2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:新生儿黄疸类型区分以及治疗护理
1.生理性黄疸和病理性黄疸的区分包括以下几个方面:
生理性黄疸 | 病理性黄疸 | |
发病时间 | 生后2~3天 | 生后24小时内 |
持续时间 | 足月儿4~5天达高峰 5~7天开始消退 不超过2周 |
持续时间长 足月儿>2周,早产儿>4周 黄疸退而复现 |
血清胆红素 | 足月儿<205.2μmol/L 早产儿<257μmol/L |
足月儿>205.2μmol/L,早产儿>257μmol/L 每日上升>85μmol/L 结合胆红素>34μmol/L |
特殊类型 | ①血清胆红素>342μmol/L时,会导致胆红素脑病 ②1%母乳喂养的可能会发生母乳性黄疸 |
2.治疗方面:生理性黄疸可自行消退;病理性黄疸的治疗主要包括:治疗原发病和光照疗法两个方面。
3.针对光照疗法的护理有以下几个方面:
(1)患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉剂和油类;
(2)患儿光疗时要裸露皮肤,佩戴眼罩,保护会阴部,并注意皮肤有无破损;
(3)患儿光疗时,如体温高于37.8℃或者低于35℃,应暂时停止光疗;
(4)光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时,及时与医师联系,妥善处理;
(5)光疗超过24小时会造成体内核黄素缺乏,一般光疗同时或光疗后应补充核黄素,以防止继发的红细胞谷胱甘肽还原酶活性降低导致的溶血;
(6)保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭,防止灰尘影响光照强;
(7)灯管与患儿的距离需遵照设备说明调节,使用时间达到设备规定时限也必须更换。
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