2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：意识障碍分类汇总

意识障碍分类一般可分为：

(1)嗜睡：持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应较迟钝，一旦刺激去除，则又迅速入睡。

(2)意识模糊：定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱。

(3)昏睡：熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，停止刺激，很快再入睡。

(4)昏迷：按昏迷程度分为：①浅昏迷：对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在;②深昏迷：意识完全丧失，对强烈刺激全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。

通过是否可被唤醒，以及唤醒之后能否正确回答问题，可将嗜睡，昏睡和昏迷区分开，不可被唤醒，通过是否存在防御反射可区分开浅昏迷与深昏迷，判断病人是否存在定向障碍和兴奋性的表现，可判断出意识模糊。通过这样的梳理，是不是觉得意识障碍的判断没有那么难了呢?

下面以一个例子来说明：

一急诊病人，护士检查发现病人呼之不应，但是压迫眶上神经可有痛苦表情，角膜反射存在，病人的意识障碍程度为：

A.嗜睡 B.昏睡

C.意识模糊 D.浅昏迷

E.深昏迷

【答案】D。解析：通过题干可知，患者不可被唤醒，那么患者处于昏迷状态，患者还有瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，可判断出该患者处于浅昏迷。

意识障碍分类主要有以上四点，大家掌握了吗?