2020年军队文职招聘护理学必备知识点：滴虫性阴道炎与外阴假丝酵母菌病的对比区别

1.滴虫性阴道炎：

(1)致病菌：阴道毛滴虫。

(2)临床表现：稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色;瘙痒部位主要为阴道口及外阴，可有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。妇科检查时见病人阴道黏膜充血，严重者有散在出血斑点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有大量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。少数病人阴道内有滴虫存在而无炎症反应，阴道黏膜无异常，称为带虫者。

(3)处理原则：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常pH值，保持阴道自净功能。无禁忌者可服用甲硝唑，孕早期及哺乳期妇女慎用。不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可以局部单独给药，也可全身及局部联合用药，以联合用药效果佳。甲硝唑阴道泡腾片200mg每晚塞入阴道1次，7天为一疗程。

2.外阴假丝酵母菌病：

(1)致病菌：外阴假丝酵母菌。

(2)临床表现：主要为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分病人阴道分泌物增多。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。阴道分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体酵母菌和假丝菌组成，其特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有皮肤抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。

(3)处理原则：局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，比如氟康唑、伊曲康唑酮康唑等。也可以使用2%～4%的碳酸氢钠溶液进行冲洗。