2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：吸氧常见的副作用

当吸氧浓度高于60%，而且持续吸氧时间超过24小时的时候，就会出现氧疗的副作用。其中吸氧常见的副作用有：

1.氧中毒：很多同学认为氧中毒就是体内的氧浓度抑制呼吸中枢了，其实这样的想法是不正确的。首先氧中毒是肺实质的改变，表现为胸骨下的疼痛、灼热感等，继而会出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。预防方法就是避免长时间、高浓度氧疗。

2.肺不张：正常情况下肺泡内会有氮气，当患者吸入高浓度氧气后，肺泡内的氮气被大量置换，一旦有支气管阻塞时，其所属肺泡内的氧气就会被肺循环血液迅速吸收，从而引起吸入性肺不张。表现为烦躁、呼吸心跳增快、血压上升，继而会发现呼吸困难、发绀、昏迷。主要的预防措施是鼓励患者多做深呼吸，防止分泌物阻塞气道。

3.呼吸道分泌物干燥：氧气是一种干燥性的气体，吸入后可以使呼吸道干燥，分泌物粘稠，不易咳出。所以氧气一定要先湿化再吸入。

4.晶体后纤维组织增生：关于这个方面的知识，相信大部分学生没有听说过。这种副作用仅见于新生儿，以早产儿多见。主要是由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后导致不可逆转的失明，所以新生儿用氧时，一定要控制氧浓度和吸氧时间。

5.呼吸抑制：见于2型呼吸衰竭患者，由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢已经失去了对二氧化碳的敏感性，在这个时候，呼吸的调节主要是依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。如果在这个时候给予患者吸入高浓度氧气，就会解除缺氧对于呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。所以对2型呼吸衰竭的患者给予低浓度、低流量持续给氧(氧流量为1～2L/分)，以维持正常的呼吸。

【例题】

某患者，入院被确诊为2型呼吸衰竭，护士遵医嘱给予患者低浓度低流量吸氧，下列关于2型呼衰的描述正确的是：

A.该患者呼吸的产生主要依靠二氧化碳潴留对中枢神经系统的刺激。

B.该患者呼吸的产生主要依靠二氧化碳潴留对外周化学感受器的刺激。

C.该患者呼吸的产生主要依靠缺氧对中枢神经系统的刺激。

D.该患者呼吸的产生主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激。

【答案】D。解析：2型呼吸衰竭患者，由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢已经失去了对二氧化碳的敏感性，在这个时候，呼吸的调节主要是依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。如果在这个时候给予患者吸入高浓度氧气，就会解除缺氧对于呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。所以对2型呼吸衰竭的患者给予低浓度、低流量持续给氧(氧流量为1～2L/分)，以维持正常的呼吸。