2020年军队文职招聘护理学必备知识点：缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病的表格对比分析法

来源： 2020-05-06 17:15中

	缺血性脑血管疾病			出血性脑血管疾病
类别	TIA	脑血栓	脑栓塞	脑出血	蛛网膜下腔出血（SAH）
		（最常见）
发作时间	＜24h	＞24h
病因	脑动脉粥样硬化（颅内微栓子）	脑动脉粥样硬化（栓子来自颅内）	心源性栓子	高血压	先天性脑动脉瘤
			（栓子来自颅外）	（豆纹动脉破裂）
发病状况	一过性	睡眠或安静时	活动、安静均可发病	体力活动或情绪激动时	体力活动或情绪激动时
临床表现	症状持续时间多不超过10分钟，最长不超过24h	晨起半边瘫，偏瘫、失语、偏身感觉障碍	患者有房颤史或风心病史，偏瘫，失语	内囊出血最多见，三偏症	脑膜刺激征阳性
（破题点）
CT检查	看不出	低密度影像		高密度影像
				(DSA可确诊蛛网膜下腔出血)
脑脊液检查	正常			血性，压力增高＞200mmH2O
治疗	不处理	抗凝为主，早期溶栓（6小时内）		降低颅内压（20%甘露醇），控制出血
护理措施		平卧位，头部禁冰袋冷敷		头高足低侧卧位，绝对卧床休息24～48h	头高足低侧卧位，绝对卧床休息4周

同学们做这一章节的题目要学会抓住破题点，抓关键词，拿到题目第一步要看清题目，审题清楚。其次抓住破题点，譬如说依据辅助检查。CT是低密度影还是高密度影判断是出血或缺血，然后再看临床表现，找出关键词。看到高血压、“三偏佂”、情绪激动想到脑出血，看到脑膜刺激征阳性想到蛛网膜下腔出血，看到风心病史房颤史想到脑栓塞，看到发作时间小于24小时想到TIA等等，诸如此类就是我们的一个做题技巧。

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