2020年军队文职招聘护理学必备知识点：甲状腺功能亢进的分类、临床表现和并发症有哪些？

首先我们要明确的就是甲亢的分类。

按引起甲亢的原因来分，甲亢可分为3类。分别是：原发性甲亢，最常见，病人在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状;继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，腺体呈结节状肿大，两侧不对称;高功能腺瘤少见，甲状腺内有单个的自主性髙功能结节，病人无眼球突出。

其次我们要记住的知识点为甲亢的临床表现。

甲亢的病情轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。

最后要牢记的是甲亢术后的并发症。

并发症的观察与护理在甲状腺术后护理尤为重要，护理人员应密切监测呼吸、体温、脉搏、血压的变化，观察病人发音和吞咽情况。术后最危急的并发症为呼吸困难和窒息、喉返神经损伤，钳夹、牵拉或血肿压迫所致损伤多为暂时性，经理疗等及时处理后，一般可逐渐恢复。喉上神经损伤多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经内支(感觉)或外支(运动)所致。一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐多于术后1～2日出现。系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。表现为术后12～36小时内出现高热(>39T)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若不及时处理，可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。预防甲状腺危象的关键在于做好充分的术前准备，使病人基础代谢率降至正常范围后再手术。