2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：有机磷农药中毒的面试答题思路

(一)有机磷农药中毒的面试答题思路整理

在以往授课中发现，大家第一反应能想到答案要点是“洗胃”，而且只有“洗胃”，接下来就无话可说了。

其实，我们可以假想一下，有人拨打110报警农药中毒，急诊科出诊到达后首先会做什么，在没有急救设备的情况下，我们首先会——“口服催吐”，当然前提是患者意识清醒并且肯配合。

到达医院后再赶紧洗胃进行紧急抢救。那么，用什么洗胃?所以，应该先抽取胃液去检测中毒物质，同时进行洗胃，未明确中毒物质之前可以用生理盐水，明确后再针对性选择相应的洗胃溶液。

我们知道在洗胃的同时，医生肯定会给患者用药，用什么药?针对M样症状一般用M受体阻断剂阿托品，针对N样症状一般用胆碱酯酶复活剂解磷定。

在抢救的同时我们一定还会观察生命体征、意识、瞳孔等临床症状，以判断抢救效果。除此之外，如果出现了危险症状，也需要观察并及时对症处理。

最后，患者为什么有机磷中毒，一般常见有轻生念头，需要做好心理护理。

有了答题思路后，我们就需要在考试的答题纸上大体列出几条，因考试时时间极其短暂，每一条在纸上列出关键词即可，然后用语言描述出来。

(二)参考答案

例题：患者，女性，45岁，家人发现患者服用“敌敌畏”自杀，现病人尚有微弱的呼吸和心跳，应该如何抢救?

【参考答案】

1.如患者意识清醒并且肯配合，首先应立即口服催吐。

2.洗胃：先抽取胃液，在检测中毒物质的同时进行洗胃，未明确中毒物质之前可以用生理盐水，明确后再针对性选择相应的洗胃溶液，如2%～4%碳酸氢钠溶液或用l：15000～1:20000高锰酸钾。

3.遵医嘱应用解毒药物。常用的有M受体阻断剂阿托品，静脉用药，尽快阿托品化;并合用胆碱酯酶复能剂如氯磷定、解磷定。

4.及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅;给予吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸。

5.洗胃过程中注意观察患者的瞳孔、意识、生命体征变化;洗胃液的量、性质、颜色及气味等，如有血性液体应立即停止洗胃。

6.待其病情平稳后给予心理疏导，避免其再次产生轻生的念头。