接暴力：如脊柱骨折；

3.肌肉牵拉：破伤风；

4.疲劳骨折：长途行军。

二.分类：

1.骨折是否与外界相通：闭合性骨折(皮肤没有破损);开放性骨折(皮肤有破损)。

2.骨折的损伤程度：不完全性骨折分为青枝骨折(好发于儿童，好像春天的柳枝折而不断)和裂缝骨折(例如墙壁裂开一个缝隙);完全性骨折分为横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折(常见挤压伤)、压缩性骨折(脊柱多发多由暴力作用导致)、凹陷性骨折和骨骺分离。

3.骨折的稳定性：稳定性骨折(包括横行骨折，嵌插性骨折，压缩性骨折和不完全性骨折等)和不稳定性骨折(包括斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折等)。

三.临床表现：

1.疼痛和压痛

2.血肿

3.骨折专有体征：畸形、骨擦音和骨擦感(骨头相互磨擦)、假关节活动(在没有关节的地方出现关节活动又叫反常活动和异常活动)。

四.早期并发症：

1.血管损伤(骨末端扎破血管造成血管损伤)；

2.神经损伤(骨末端扎破神经造成神经损伤，如有脊髓神经损伤可能会造成瘫痪);休克(血管出血造成低血容量休克)；

3.骨筋膜室综合症(多发生于长骨，由于石膏包端扎长期缺血缺氧压力升高所致)；

4.脂肪栓塞(脂肪栓子进入血液引起的栓塞)；

5.内脏损伤(指骨末端扎破肝脏，脾脏，肺脏等内脏器官等造成损伤)。

五.晚期并发症：关节僵硬是最为常见的并发症。

六.辅助检查：X线检查是最可靠的方法。CT检查可确诊骨折的移位情况。MRI检查可明确诊断骨折损伤的程度。