2020年军队文职招聘护理学必备知识点:三种气胸的鉴别方法
鉴别点 | 闭合性气胸 | 开放性气胸 | 张力性气胸 |
伤口特点 | 与大气互不相通 | 与大气相通 | 形成活瓣 |
气体 | 不进不出 | 进进出出 | 只进不出 |
压力 | 患侧>健侧 | 患侧=大气压>健侧 | 患侧>健侧,进行性增大 |
纵膈 | 向健侧移位 | 纵膈扑动 | 向健侧移位 |
共有临床表现 | 呼吸困难,患侧胸廓饱满,呼吸音减弱,叩诊鼓音,气管健侧移位 | ||
典型特征 | 肺萎陷<30%,无临床表现,>30%,出现临床表现 | 空气进出“嘶嘶”声、吸吮声 | 皮下气肿,高度鼓音,极度呼吸困难 |
处理 | 肺萎陷<30%,无需处理; | 用凡士林纱布覆盖伤口,或捏闭伤口,转开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理; | 立即与患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压,之后行胸腔闭式引流; |
肺萎陷>30%,锁骨中线第二肋间穿刺排气,必要时胸腔闭式引流; |
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