2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：时刻注意慢性阻塞性肺气肿

我们在日常生活中会经常看到有一些人长期的慢性咳嗽，咳痰而且反复的急性发作，早期的时候在劳累时出现，逐渐加重，以致后期在日常活动甚至休息时也感觉到呼吸困难。以上的症状就是“慢性阻塞性肺气肿”的典型临床表现。

“慢性阻塞性肺气肿”的英文缩写是“COPD”，本病是呼吸系统中重点的疾病，尤其是其“治疗原则”更是护士资格考试中的常考点。

慢性阻塞性肺气肿的治疗原则如下：

一、稳定期治疗：

主要的目的是减轻症状，阻止COPD病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善COPD

病人的活动能力提高其生活质量，降低死亡率。1.教育与管理：劝导吸烟的病人戒烟是减慢肺功能损害最有效的措施。2.支气管舒张药(1)β2肾上腺素受体激动剂：可通过吸入或口服应用。沙丁胺醇气雾剂，定量吸入，疗效持续4～5小时。(2)抗胆碱能药。(3)茶碱类。3.祛痰药。4.糖皮质激素。5.长期家庭氧疗：用鼻导管吸氧，氧流量1～2L/min,吸氧持续时间大于15小时每天。

接下来，我们练习一道习题，来帮助大家巩固该部分的知识点。

1.【单选题】患者，68岁，由于长期咳嗽、咳痰，3个月，连续2年以上，被诊断为“COPD”，请问家庭氧疗的浓度是多少：

A.6～8L/min B.1～2L/min

C.3～4L/min D.11～12L/min

1.【答案】B。解析：长期家庭氧疗：用鼻导管吸氧，氧疗量1～2L/min,吸氧持续时间大于15小时每天。

二、急性加重期治疗

首先确定导致急性加重期的原因，最常见的是细菌或病毒感染，使气道炎症和气流受限加重，严重时并发呼吸衰竭和右心衰竭。1.支气管舒张药。2.低流量吸氧。3.控制感染：首选治疗措施。4.糖皮质激素。5.祛痰剂。

接下来，我们练习一道习题，来帮助大家巩固该部分的知识点。

1.【单选题】急性加重期的COPD，首要治疗措施是：

A.控制感染 B.低流量吸氧

C.糖皮质激素 D.休息

1.【答案】A。解析：急性加重期的COPD首选治疗措施是控制感染。