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2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:儿科护理学-小儿口炎的护理

来源: 2020-05-06 13:08
口炎类型 病原菌 临床表现 治疗
鹅口疮(雪口病) 白色念珠菌 ①在口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血; ①清洁口腔:2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔;
②患处不痛、不流涎,不影响吃奶,一般无全身症状。以颊黏膜最常见,重者整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延至咽、喉、食管、气管肺等而出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难。 ②局部用药:10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝混悬液
疱疹性口腔炎 单纯疱疹病毒 ①发热:体温达38~40℃; ①清洁口腔:3%过氧化氢溶液清洗口腔;
②口腔黏膜出现单个或成簇小疱疹,破溃后形成溃疡,有黄色纤维素性分泌物覆盖; ②局部用药:局部可涂碘苷抑制病毒,亦可喷西瓜霜、锡散等;为预防继发感染可涂2.5%~5%金霉素鱼肝油;疼痛严重者进食前可局部涂抹2%利多卡因
③由于疼痛明显,患儿可表现拒食、流涎、烦躁,常有颌下淋巴结肿大  
溃疡性口腔炎 链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌 ①发热:体温可达39~40℃; ①清洁口腔:3%过氧化氢或0.1%依沙吖啶溶液;
②口腔黏膜充血水肿,随后形成大小不等的糜烂或溃疡有纤维素性炎性分泌物形成的假膜,边界清楚,易拭去; ②局部处理:溃疡面涂5%金霉素鱼肝油、锡散等。
③局部疼痛、流涎、拒食、烦躁;  
④局部淋巴结肿大  

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