2020年军队文职招聘护理学必备知识点：急性胰腺炎患者的护理-非手术护理以及术后并发症的观察及护理方法

1.非手术护理

(1)疼痛护理：禁食、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激;遵医嘱使用抑制胰液分泌及抗胰酶药物，疼痛剧烈时，予解痉、镇痛药物。协助病人膝盖弯曲，靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部，增加舒适感。

(2)维持水、电解质及酸碱平衡：严密监测生命体征，观察神志、皮肤黏膜温度和色泽，监测电解质、酸碱平衡情况;准确记录24小时出入液量，必要时监测中心静脉压及每小时尿量。发生休克迅速建立静脉输液通路，补液扩容，尽快恢复有效循环血量，重症急性胰腺炎病人易发生低钾、低钙血症，根据病情及时补充。

(3)维持营养供给：禁食期间给予肠外营养支持。轻型急性胰腺炎一般一周后可开始进食无脂低蛋白流质饮食，并逐渐过渡至低脂饮食。重症急性胰腺炎待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后可通过空肠造瘘管行肠内营养支持，并逐步过渡至全肠内营养及经口进食。在病人行肠内、肠外营养支持治疗期间，需注意有无导管性、代谢性或胃肠道并发症的发生。

(4)降低体温：发热病人给予物理降温，如冷敷、温水或乙醇擦浴，必要时予药物降温;遵医嘱使用敏感、能通过血胰屏障的抗生素控制感染。

(5)心理护理：由于发病突然、发展迅速、病情凶险，病人常会产生恐惧心理。此外，由于病程长，病情反复及费用等问题，病人易产生悲观消极情绪。因此，应为病人提供安全舒适的环境，了解其感受，予以安慰鼓励并讲解治疗和康复知识，使病人以良好心态接受治疗。

2.术后并发症的观察及护理

(1)出血：密切观察生命体征，特别是血压、脉搏的变化;观察有无血性液体从胃管、腹腔引流管或手术切口流出，病人有无呕血、黑便或血便;保持引流通畅，准确记录引流液的颜色、量和性状变化;监测凝血功能，及时纠正凝血功能紊乱;遵医嘱使用止血和抑酸药物;应激性溃疡出血应采用冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌洗;胰腺及周围大出血时行急诊手术治疗。

(2)胰瘘：取半卧位，保持引流通畅;根据胰瘘程度，采取禁食、胃肠减压、静脉泵入生长抑素等措施;严密观察引流液颜色、量和性状，准确记录;必要时作腹腔灌洗引流，防止胰液积聚侵蚀内脏、继发感染或腐蚀大血管;保护腹壁瘘口周围皮肤，用凡士林纱布覆盖或氧化锌软膏涂抹。

3.健康教育

(1)减少诱因：治疗胆道疾病、戒酒、预防感染、正确服药以预防复发。

(2)休息与活动：劳逸结合，保持良好心情，避免疲劳和情绪激动。

(3)合理饮食：少量多餐，进食低脂饮食，忌食刺激、辛辣及油腻食物。

(4)控制血糖及血脂：监测血糖及血脂，必要时使用药物控制。

(5)定期复查：出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰瘘等并发症时，及时就诊。

以上就是小编为大家总结的一些关于急性胰腺炎患者护理的知识点，祝大家顺利通过笔试!