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2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:常见几种血液疾病的鉴别

来源: 2020-05-04 17:05
  缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 特发性血小板性紫癜
形态学 小细胞低色素性贫血 大细胞性贫血 正细胞正色素性贫血  
病因 铁摄入不足、吸收不良、丢失过多 缺乏维生素B12或(和)叶酸 最常见的是氯霉素,导致全血细胞数量减少 各种原因导致血小板免疫性破坏
临床表现 1.一般贫血症状; 本病特有的表现是神经、精神症状 急性再障:首发症状出血和感染,死亡原因为脑出血和严重感染; 自发性全身皮肤、黏膜出血为突出表现;颅内出血是主要致死原因
2.“反甲”; 慢性再障:首发表现为贫血
3.异食癖  
治疗 补铁,网织红细胞一周左右上升最早反映铁剂的治疗有效;血红蛋白正常后2个月后才能停药 叶酸缺乏者多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类;维生素B12缺乏者多吃动物肉类、肝、肾等 雄激素是治疗非重型再障首选药物 肾上腺皮质激素是首选药

下面我们一起来看一道题:

【单选题】患者女性,30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.O×l012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.1×l09/L,血小板28×l09/L,该患者最大的危险是:

A.贫血 B.继发感染

C.颅内出血 D.心衰

E.牙龈出血

【答案】C。解析:依据题干可得出红细胞计数减少、血红蛋白减少(引起贫血,为中度),白细胞计数下降(引发感染),血小板数值低于正常值(引起出血)。而对于再生障碍性的患者来说,最危险的为出血,尤其是颅内出血,一旦发生常危及病人生命。

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