2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：鼻饲规范操作

一、操作前准备：

1.洗手、戴口罩。

2.备齐用物：治疗盘内放：治疗碗(内有消毒胃管一根)，镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾(病人毛巾)、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。

3.核对病情，做好解释。

二、操作过程：

1.协助病人取坐位或平卧位。

2.颌下铺治疗巾或病人毛巾。

3.用棉签清洁病人鼻腔。

4.用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。

5.左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部嘱病人做吞咽动作(清醒病人)同时将胃管继续下送。

6.插胃管深度45～55cm(相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离)昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时(会厌部)，左手将病人头托起。

7.能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。

8.判断胃管是否插入胃内方法正确(三种方法)。

9.用胶布固定胃管于鼻翼两侧。

10.检查鼻饲量、质及温度(38～40ºC)。

11.用50ml注射器连接胃管开口端，回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。

12.最后注入温开水冲洗胃管，每次鼻饲量不超过200ml。

13.将胃管开口端反折，用纱布包好，用别针固定于病人枕旁或衣服上。

14.每次鼻饲后及时记录量。

15.观察病人进食后反应。

三、操作后：

1.整理用物、床单位。

2.将注射器洗净后放于治疗碗内，用纱布盖好备用。

3.所有用物每日消毒一次。