2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：你听说过“蒂扭转”这个疾病吗？

首先，我们来看一道例题。

【例】发生卵巢肿瘤蒂扭转时，扭转的组成是：（）

A.阔韧带

B.输卵管

C.卵巢固有韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.主韧带

【答案】ACD。解析：卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。

很明显，这道题考查的内容是蒂扭转的组成。想了解蒂扭转的组成，那么就要明白蒂扭转是怎样发生的，所以我们接下来先来看一下蒂扭转的病因与组成。

1.蒂扭转的病因与组成

蒂扭转为妇科常见的急腹症，好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。临床上，约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。

病人体位突然改变或向同一方向连续转动时、妊娠期或产褥期由于子宫大小、位置的改变均易促发蒂扭转。

卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。

2.蒂扭转的发病机制

发生急性蒂扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血，致瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻瘤体发生坏死变为黑色，可破裂和继发感染。

看了这么多，我们应该怎么警惕蒂扭转的发生呢?所以，我们来看一下蒂扭转的临床表现，以帮助大家及时作出临床判断。

3.蒂扭转的临床表现

病人的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄所致。

盆腔检查可触及张力较大的肿物，压痛以瘤蒂处最剧，并有肌紧张。若为不扭转者有时可自然复位，腹痛也随之缓解。

蒂扭转的临床症状这么严重，那么我们应该怎么预防以及处理呢?接下来看一下蒂扭转的预防措施及紧急处理。

4.蒂扭转的预防措施：

(1)预防卵巢囊肿，卵巢内的酸性环境有利于肿瘤的生长，所以平时要多吃一些碱性食物(西葫芦、海带等)来中和酸性环境，降低肿瘤的发生。

(2)在肿瘤治疗期间，告知患者保持良好的心态，对患者做好心理护理和心理安慰。

5.处理

蒂扭转一经确诊应尽快手术。