2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：排尿异常的护理

一、尿潴留患者的护理

1.心理护理：询问可能造成排尿困难的心理原因，针对性解决。

2.提供隐蔽的环境：关闭门窗，屏风遮挡，他人回避。

3.取合适体位和姿势：酌情协助卧床患者取适当体位，如必要者扶卧床患者略抬高上身或坐起。

4.热敷、按摩：如病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，但不可强力按压。

5.诱导排尿：利用条件反射如温水冲洗会阴诱导排尿；也可采用针灸等方法，刺激排尿。

6.健康教育：指导患者养成定时排尿的习惯。

7.药物应用：必要时遵医嘱肌内注射卡巴可等。

8.导尿：经上述处理仍不能解除尿潴留时，采用导尿术。

二、尿失禁患者的护理

1.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫。

2.及时引流：必要时应用接尿装置引流尿液。如女病人可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液，男性患者可用尿壶接尿。

3.对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿。

4.重建排尿功能

(1)多饮水：一方面促进排尿反射，还可预防尿路感染。因此，病情允许情况下，指导患者每日白天摄入液体2000～3000ml，但睡前限制饮水，以免影响夜间休息。

(2)建立规律排尿习惯：定时使用便器，刚开始每1～2小时使用便器一次，以后间隔时间逐渐延长，以促进排尿功能的恢复。

(3)骨盆底部肌肉锻炼：以增强控制排尿的能力。

5.心理护理：尿失禁使患者自尊心受损，医务人员应尊重和理解患者，使其积极配合治疗和护理。

例题：关于尿失禁的说法，错误的是：

A.常用温水清洗患者会阴部皮肤

B.长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿

C.因患者尿失禁，应暂嘱少饮水

D.定时使用便器，建立规律排尿习惯

【答案】C。解析：尿失禁的患者多饮水一方面促进排尿反射，还可预防尿路感染。因此，病情允许情况下，指导患者多饮水，每日白天摄入液体2000～3000ml。